Dzień dobry,
mam pytanie które dotyczy mojego taty (61lat).
Podczas wykonywania MR kręgosłupa w opisie wyniku przeczytaliśmy dodatkowo "guz pęcherza moczowego na lewej ścianie około 2,3cm"
Po wizycie u lekarza rodzinnego i następnie urologa zostało to potwierdzone. Lekarz rodzinny wystawił kartę DILO.
W wynikach moczu wyszło, że jest krew (napisane: średnio).
Urolog, prócz tego, że wykonał w gabinecie USG dał tacie skierowanie do szpitala na wykonanie TURB. Na skierowaniu napisał rozpoznanie: C67 - Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego.
Telefonowaliśmy do kliniki we Wrocławiu i tam powiedziano nam, że to dziwne, że tacie nie wykonano najpierw cystoskopii...
Mimo wszystko polecono, by przyjechać do poradni.
Urolog w klinice nawet nie zbadał taty, wypisał tylko karteczkę z wyznaczoną datą i godziną na wykonanie cystoskopii na 16 czerwca dopiero.
Moje pytanie brzmi na jakiej podstawie lekarz urolog, który dawał skierowanie na wykonanie TURB, napisał "nowotwór złośliwy pęcherza moczowego"? I dlaczego nie skierował na cystoskopię, tylko zalecił od razu TURB?
Tak czytam o tym wszystkim, tu m.in na forum i mam mętlik w głowie. Czy konieczne jest wykonywanie cystoskopii, którą lekarz też może wykonać podczas TURB?
Jak to w końcu jest z tym schematem postępowania w przypadku stwierdzenia guza pęcherza? Co lekarz to inne postępowanie? Co szpital to inne?
Dziękuję za wszelkie informacje, będziemy naturalnie obdzwaniać inne szpitale i lekarzy, ale liczę na podpowiedzi z waszej strony.
Diagnostyka nowotworów pęcherza
Badania w przypadku stwierdzenia objawów wskazujących na możliwość rozwoju nowotworu muszą być wykonane szybko. Badana podstawowe to:
badanie palpacyjne dwuręczne z uwzględnieniem nadania per rectum i miednicy (w celu wykrycia ewentualnych zmian pozapęcherzowych)
cystoskopia, badanie polegające na wprowadzeniu wziernika poprzez cewkę moczową do pęcherza moczowego, celem wzrokowej oceny wnętrza pęcherza moczowego.
badanie ultrasonograficzne dróg moczowych, jest ono badaniem nieinwazyjnym, nie obciążającym chorego. Jego słabością, wynikającą z poziomu dokładności aparatu USG, jest możliwośc przeoczenia wczesnych, małych zmian nowotworowych.
Badania dodatkowe:
badanie ogólne moczu + posiew w kierunku chorób infekcyjnych
celowe wydaje się również wykonanie badania cytologicznego moczu, umożliwiającego wykrycie obecności komórek nowotworu w próbce moczu chorego.
badanie urograficzne (Urografia - badanie radiologiczne mające na celu uwidocznienie nerek, pęcherza i dróg moczowych. Polega na dożylnym podaniu środków kontrastowych i wykonaniu zdjęć radiologicznych (RTG) jamy brzusznej.
ultrasonografia USG jamy brzusznej, w tym USG doodbytnicze – umożliwia ocenę stanu przestrzeni pozapęcherzowej
tomografia komputerowa (TK) – pomaga w ocenie stopnia naciekania miejscowego przez nowotwór i w ocenie węzłów chłonnych
RTG i scyntygrafia – wykonane w razie dolegliwości bólowych kości
oznaczanie markerów surowiczych nie należy do metod rutynowej diagnostyki
Dziękuję za te linki. Cytuję: "Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego poprzedzona jest cystoskopią, w czasie której urolog ocenia wnętrze pęcherza moczowego." więc dalej nie rozumiem dlaczego tato nie został zapisany od razu na turb skoro w trakcie tego zabiegu jest wykonywana cystoskopia. Czy wynik MR, i stwierdzenie podwójnie przez USG to za mało aby potwierdzić że ten guz tam jest? Po co dwa razy męczyć pacjenta skoro można zrobić wszystko za jednym razem podczas jednego zabiegu? Po cystoskopii i tak za pewne będzie Turb...?
pimpirella zapewne dlatego najpierw cystoskopia że nie w każdym przypadku przeprowadza się elektroresekcję TURBT. Jeżeli guz nacieka zalecana jest całkowita resekcja pęcherza. A w zależności od stopnia zaawansowania leczenie uzupełniające.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Niech nasza nadzieja będzie większa od wszystkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
Cystoskopia umożliwia ocenę morfologii nowotworu
oraz liczby i umiejscowienia zmian w pęcherzu moczowym. Wymienione cechy oraz ocena
złośliwości i głębokości naciekania ściany pęcherza przez nowotwór mają kluczowe znaczenie
dla wyboru metody leczenia. Nowotwory pęcherza są umiejscowione najczęściej w obrębie
ścian bocznych i w okolicy ujść moczowodów. W razie podejrzenia RPM cystoskopię wstępną
można wykonać w warunkach ambulatoryjnych i w znieczuleniu miejscowym. Jeśli nowotwór
stwierdzono na podstawie badań obrazowych lub wynik badania cytologicznego osadu moczu jest dodatni, można odstąpić od cystoskopii ambulatoryjnej oraz zakwalifikować chorego do
cystoskopii i biopsji lub TURbt w znieczuleniu
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
