[Wanda1238]

Witam. U mojego taty (87lat) wykryto raka poprzecznicy, jest już 3 tyg po operacji . Wycięto dosyć duży fragment jelita wraz z węzłami chłonnymi. Bardzo proszę o jakieś rady co dalej robić. Mamy skierowanie do poradni onkologicznej, lekarz mówił przy wypisie że konieczna będzie chemia. Tylko jest jeden problem,że tata jest jeszcze bardzo słaby i coraz chudszy no i wiek 87 lat Załączam wynik badania histopatologicznego.

[missy]

Wanda1238,
Witaj na forum.
Czy masz wyniki badań obrazowych sprzed operacji? Tk jamy brzusznej, klatki piersiowej? Czy operacja była wykonana planowo czy w trybie pilnym? Pytam, ponieważ w wyniku histpat jest informacja o guzie zamykającym światło jelita - doszło do niedrożności?

Z tego co wiem to tym stopniu zaawansowania choroby chemioterapia jest sprawą do bardzo wnikliwego rozważenia a nie do obligatoryjnego zastosowania.
Piszesz, że Tata jest coraz chudszy - czy problem z apetytem pojawił się po operacji czy był zauważalny już przed?
I jeszcze dopytam - czy Tata ma jeszcze jakieś inne schorzenia?

Czekam na więcej informacji i pozdrawiam serdecznie.

[Wanda1238]

Witam i dziękuje za reakcje. Tata jest po zawale m.sercowego, ma nadciśnienie tętnicze i POCHP. Załaczam zdjęcie wykonanych badań TK jamy brzusznej , USG, rentgen płuc. Bardzo proszę o jakieś rady...

[ Dodano: 2018-12-15, 18:44 ]
Oprócz raka znaleziono jeszcze polipa w jelicie, wynik badania patomorfologicznego Polypus hyperplasticus. Załączam jeszcze badania krwi...

[ Dodano: 2018-12-15, 18:50 ]
Problem z apetytem nasilił się po operacji, chociaż już przed operacją w ostatnich miesiącach bardzo stracił na wadze, mówił że ciągle czuje się pełny, miał problemy z oddaniem stolca. Zmyliło nas to ,że miał kolonoskopie 7 lat temu i wycięte polipy oraz jakieś 3 lata temu USG jamy brzusznej (pojawiały się bóle w prawej części brzucha),które nic nie wykazało.

[missy]

Wanda1238,
Organizm Taty regeneruje się po operacji ( Crp spada, tak samo leukocyty - wskaźniki stanu zapalnego, tak najprościej to nazywając), troszkę słabsze są jeszcze wyniki erytrocytów i hemoglobiny ( taka minimalna anemia). Ale po takiej operacji w tym wieku to normalne.
Nie jestem lekarzem, ale sądzę, że rozważny onkolog nie będzie proponował chemioterapii zgodnie ze standardami postępowania:

Cytat:

Podstawowym wskazaniem do stosowania leczenia uzupełniającego jest III stopień zaawansowania nowotworu. U chorych z tej grupy zawsze stosuje się uzupełniającą CTH, o ile nie występują przeciwwskazania wynikające z obecności schorzeń współistniejących lub oczekiwanej długości życia. W II stopniu zaawansowania zastosowanie leczenia uzupełniającego jest przedmiotem kontrowersji — obecność cechy T4, a zwłaszcza T4b (stopień IIC), może stanowić samodzielne wskazanie do niego.

http://onkologia.zaleceni...pokarmowego.pdf str.188
U Twojego Taty zaaansowanie choroby określono na stopień II.
Nie widzę wśród badań z krwi poziomu markera nowotworowego CEA - wiesz może czy był on w ogóle wykonany?

