Witam, proszę o interpretację wyników taty.. Wyszedł ze szpitala 25 maja po czwartym cyklu chemioterapii (2 TPT), lekarz stwierdził oporność na cytostatyki i skierował ojca na konsultację radioterapeutyczną. Rozpoznanie z wypisu ze szpitala:
Chemioterapia 2 PE+ 2 TPT
Niedokrwistość wtórna. Leukopenia i ranulocytopenia w wywiadzie (tato przy dwóch ostatnich seriach chemii miał przetaczaną krew)
Rak drobnokomórkowy płuca lewego z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia i wątroby- progresja
Hist.- pat. z oskrzela: fragment ściany oskrzela z naciekiem raka drobnokomórkowego. CD56(+), Chromogranina A (słabo +)
Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Nadciśnienie tętnicze. Hyperurykemia. Cukrzyca t. II
Tato ma 60 lat.
TK przed rozpoczęciem chemioterapii- 15.02.2013:
Patologiczna zmiana guzowata śródpiersia po stronie prawej śr. 60 mm. Kolejny guz lewej wnęki śr. 56 mm.
Poza tym liczne powiększone pakiety węzłów chłonnych do śr. 35 mm w obrębie śródiersia górnego i środkowego oraz na poziomie głównie rozwidlenia tchawicy. Zmiana po lewej stronie powoduje zwężenie gałęzi pnia płucnego oraz naciek na osierdzie. Dalej proces ten powoduje nacieki w segmentach dolnym płuca lewego z pasmami niedodmy wskutek zwężenia światła oskrzeli do tych segmentów. Innych zmian ogniskowych w płucach nie swtwierdza się.
Po cyklu 2 PE nie bylo wykonywane TK.
TK Przy trzecim cyklu 2 PE + 1 TPT - 28.04.2013:
W obu płucach, szczególnie nasilone w płatach dolnych licznie rozsiane ogniska o nieostrych zarysach położone wzdłuż pęczków oskrzelowo - naczyniowych o wielkości do 8 mm - obraz TK odpowiada rozsiewowi procesu npl. W lewej wnęce masa guzowata o wielkości ok 50 mm, o nieostrych zarysach obrastająca okolicę podziału oskrzeli płatowych i rozgałęzienia tętnicy płucnej lewej.
Masywne pakiety powiększonych węzłów chłonnych widoczne w śródpiersiu, podostrogowo o wielkości 50*30 mm, w oknie aortalno- płucnym i wzdłuż lewego zarysu łuku aorty o wielkośco do 30 mm, wzdłuż lewego zarysu łuku aorty masa naciekowo - węzłowa o szerokości do 47 mm. W wątrobie widoczne dość liczne ogniska słabiej wzmacniające się po kontraście o wielkości do 20 mm - obraz zmian metastatycznych. Ne stwierdza się cech destrukcyjnego niszczenia struktur kostnych objętych zakresem badania.
Chciałabym wiedzieć wszystko, czego mogę się tutaj dowiedzieć. Jestem laikiem, tato twierdzi, że lekarze nic mu nie mówili o leczeniu. Ja ostatnie pół roku pracowałam za granicą, z rodziną miałam tylko kontakt telefoniczny, kiedy ostatnio odbierałam ojca ze szpitala nie miałam możliwości rozmowy z lekarzem, to była sobota.. Tato boi się naświetlań, czasem mówi że w ogóle tam nie pojedzie. Czy to leczenie jest już tylko paliatywne? Nie wiem czy dokładnie rozumiem pojęcie progresji..
Konsultacja w poradni radioterapeutycznej jest wyznaczona dopiero na 10 czerwca, mamy tylko skierowanie.
Po 3 cyklu zmieniono program leczenia z PE na TPT z powodu progresji choroby pomimo podania 2 cykli PE
Witaj,
Najlepszym sposobem byłoby umieszczenie wypisu ze szpitala, w przypadku przepisywania, wszystko jest ważne, niczego nie pomijaj .
Serdecznie pozdrawiam
_________________ Teresa
Mąż odszedł 19.09.2011 DRP
[ Dodano: 2013-05-28, 18:23 ]
Topotekan jest inhibitorem topoizomerazy, stosowany jest w nawrotowym SCLC w II-giej linii chemioterapii.
Tutaj zalecono go po 2-gim cyklu PE.
Być może dlatego, że nie było pozytywnej odpowiedzi na schemat PE, a Topotekan jest mniej toksyczny i przez to lepiej tolerowany.
Wyniki badań sugerują dobrą penetrację leku przez barieręâkrew mózg, a co się z tym wiąże aktywność w leczeniu przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego. Leczenie topotekanem wpływa na poprawę jakości życia głównie w paliatywnym zastosowaniu.
_________________ "Odnajdź w sobie zalążek radości, a wtedy radość pokona ból"- R. Campell
Leczenie topotekanem wpływa na poprawę jakości życia głównie w paliatywnym zastosowaniu.
Nie tylko na poprawę jakości życia, ale także (a może przede wszystkim) na czas przeżycia.
W tym badaniu fazy III wykazano, że u pacjentów z SCLC, którzy nie kwalifikują się do chemioterapii II linii (z uwagi na zbyt krótki czas trwania odpowiedzi na leczenie) topotekan znacznie (bo niemal dwukrotnie) zwiększa medianę czasu przeżycia w stosunku do BSP (best supportive care):
-- OS 13.9 tyg vs 25.9 tyg
-- RR(response rate): 7% PR(partial response), 44% SD(stable disease)
i wniosek:
Cytat:
Chemotherapy with oral topotecan is associated with prolongation of survival and quality of life benefit in patients with relapsed SCLC.
Nadal nie wyjaśnia to kwestii stwierdzenia oporności na schemat PE - możemy się tylko domyślać, że było wykonane RTG stwierdzające progresję (choć powinno być wykonane TK).
W tej chwili pozostaje Wam się dowiedzieć o jakiej radioterapii dokładnie mowa - co ma być naświetlane, jak długo, jaką dawką.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
