[Domi87]

Witam serdecznie. Proszę o interpretacje tk klatki piersiowej. Pacjent, lat 50, niepalący. Bez żadnych objawów chorobowych. Przy okresowym badaniu w rtg klatki piersiowej wyszedł guzek na prawym płucu. Następne badanie tk potwierdziło że guzek jest. Teraz czekamy na badanie PET (około miesiąca). Jakie są rokowania wg Państwa, czy rozmiar może wskazywać, ze jest to nowotwór złośliwy? Czy badanie PET to dobry kierunek leczenia? Może warto wykonać jeszcze inne badania? Za wszelkie odpowiedzi bardzo dziękuje.

[ Dodano: 2017-12-03, 09:59 ]
Nie wiem czy wynik jest czytelny więc podaje jeszcze raz:

Badanie wykonano przed i po iv podaniu jodowego środka cieniującego wielofazowego w rekonstrukcjach 5i2mm. Pierwsze badanie TK klp, j.brzusznej i mm.

W seg.6płuca prawego widoczny guzek 11x7 mm, który ulega wyraźnemu wzmocnieniu kontrastowemu - nie można wykluczyć złośliwej zmiany nowotworowej.

Poza tym w miąższu płucnym nie uwidoczniono innych zmian guzkowych lub naciekowych. Węzły chłonne śródpiersia, pachowe, jamy brzusznej i miednicy niepowiększone. Wątroba, trzustka, śledziona,nerki i nadnercza w normie. Uwidocznione struktury kostne bez cech destrukcji.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2017-12-04, 19:16 ]
1. Post wyedytowany i poprawiony.
2. Informacje o tym, w jaki sposób mogę dodać załączniki można znaleźć tutaj.

[missy]

Domi87,
Witaj na forum.
Guzek nie został opisany w tk jako np.niecharakterystyczny tylko wyraźnie wskazano, że intensywnie wychwytuje kontrast. To zawsze wskazuje na podejrzany charakter zmiany w płucu.
Czy PET zlecono ( kto zlecił? Onkolog?) jako kolejne badanie majace dookreślić czym jest ten guzek czy ma to być wstęp do planowania leczenia (operacja)? Albo opis radiologa ( guzek o małym potencjale złośliwości) pozwala lekarzowi prowadzącemu podjąć decyzję o obserwacji i wykonaniu kontrolnej tk za kilka miesięcy albo wnioski radiologiczne są na tyle jednoznacznie niepokojące, że przechodzi się do diagnostyki inwazyjnej ( mającej na celu uzyskanie materiału do badania histopatologicznego lub nawet wykonanie kompletnej resekcji guzka).

[Domi87]

Pet zalecono jako nastepne badanie mające dookreślić czym jest guzek. Dodam, iż leczenie prowadzi nasz znajomy lekarz więc może dlatego odrazu zlecił PET (?). Czyli badanie TK póki co nie sugeruje,ze zmiana jest złosliwa? Czy przy takim wyniku(nie powiększone węzły, brak nacieków) mozliwe jest, by byla to zmiana zlosliwa?

[missy]

Brak powiększonych węzłów i innych cech rozprzestrzeniającej się choroby nowotworowej to zawsze dobra wiadomość. Natomiast nie wyklucza to niestety złośliwego charakteru guzka - zmiany tej wielkości ( poniżej lub ok.1cm) są dużym problemem diagnostycznym.
Tomografia pokazała silne wysycenie kontrastem, radiolog napisał o pewnej możliwości, że to zmiana złośliwa - PET za miesiąc pokaże znowu ten guzek, ale nie da odpowiedzi na pytanie co to. PET ma sens jeśli tk albo rezonans pokazują zmiany niecharakterystyczne, słabo wzmacniające się po kontraście ( albo w ogóle), o różnych niejednoznacznych cechach morfologicznych. PET może też być wartościowy przy planowaniu leczenia operacyjnego.
U Was opis tk jest dość niepokojący i uważam, że warto już teraz skonsultować się z doświadczonym torakochirurgiem i uzyskać dodatkową opinię co do dalszego postępowania ( obserwacja lub inwazyjne zabiegi diagnostyczne).

[marzena66]

Domi87 napisał/a:

Czyli badanie TK póki co nie sugeruje,ze zmiana jest złosliwa?

Badanie TK może sugerować, że zmiana jest złośliwa

Domi87 napisał/a:

guzek 11x7 mm, ktory ulega wyraźnemu wzmocnieniu kontrastowemu - nie można wykluczyc złosliwej zmiany nowotwotowej.

Jak pochłania kontrast, budzi podejrzenie złośliwości i radiolog sugeruje, że może to być zmiana nowotworowa.

Cytat:

Czy przy takim wyniku(nie powiększone węzły, brak nacieków) mozliwe jest, by byla to zmiana zlosliwa?

Możliwe bo np. guzek został wychwycony w początkowym stadium choroby, czyli nie zdążył jeszcze zaatakować węzłów, nie nacieka nigdzie. Teraz trzeba poczekać na PET, co on pokaże i jeśli dalej nie będzie pewności czy to złośliwe czy łagodne to tak jak napisała missy, trzeba będzie pogłębić diagnostykę, biopsja, bronchoskopia, bo tylko taki wynik da pewność czym jest guzek w płucach.

pozdrawiam

Razem z missy pisałyśmy

[Domi87]

Dziękuje!

[Domi87]

Witam serdecznie. W grudniu przeprowadzono badanie PET, ktorego wynik zamieszczam ponizej. Wtedy tez Lekarz pulmonolog zalecil by narazie wstrzac sie i poczekac. 3miesiace w celu sprawdzenia co dalej bedzie dzialo sie z guzkiem (sugerowal, by poki co nie ruszac poniewaz jest umiejscowiony obok jakiegos naczynka). Wczoraj wynik TK pokazal,ze guzek urosł 2mm...Wizyta u lekarza we wtorek. Co dalej? Czy to moze byc nowotwor zlosliwy?



[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2018-04-19, 19:36 ]
Post wyedytowany i poprawiony.

[marzena66]

Proszę wyniki badań zamieszczać jako załączniki do posta, te są nieczytelne
http://www.forum-onkologi...rum/faq.php#35.

[Ola Olka]

Domi87 napisał/a:

Czy to moze byc nowotwor zlosliwy?

Może. Już wcześniej było takie podejrzanie. Te 2 mm to niby nie jest dużo ale zależy też gdzie one doszły (średnica? jeden wymiar? - nie da się odczytać bo wyniki są nieczytelne) Dlatego konieczna jest konsultacja u lekarza specjalisty - jeżeli stwierdzi że guzek się zbyt szybko powiększa to rozszerzy diagnostykę.
Pozdrawiam serdecznie

[marzena66]

Domi87 napisał/a:

Co dalej? Czy to moze byc nowotwor zlosliwy?

Jeżeli rośnie, jeżeli wzmacnia się podczas badania (podania kontrastu) i radiolog sugeruje, że może mieć onkologiczne przesłania, trzeba to koniecznie sprawdzać dalej, pobrać materiał z guzka, wyciąć, to co lekarz uzna za słuszne, na pewno nie radzę tego zostawiać.

pozdrawiam