[Damian_cycu]

Witam

U mojej mamy podczas Tomografi Komputerowej stwierdzono:

TK klatki piersiowej:
W segmencie 8 płuca prawego widoczna nieregularna zmiana wym: 22x33mm pasmowato łącząca się z opłucną. Obraz zmiany przemawia za jej rozrostowym charakterem. + w płucu prawym widoczne skąpe, slabo wysycone skupiska zagęszczeń zlokalizowane w segmencie 2, których obraz może przemawiać za zmianami meta.
W zakresie środpiersia stwierdza się pojedyncze węzły chłonne oskrzelowo-płucne po stronie prawej ośrednicy do 19mm.

Mama została skierowana do torakochirurga. Udalismy sie prywatnie do jednego profesora z łodzi. Pan prof. zlecił biopsję.

BAC:
Wynik: W aspiratach przeważają elementy wysięku zapalnego i detryt komórkowy. Cellulae suspectae. (była to biopsja cienkoigłowa)
Podobno jest to wynik niejasny i prof. skierował mame na PETa.

PET:
Podano dożylnie radiofarmacełtyk 18F-FDG o aktywnosci 188 MPq. poziom glukozy przy podaniu radioznacznika 80 mg/dl.

Wynik:
Klatka piersiowa - w segmencie 8 płuca prawego czynna metabolicznie masa połozona podopłucowo o wym. 3,5 x 3 x 2,3 cm SUVmaxFDG=13,6.
W okolicy rozwidlenia tchawicy czynny metabolicznie pakiet węzłów chłonnych o wym. 2,8 x 3,1 x 3,5cm SUVmax FDG=12,9.
Czynny metabolicznie węzeł oskrzelowo-płucny po stronie prawej 1,5cm SUVmax FDG=7,7.

Jama brzuszna i miednica - Widoczne fizjologiczne wydzielenie FDG przez nerki i pęcherz moczowy. Wątroba niepowiekszona bez widocznych ognisk wzmozonej użyteczności FDG. Nie stwierdzono podwyższonego gromadzenia FDG w zakresie węzłow chłonnych przestrzeni zaotrzewniowej i miednicy.

Układ mięśniowo-szkieletowy - Fizjologiczny wychwyt FDG w zakresie szkieletu osiowego.

WNIOSKI: w badaniu PET/CT z użyciem FDG stwierdzono obecnosci czynnej metabolicznie zmiany rozrostowej w prawym płucu z przeżutami do węzłów chłonnych wnęki i śródpiersia.

Proszę o jakąś analizę tego i przełożenie mi na język polski!! Sytuacja jest taka, że następną wizyte mama będzie miała za tydzień, ponieważ lekarz jest na urlopie, i sami już nie wiemy, czy jest czym się denerwować czy nie?? czy jest tu coś o nowotworze czy nie. nadmienie, ze mama leczy się od dłuższego czasu na astmę oskrzelową i kilka raz przebyła zapalenie oskrzeli(jakos po cichu żyje nadzieją, że są to tylko blizny)

Dziękuję z góry za jakąkolwiek odpowiedz.

[absenteeism]

Niestety, obraz PET i wartości SUV wskazują dość jednoznacznie na zmianę nowotworową - prawdopodobnie raka płuca prawego z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia.
Mogą to jednak potwierdzić tylko dalsze badania.

Czy lekarz, do którego mama ma się zgłosić za tydzień, jest onkologiem?

[Damian_cycu]

lekarz to torakochirurg. A jakiego onkologa z łódzkiego możesz polecić?? na tym etapie lepiej już do onkologa? nowotwór z przeżutami czyli złośliwy?? jakie leczenie na tym etapie??

[absenteeism]

Nie można rozpocząć żadnego leczenia, póki nie będzie wykonanych dokładniejszych badań wskazujących z czym dokładnie mamy do czynienia - raki płuca są różne i różnie się je leczy.

Wykonano już biopsję cienkoigłową (BAC) zmiany w płucu, jednak wynik wyszedł niejednoznaczny. Stąd zapewne PET.
W tej sytuacji wskazane jest być może wykonanie mediastinoskopii - wziernikowania śródpiersia umożliwiającego pobranie węzłów chłonnych tej okolicy do zbadania (a węzły owe wg PET są ułożone w pakiety, mają wysoki SUV co wskazuje na ich przerzutowy charakter) lub też EBUS - przezoskrzelowej aspiracyjnej biopsji igłowej, co również pozwoli na uzyskanie materiału z węzłów chłonnych.

Jeśli lekarz jest torakochirurgiem, to myślę, że na tym etapie wizyta u niego to dobry pomysł - on może właśnie zlecić powyższe badania.

W jakim wieku jest mama? Pali/paliła?

[Damian_cycu]

Aha... dzięki za rozświetlenie sprawy...
Mama ma 62lata... paliła papierosy od 17-19roku życia cały czas do rozpoznania guzka czyli do lutego tego roku.(międzyczasie były prób rzucenia palenia, ale to krótkookresowe) + jak pisałem astma oskrzelowa (praca w dużym zapyleniu przez kilkanaście lat) teraz ma słabą wydolnośc oddechową stąt lekaż nie był za usunieciem płata tylko kierował na badania...poczekam teraz do wizyty u niego i zobaczymy jaka będzie reakcja... jak coś to może skonsultuje to wszystko z jakimś onkologiem...
jeszcze raz dziękuję za odpowiedź.