[Anikaa231]

Witam,
jestem tutaj nowa, ale przeglądałam wpisy i wiem, że będę mogła liczyć na pomoc.

Może przybliżę trochę historię babci:
Ma 76 lat, trzy lata temu skarżyła się na ból biodra, była u lekarza, dostała skierowanie na operację rwy kulszowej. Termin miała dopiero na grudzień 2013, pojechała na zabieg, ale dzień przed odesłano ją do domu, bo miała złe wyniki - anemia, niskie żelazo i to rozpoczęło szereg różnych badań. Lekarz rodzinny kazał zrobić wyniki krwi, obecność krwi w stolcu nakierowała go, aby dać skierowanie na kolonoskopię i gastroskopię. Badanie kolonoskopem pozwoliło ustalić przyczynę anemii - rak jelita grubego. Trzy tygodnie temu, 21.05.2014 babcia przeszła operację wycięcia guza i dziś odebrałam wynik histopatologiczny i bardzo proszę o pomoc w wyjaśnieniu mi tych nazw łacińskich i jak to mniej więcej wygląda (czy jest dobrze czy źle).

Zamieszczę jeszcze badania histopatologiczne z kwietnia 2014 roku, dzięki którym wykryto nowotwór:

Rozpoznanie kliniczne: Guz zastawki Bauhina.
ROZPOZNANIE: Rak gruczołowy jelita grubego G2 oraz fragmenty o utkaniu gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją małego stopnia, 7 wycinków.


I teraz dzisiejsze wyniki, najwazniejsze:

Rozpoznanie kliniczne: Hemikolektomia prawostronna.
Obraz makroskopowy:
Prawa strona jelita grubego z guzem: Odcinek jelita długości ok. 30 cm. W odległości 6 cm od I z końców w obrębie zastawki k-k widoczny guz egzofityczny, średnicy 5,5 cm. Na przekrojach nacieka całą grubość ściany jelita oraz tkankę tłuszczową. Z jelitem związany wyrostek robaczkowy 5x0,8 cm oraz fragment sieci makroskopowo bez zmian ogniskowych.

Rodzaj badania: Histopatologiczne
Materiał: Prawa strona jelita grubego z guzem
Data otrzymania materiału: 2014-05-22

Numer identyfikacyjny: 40188-191/14
Miejsce pobrania: Koniec I, Koniec II
Rozpoznanie patomorfologiczne: Hyperaemia.

Numer identyfikacyjny: 40192-197/14
Miejsce pobrania: Guz
Rozpoznanie patomorfologiczne: Adenocarcinoma G2, pT3 partim mucinosum.

Numer identyfikacyjny: 40198-199/14
Miejsce pobrania: Wyrostek robaczkowy
Rozpoznanie patomorfologiczne: Appendicitis catarrhalis.

Numer identyfikacyjny: 40200-216/14
Miejsce pobrania: Węzły chłonne
Rozpoznanie patomorfologiczne: Oceniono 17 węzłów chłonnych: Metastases carcinomatosae 2/17; Lymphadenitis reactiva 15/17.


Numer identyfikacyjny: 40217-219/14
Miejsce pobrania: Sieć
Rozpoznanie patomorfologiczne: Hyperaemia.

Data badania: 2014-06-05


To cały wynik badania. Najbardziej interesuje mnie rozpoznanie guza, jaki on jest i o co chodzi w węzłach chłonnych? Czy to są przerzuty? Bardzo proszę o wyjaśnienie, za co z góry dziękuję [/b]

[absenteeism]

Anikaa231 napisał/a:

Najbardziej interesuje mnie rozpoznanie guza, jaki on jest

Gruczolakorak o średnim stopniu złośliwości histologicznej (G2), częściowo śluzotwórczy.
Wynik jest dość.. oszczędny w słowach, nie mamy dokładnych informacji co nacieka, jak głęboko, można więc tylko sugerować się zapisem pT3 co do stopnia zaawansowania samego guza.

Anikaa231 napisał/a:

o co chodzi w węzłach chłonnych? Czy to są przerzuty?

Tak, w 2 na 17 pobranych węzłów stwierdzono przerzuty.

Jeśli nie ma zmian w klatce (brak wyników RTG/TK klatki) ani innych zmian w jamie brzusznej (brak TK jamy brzusznej), byłoby to wówczas stadium zaawansowania IIIB (T3N1bM0), leczone operacyjnie + uzupełniającą chemioterapią po zabiegu.

[Anikaa231]

Dziękuję bardzo za tak szybką odpowiedź. Niestety, babcia nie miała robionego TK (co mnie zdziwiło) ani RTG. Lekarz w ogóle nie chciał za bardzo nic mówić. W przyszłym tygodniu jedziemy z babcią do onkologa to może coś więcej będę wiedziała.

Czy pT3 to wysoki stopień zaawansowania?

[absenteeism]

Anikaa231 napisał/a:

Czy pT3 to wysoki stopień zaawansowania?

Proponuję zerknąć porównawczo:

źródło: Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych 2013 rok, Nowotwory układu pokarmowego (str. 184, 185) ( http://onkologia.zalecenia.med.pl/ )

Nie jest to więc stopień najniższy, nie jest też najwyższy.

[Ptaszenio]

Anika,
upewnię się - nie wykonano RTG klatki piersiowej przed operacją? Należałoby jednak zerknąć w wypis ze szpitala.

[ileene]

teraz koniecznie musicie się ubiegać o tk jamy brzusznej i klatki piersiowej, poproś onkologa jak pójdziecie o skierowanie

[Anikaa231]

Ptaszenio,
niestety, nie ma w wypisie nic na temat RTG klatki piersiowej. Podane informacje w wypisie są jedynie takie, że podano krew do transfuzji, jakie leki podawano, że zrobili Hemikolektomię prawostronną i że pobrano guz do wycinku - to wszystko.