Dużo pisze się tu o czerniaku, a przecież to nie jedyny i wcale nie najczęściej występujący nowotwór skóry- w związku z tym zamieszczam trochę informacji n/t innych nowotworów skóry.
Współczesne leczenie raka skóry
Cytat:
Raki skóry są najczęstszymi nowotworami złośliwymi i stanowią ok. 1/3
wszystkich wykrywanych nowotworów [1]. W ostatnich dziesięcioleciach
ogólna zachorowalność wzrasta o 10–15 proc. rocznie. Jakkolwiek są to no-
wotwory miejscowo złośliwe i rzadko dające przerzuty, to ich znaczenie jest
duże ze względu na częstość występowania i lokalizację. Ich główną cechą
kliniczną jest naciekanie okolicznych tkanek i niszczenie sąsiadujących struk-
tur. Z tego powodu stają się powodem poważnych defektów kosmetycznych,
mających istotny wpływ na jakość życia chorych [2, 3].
W dostępnej literaturze zauważalny jest wyraźny niedostatek publikacji
traktujących o dostępnych metodach leczenia raków skóry oraz brak jasnych
zestawień wyników terapii uzyskiwanych przez specjalistów z takich dzie-
dzin medycyny, jak dermatologia, chirurgia i radioterapia onkologiczna. Wie-
le wskazuje na to, że wyniki poszczególnych metod leczniczych są porówny-
walne względem siebie, a różnice dotyczą częstości występowania działań
ubocznych leczenia i jego wpływu na jakość życia pacjenta. Celem niniejsze-
go opracowania jest zaprezentowanie podstawowych informacji na temat
biologii, symptomatyki i strategii leczenia raków skóry.
Podział i epidemiologia nowotworów skóry
Aktualnie obowiązujący podział histologiczny nowotworów skóry wyglą-
da następująco:
1. Raki skóry wywodzące się z:
a) warstwy podstawnej naskórka (rak podstawnokomórkowy, Carcinoma
basocellulare, ang. Basal Cell Carcinoma – BCC),
b) komórek warstwy Malphigiego naskórka (rak kolczystokomórkowy, Car-
cinoma spinocellulare, ang. Squamous Cell Carcinoma – SCC),
2. Rak neuroendokrynny Merkla.
3. Nowotwory przydatków skóry (Adnexoma cutis).
4. Rogowiak kolczystokomórkowy (Keratoacanthoma)
5. Choroba Bowena (SCC w stadium Cis = Carcinoma in situ).
6. Czerniak złośliwy (Melanoma malignum).
7. Choroba Pageta jako rak gruczołu sutkowego z przewodów mlecznych
szerzący się w obrębie naskórka.
8. Mięsak Kaposiego (Sarcomatosis idiopathica haemorrhagica multiplex)
jako nowotwór pochodzenia naczyniowego szerzący się w obrębie skóry.
9. Chłoniak skóry typu T (ziarniniak grzybiasty, Mycosis fungoides).
10. Przerzuty do skóry (najczęściej pochodzące z ognisk pierwotnych czernia-
ka, raka płuca, jelita grubego, jamy ustnej, nerki, żołądka oraz raka jajni-
ka i piersi u kobiet) [1, 4].
Zdecydowanie najczęstszym nowotworem złośliwym jest rak podstawnokomórkowy(dalej BCC) stanowiący ok. 65–75 proc. raków skóry oraz ok. 25 proc.
nowotworów w ogóle diagnozowanych [5]. Na drugim miejscu plasuje się rak
kolczystokomórkowy (dalej SCC) – ok. 20–30 proc. raków skóry [1, 2, 6, 7].
Około 1,5–2 proc. nowotworów skóry stanowi czerniak złośliwy, a pozostały,
niewielki odsetek obejmuje resztę ww. zmian nowotworowych. W ostatnich
dziesięcioleciach liczba zachorowań na raki skóry stale wzrasta, na poziomie
10–15 proc. rocznie.
może ktoś się zastanowi zanim po raz kolejny zgodzi się na tomograf
Ojej, i to wszystko na podstawie tego artykułu, w którym na dobą sprawę nie zostały przedstawione żadne dokładne i wiarogodne analizy
Rzeczywiście, od kilku lat obserwuje się trend w kierunku zmniejszania dawki promieniowania w CT i/lub ilości wykonywanych badań (co jest moim zdaniem ze wszechmiar słuszne). Na zapotrzebowanie to, jak słusznie zauważył autor, odpowiedziało NCI oraz ACR i w sumie to chyba wszystko.
Przyznam się szczerze, że nie jestem ostatnio na bieżąco z najnowszymi trendami w polskiej służbie zdrowia, ale się tak zastanawiam, czy rzeczywiście jest zapotrzebowanie na taki artykuł? Czy mamy do czynienia z tak ogromną falą niepotrzebnych badań CT zalewającą polskich chorych (że jak np katar to od razu na CT)? Ja zawsze miałem wrażenie, że jest tendencja w przeciwnym kierunku.
Pozdrawiam serdecznie,
Michał.
P.S. Na koniec głęboka myśl zaczerpnięta z rzeczonego źródła (bardzo mi przypadła do gustu): 'Zamiast rekrutować ochotników spośród zdrowych ludzi bądź pacjentów szpitala, do badań wykorzystali zwłoki. Można je poddawać skanowaniu wiele razy bez obawy o wyrządzenie komukolwiek krzywdy (...)'
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum