[aw.1979]

Witam

Bardzo proszę o pomoc w sprawie opisu TK mojego teścia ( 58 lat ). Dzisiaj odebrał wynik badania i jestem przerażona. Czy w opisie badania sformułowania "wszczepy" oznaczają przerzuty? Czy te guzy na nerkach w przypadku wystąpienia przerzutów się operuje? Czekamy na wizytę u onkologa.

Opis badania TK:

Wątroba niepowiększona o gładkich zarysach, bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości o niepogrubiałych ścianach, bez cech obecności złogów. Trzustka prawidłowej wielkości, jednorodna bez zmian patologicznych. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Nerki o nieregularnych zarysach zewnętrznych.
W obwodowej części nerki prawej widoczna zmiana 38mm z cechami umiarkowanego wzmocnienia kontrastowego - Tu. Zmiana o podobnym charakterze 28mm widoczna w biegunie górnym nerki lewej – zmiana w bezpośrednim kontakcie/z cechami nacieku nadnercza lewego. UKM nerki lewej szer. 25mm. UKM nerki prawej nieposzerzony. Oba nadnercza guzkowo pogrubiałe. Śledziona nie powiększona z widoczną hipodensyjną zmianą ze zwapnieniem w ścianie 11mm – torbiel?
Pakiety powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych na wysokości Th12-L4. Centralnie w śródbrzuszu, przy ścianie jamy brzusznej widoczna masa 75mm ze zbiornikiem powietrza w jej centralnej
części – prawdopodobnie wszczep Neo obejmujący petle jelita cienkiego.
Liczne węzły chłonne krezkowe do 15mm. W podbrzuszu po stronie prawej widoczne cztery zmiany do 35mm – wszczepy. Podobna zmiana 25mm widoczna w śródbrzuszu po stronie lewej. W okolicy głowy trzustki masa (najprawdopodobniej węzłowa) ok. 40mm. Pęcherz moczowy o gładkich i niepogrubiałych ścianach. Ślad płynu w miednicy mniejszej.
W segmentach 4 i 10 płuca prawego widoczne podopłucnowe guzki do 7mm.
Osteolityczna zmiana 25mm w obrębie kości biodrowej lewej w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego. Stan po złamaniu żebra VII po stronie lewej.

Bardzo dziękuję za pomoc

[crayzy]

Witam,
W szczepy to niestety przezuty. Obecność nowotworu widoczna jest w obu nerkach, powiększone węzły ( możliwe że są zajęte) oraz wszczepy i guzki w płucach nie wróżą zbyt dobrze.
Najlepsze leczenie nowotworów nerki to usunięcie jej, jednak tu zajęte są już dwie.
Nowotwór niestety dość odporny na chemie oraz radio.
Mimo wszystko trzymam kciuki.
Dajcie znać co postanowi konsylium.

[Ola Olka]

aw.1979 witaj na forum.

aw.1979 napisał/a:

Czy w opisie badania sformułowania "wszczepy" oznaczają przerzuty?

Tak. Oznacza to że rak zajął sąsiadujące narządy. W takim wypadku operacja nie jest możliwa (ani sensowna) ponieważ często nie da się usunąć wszystkich zmian.

aw.1979 napisał/a:

Czy te guzy na nerkach w przypadku wystąpienia przerzutów się operuje?

Guzy na nerkach można operować jeżeli nie ma przerzutów. W innym wypadku usunięcie samego guza nie usunie wszystkich komórek rakowych z organizmu i choroba rozprzestrzenia sie dalej.

aw.1979 napisał/a:

Czekamy na wizytę u onkologa.

Napisz co zaproponował onkolog.
O leczeniu raka nerki poczytaj tu: https://www.zwrotnikraka....y-postepowania/
Pozdrawiam serdecznie

[zsakul]

Cytat:

Guzy na nerkach można operować jeżeli nie ma przerzutów. W innym wypadku usunięcie samego guza nie usunie wszystkich komórek rakowych z organizmu i choroba rozprzestrzenia sie dalej.

Guzy na nerkach powinno się operować również w przypadku przerzutów. Leczenie systemowe jest uwarunkowane wcześniejszym usunięciem guza. Problemem jest tylko, że guz jest na obydwu nerkach. Być może w waszym przypadku będzie możliwe usunięcie tylko guza bez nefrektomii.

[Ola Olka]

zsakul napisał/a:

Guzy na nerkach powinno się operować również w przypadku przerzutów

Racja. Ale nie w przypadku przerzutów odległych.
Cytat:Nefrektomia u chorych z przerzutami odległymi według większości autorów nie poprawia wyników leczenia. źródło: http://www.onkonet.pl/dp_nump_raknerki.php#menu6
U teścia aw.1979 jest sporo podejrzanych zmian, zajęte węzły chłonne, guzki na płucach - tu musi lekarz zadecydować

zsakul napisał/a:

Problemem jest tylko, że guz jest na obydwu nerkach

Tu możliwa mogłaby być częściowa nefrektomia szczególnie wskazana u pacjentów z problemem z drugą nerką - jeżeli operacja brana by była pod uwagę.
Pozdrawiam serdecznie