[ANNA1977]

BARDZO PROSZE O INTERPRETACJE WYNIKU
JESTEM PO MASTEKTOMI PODSKÓRNEJ Z JEDNOCZASÓWKĄ
LAT 40
MAKROKOPOWO-PIERŚ O WYM.14*12*4 CM.Z FRAGMENTEM SKÓRY Z BRODAWKĄ SUTKOWĄ,ZORIENTOWANA.NA PRZEKROJACH W KWADRANCIE GÓRNYM ZEWNETRZYNYM WIDOCZNE JEST PROMIENISTE OGNISKO O WYM.2,1*1,8*1,5,USUNIĘTE Z MARGINESEM OTACZAJĄCYCH TKANEK,NAJWĘŻSZY MARGINES GŁĘBOKI SZER.0,5 CM,OD GÓRY 2CM,OD DOŁU 5CM.PONADTO W ODLEGŁOŚĆI 1,5 CM NA POGRANICZU KWADRANTÓW ZEWNĘTRZNYCH WIDOCZNY JEST DRUGI GUZ O ŚR.0,5 CM,USUNIETY Z NAJWEZSZYM MARGINESEM GŁEBOKIM 2,5 CM,OD GÓRY 4,5 CM,OD DOŁU 3,5 CM
HISTOLOGICZNIE
RAK ZRAZIKOWY INWAZYJNY
GRADE 2(TW.CEWEK-3 PKT,POLIMOFIZM-2 PK,AKTYWNOSC MITOTYCZNA WYNOSI 1 MITOZA/10 HPF-1 PKT.
UTKANIE RAKA INWAZYJNEGO WIDOCZNE JEST NA TERENIE WŁÓKNIEJĄCEGO MIĄŻSZU W WYCINKACH Z OGNISKA W KWADRANCIE GÓRNYM ZEWNETRZNYM,NA POGRANICZU KWADRANTOW ZEWNETRZNYCH WIDOCZNE JEST 5 OGNISK RAKA INWAZYJNEGO SREDNICY DO 5 MM,PONADTO OGNISKO RAKA INWAZYJNEGO ŚR.2 MM WIDOCZNE JEST W KWADRANCIE DOLNYM ZEWNĘTRZNYM
ŚREDNICA NAJWIĘKSZEGO Z OGNISK RAKA NACIEKAJĄCEGO W BADANIU HISTOLOGICZNYM WYNOSI 21 MM
STWIERDZONO CECHY INWAZJI NACZYŃ...----TO MNIE MARTWI!!!
W OCENIANYCH WYCINKACH NAJWEZSZY MARGINES OD STRONY KLATKI PIERSIOWEJ WYNOSI 5 MM
W OCENIANYCH WYCINKACH NIE STWIERDZONO UTKANIA RAKA IN SITU
POZOSTAŁY MIAZSZ PIERSI Z OBRAZEM
ZMIANY WŁÓKNISTE I TORBIELOWATE
METAPLAZJA APOKRYNOWA I BRODAWKOWATE ZMIANY APOKRYNOWE
ROZROST WALCOWATOKOMORKOWY
ROZROST PRZEWODOWY ZWYKŁY
MIKROZWAPNIENIA WIDOCZNE SA NA TERENIE RAKA ORAZ TKANEK NIENOWOTWOROWYCH
BRODAWKA SUTKOWA BEZ UTKANIA RAKA
ypT2(m)(pNR)
WEZŁY CHŁONNE WARTOWNICZE(5SZT.)BEZ PRZEZUTU RAKA
WYNIKI BIOPSJI
LUMINALNY A,ER 90%,PGR 90%
HER2 (1+)
KI67 15%
JAKIE CZEKA MNIE LECZENIE?
DZIĘKUJE

[ Dodano: 2017-05-07, 10:50 ]
I JESZCZE DODAM ZE MAMOGRAFIA NIE POKAZYWAŁA NIC A USG TYLKO ZMIANE NA 0,5 CM.Niestety histopat pokzał co faktycznie było.

[Richelieu]

Anno,

Wynik mówi o stwierdzeniu obecności raka piersi zrazikowego we wczesnym stadium inwazyjnym,
o zaawansowaniu miejscowym bez przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych.
Korzystna jest także konfiguracja receptorów nowotworu, umożliwiająca zastosowanie hormonoterapii,
usunięcie go w sposób radykalny z wystarczającym marginesem oraz umiarkowany stopień złośliwości.

Standardowe leczenie uzupełniające polega na zastosowaniu hormonoterapii,
chemioterapia wskazana jest jedynie przy występowaniu istotnych czynników podwyższonego ryzyka nawrotu choroby (np. zajęcia węzłów chłonnych) (Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.03), str. 239, tab.14).
Możesz przedyskutować, czy obecność zatorów nowotworu w naczyniach jest taką przesłanką.

Udzielam Ci 1 pkt ostrzeżenia za naruszenie Regulaminu Forum (cz. II, pkt 23a).


Pozdrawiam i witam Cię na forum.


[ Dodano: 2017-05-07, 12:03 ]
Aktualne wyżej linkowane 'Zalecenia' w tab. 11 na str. 225 dla podanej przez Ciebie wartości Ki67 = 15% definiują podtyp molekularny nowotworu do kategorii luminalnego B HER2 -
co zasadniczo nie zmienia oceny sytuacji poza tym, że rola chemioterapii jest tutaj bardziej znacząca,
i moim zdaniem powinna być przez Ciebie przedyskutowana z lekarzem prowadzącym leczenie.

[ANNA1977]

Bardzo Dziękuje za odpowiedz.W wyniku biopsji jest napisany Podtyp biologiczny.LUMINALNY A
Ki67 w około 15% komórek

[ Dodano: 2017-05-07, 15:44 ]
I czy aktywność mitotyczna 1 mitoza ma sie jakoś do KI67?

[don_balon]

Obecnie, zgodnie z konsensusem St Gallen, uważa się, że indeks Ki-67 odróżniający raka "luminal-A" od "luminal-B" powinien wynosić nawet 20-29%. Tutaj pole do podejmowania decyzji zostało pozostawione doświadczeniu każdego z ośrodków patologicznych. Jak widzisz koreluje to z dość niskim indeksem mitotycznym.