Znalezionych wyników: 4

Dziękuję za odpowiedź. Nie pozostaje chyba nic innego niż zrobić bronchoskopię i trzymać kciuki.

[ Dodano: 2012-05-19, 14:02 ]
A czy taki nieleczony guz może się przekształcić w formę złośliwą, bo w tej chwili jest chyba łagodny? Jakie są rokowania?

No to trzeba będzie ją jakoś nakłonić i załatwić zabieg. A czy można coś wywnioskować więcej na podstawie dotychczasowych badań?

Czyli to jednak nowotwór? Czy jest złośliwy? Co do bronchoskopii, to mama ma obawę, że jeżeli to łagodny nowotwór to bronchoskopia może spowodować jego przekształcenie w formę złośliwą. Czy to logiczne rozumowanie? Co do bronchoskopii, czy to już jedyne badanie które należy wykonać aby móc postawić 100% diagnozę i określić kierunki działania? Czy należy, bądź jest jeszcze konieczne wykonanie innych badań?

Proszę o pomoc. U mojej mamy wykryto guza prawego płuca? Czy to groźne? Co robić dalej? Czy w grę wchodzi tylko ingerencja chirurgiczna i nie mam innej metody leczenia? Czy ewentualna ingerencja chirurgiczna nie spowoduje komplikacji. Poniżej przedstawiam treść karty informacyjnej ze szpitala oraz opis badania tomograficznego.

BADANIA DODATKOWE:
Badanie inne (08.05.2012) OB: 20/38 , 2/4. Wzrost: 164 cm . Masa ciala : 57 kg . RR: 155/80, 140/80 mmHg.

Morfologia krwi:
WBC - 7,51 K/uL, (neu.-57,50 %, lym.- 33,30 %)
RBC - 4,18 M/u1
HGB - 13.66 g/dL
HCT - 40,03 %
PLT - 196 K/uL.

Analiza moczu:
glukoza - ujemny
bilirubina - ujemny
ciala ketonowe - ujemny
krew - 80,0 Ery/u1
c.wł. - 1,025
pH <= 5,0
białko całk. - ujemny
urobilinogen - w normie
leukocyty - ujemny
azotyny - ujemny
barwa - żółta
przejrzystość - lekko metny
nablonki plaskie - nieliczne
nablonki okragle - poj. w prep.
leukocyty - 2-4 wpw
erytrocyty - 0-2 świeże wpw
bakterie - pojl
pasma śluzu - obfity

Analiza moczu (11.05.2012)
glukoza - ujemny
bilirubina - ujemny
ciala ketonowe - ujemny
krcw - 80,0 Ery/uL
c.wł. - 1,030
pH <= 5,0
bialko calk. - ujemny
urobilinogen - w normic
leukocyty - ujemny
azotyny - ujemny
barwa - ciemnożółta
przejrzystok - przejrzysty
nabfonki plaskie - poj. w preparacie
leukocyty - 3-4 wpw
erytrocyty - 5-7 wpw

Badanie biochemiczne krwi:
sód - 1411 mmol/L
potas - 3,94 mmol/L
mocznik - 20,0 mg/dL
kreatynina - 0,42mg/d1
eFGR - 165ml/min/1,73m2
bilirubina calkowita - 0.5mg/dL
ASPAT - 11,8 U/L
ALAT - 7,6 U/L
D-dimery - 308,35 ng/mI
glukoza - 76 mg/d1-

Ekg:
rytm zatokowy ok. 85 /min., normogram, położenie serca pośrednie.

Rtg kip (p-a) z dnia 25.04.2012:
w szczycie płuca prawego okrągły cień (o śr. ok.5 cm), łączący się ze śródpiersiem górnym, pozostały miąższ płucny bez zmian naciekowych, wzmożony rysunek oskrzelowy w polach dolnych, zgrubienia opłucnej szczyowej obu stron, przepona wolna, wnęki naczyniowe, z induracjami, sylwetka serca w granicach normy.

Wynik KT klp z dnia 09.05.2012r.
W segm. 3. prawego płuca widoczna jest dość dobrze odgraniczona zmiana ogniskowa o wym. 43x40x50mm /LRxAPxCC/ gęstość ok. 25-30j. H. z licznymi, drobnymi nieregularnymi zwapnieniami; po dożylnym podaniu środka kontrastowego wykazuje niewielkie wzmocnienie kontrastowe /o ok. 10-15jH/. Poza tym miąższ obu płuc bez zmian naciekowych.
Jamy opłucnowe wolne od płynu,. Narządy śródpiersia niezmienione. Cech limfadenopatii nie stwierdzono.
W nerce lewej od strony grzbietowej widoczna torbiel śr. 13 mm. Innych zmian uwidocznione fragmentarycznie narzady miąższowe nadbrzusza nie wykazują.
Wnioski: Obraz CT przemawia za zmianą rozrostową o charakterze łagodnym.

TB test
ujemny Odczyn Mantoux: 0 mm.

Badanie spirometryczne:
FVC= 2990 mi ( 103 % nal.), FEV1=2160 ml ( 88 % nal.), FEV1/VC= 72,2% akt. , MEF50= 54 % nal. Wynik badania w granicach normy.

Oksymetria przezskóma 02sat.= 98-99 %.

USG jamy brzusznej (10.05.2012)
Wątroba niepowiększona, jednorodna echogenicznie, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy bez złogów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka bez uchwytnych zmian. Nerki wielkości i budowy prawidłowej. Układy kielichowo-miedniczkowe nerek nieposzerzone. Złogów nie stwierdzono. Śledziona prawidłowej wielkości, jednorodna echogenicznie. Pęcherz moczowy zawiera małą ilość moczu. Powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych nie stwierdzono.

EPIKRYZA:
Pacjentka lat 58, uprzednio nie leczona szpitalnic, skierowana z powodu zmian w obrazie rtg klp (25.04.2012 - guz płuca prawego), wykonanym dla celów wyjazdu sanatoryjnego, przewlekłego kaszlu (od ok. 3 lat), który nasilił sic w ostatnich 6 miesiącach.
Na podstawie całości obrazu klinicznego, wyników badań dodatkowych (pacjentka nie wyraziła zgody na badanie bronchofiberoskopowe) - ustalono rozpoznanie jak wyżej. Pacjentkę skierowano na konsultację do Poradni Chirurgii Klatki Piersiowej (Chirurg oczywiście od razu zalecił cięcie... czy to konieczne?)

Badanie TK klatki piersiowej
Badanie wykonano aparatem SIEMENS Emotion 16 w akwizycji spiralnej, w fazie natywnej oraz dwufazowo po dożylnym podaniu środka kontarstowego.
W segmencie 3 prawego płuca widoczna jest dość dobrze odgraniczona zmiana ogniskowa o wymiarach 43x40x50mm /LRxAPxCC/ gęstości ok. 25-30j.H. z licznymi, drobnymi, nieregularnymi zwapnieniami; po dożylnym podaniu środka kontrastowego wykazuje niewielkie wzmocnienie kontrastowe /o ok.10-15j.H/.
Poza tym miąższ obu płuc bez zmian naciekowych. Jamy opłucnowe wolne od płynu. Narządy śródpiersia niezmienione. Cech limfadenopatii nie stwierdzono.
W nerce lewej od strony grzbietowej widoczna torbielśr 13mm. Innych zmian uwidocznione fragmentarycznie narządy miąższowe nadbrzusza nie wykazują
Wnioski: Obraz CT przemawia za zmianą rozrostową o charakterze łagodnym.

proszę o pomoc.