[Wanda1238]

missy, dziękuje, jest to bardziej już zrozumiałe dla mnie.
Nic nie wiem na temat CEA,ale chyba gdyby wykonano to byłoby to załączone przy wypisach. Strasznie ciężko jest się coś dowiedzieć od lekarzy,jeśli nie jest to wizyta prywatna,zresztą nawet nie wiem o co pytać, mam mętlik w głowie. Lekarz mówił o tej chemii jeszcze przed wynikiem histopatologii,więc może myślał,że jest to stopień III... Bo wynik badania patomorfologicznego odebraliśmy kilka dni po wypisaniu taty do domu.

missy, czy uważasz że powinniśmy zrobić to badanie CEA?

[ Dodano: 2018-12-15, 19:37 ]
A tata dostał skierowanie do poradni chirurgicznej i onkologicznej . Wiesz może czy trzeba się zgłosić tam jak najszybciej, czy też troszkę poczekać,aż nabierze sił ?

[missy]

Badanie CEA ma sens jeśli zrobi się je przed operacją i potem po - chodzi o porównanie wyników o ile przed operacją poziom CEA był powyżej normy. Można dzięki temu później monitorować przebieg choroby ( w sensie wznowy, nawrotu).

Co do zgłaszania się do poradni to idź teraz sama ze skierowaniem bo nie mam pojęcia jakie są u Was terminy oczekiwania na pierwszą wizytę. Idą Święta, Nowy Rok - czyli „naturalna” przerwa w pracy poradni. Może być tak, że na tę wizytę Tata poczeka i w tym czasie wróci do (prawie) pełni sił.

Pozdrawiam serdecznie.

[Wanda1238]

missy, Dziekuje bardzo i również pozdrawiam:)

[Wanda1238]

Witam ponownie po krótkiej przerwie.

Tata zaczął czuć się coraz lepiej , przytył, wrócił apetyt, właściwie wrócił do pełnej sprawności sprzed operacji. USG brzucha wykonane jakiś miesiąc temu wyszło prawidłowo. Ale co mnie martwi , odebraliśmy wyniki RTG klatki piersiowej i coś tam jest. Dodam jeszcze że zaczęło go bardzo boleć prawe ramię (prześwietlenie nic nie wykazało).

Opis RtG klatki piersiowej: W polu dolnym płuca prawego ,nadprzeponowo, zagęszczenie wielkości 38x18 mm- pozapalne? Wskazana dalsza diagnostyka lub analiza retrospektywna. Poza tym pole płuca bez zmian ogniskowych. Lewa kopuła przepony gładka, kąty wolne. Sylwetka serca niepowiększona . Aorta ze zwapnieniami w łuku.

Bardzo się boje ,że to znowu raczysko się odzywa ,tym razem w płucach. A już tak się cieszyliśmy ,że będzie dobrze.

[Ola Olka]

Wanda1238 trzeba zrobić dokładniejsze badania - np. TK i ewentualnie w razie potrzeby przeprowadzić dalszą diagnostykę. Narazie jest podejrzenie zmian zapalnych ale u chorych z przeszłością onkologiczną trzeba być czujnym.
Pozdrawiam serdecznie

[Wanda1238]

W RTG klatki piersiowej ze szpitala nie było tej zmiany. Przepraszam,że marudzę ale czy jest duże prawdopodobieństwo,że to może być przerzut?

Pozdrawiam i dziękuje za pomoc.

[Ola Olka]

Wanda1238 RTG nie jest zbyt dokładnym badaniem - lekarz napewno skieruje was na tomografie i będzie więcej wiadomo. Narazie jest podejrzenie zmian pozapalnych - tak że spokojnie. Sprawdzić jednak - moim zdaniem - trzeba.
Pozdrawiam serdecznie

[marzena66]

Wanda1238 napisał/a:

czy jest duże prawdopodobieństwo,że to może być przerzut?

Tego nie możemy stwierdzić bez dokładniejszych badań, RTG jest mało dokładne. Na razie jest sugestia pozapalne ale osoby onkologiczne powinny być bardziej czujne i robić badania bardziej szczegółowe. TK powinno wyjaśnić sprawę.

Życzę żeby to była ta lepsza opcja, powodzenia.