Znalezionych wyników: 5

Nie jest pod opieką tej poradni. Po kontraście wczoraj czuła się fatalnie. Miała straszne bóle. Nic za bardzo nie pomagało. Dzisiaj jest lepiej. Dostałam wczoraj skierowanie do hospicjum domowego. Mamie jeszcze nic nie powiedziałam. Lekarka pozbawiła mnie wczoraj złudzeń. Chemia i naświetlania Mamy nie wyleczą. Ale nie poddajemy się. Czekamy na wyniki TK. Zobaczymy co zadecydują lekarze w IO w Gliwicach i będziemy też się konsultować z innymi.

Wczoraj byłyśmy z Mamą na TK. Teraz czekamy na wyniki. Po tym dopiero zadecydują, jakie leczenie. Najgorsze jest czekanie. Mamę bardzo boli brzuch. Bierze tramal, ale dzisiaj wzięła też do tego ketonal. Najgorsze jest to, że nie można pomóc.

Dziękuję. Tak naprawdę, to chyba chciałam jakiś słów otuchy. Juro może będzie decyzja w sprawie leczenia.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2013-04-08, 22:06 ]
W takim razie założony masz wątek kciukowy.

Dziękuję za odzew. Poniżej podaję wszystko co mam do dnia dzisiejszego.

KARTA INFORMACYJNA LECZENIA SZPITALNEGO 8.02.2013
Rozpoznanie: Guz głowy trzustki. Żółtaczka. Kardiomopatia pozawałowa w okresie kompensacji krążenia. Nadciśnienie tętnicze. Cukrzyca typ 2

TK-jmy brzusznej:
Wykonano badanie TK jamy brzusznej w warstwach 2 mm w skaningu przeglądowym oraz po iv.podaniu środka cieniującego w fazie tętniczej, żylnej i opóźnionej. Badanie i opis w trybie cito.
Dane ze skierowania: żółtaczka - do wyjaśnienia. Wodniak pęcherzyka żółciowego. W USG bez widocznych złogów. W jednym z USG podejrz. tu wątroby.
Badaniem słabo wydzielający się miernie hypodensyjny obszar w głowie trzustki, z zatarciem struktury w otoczeniu, w pierwszej kolejności budzący podejrzenie zmiany npl. Dodatkowo za obecnością npl przemawiają poszerzone i dość nagle zwężające się przewód Wirsunga i PŻW, zwężona i spłaszczona żyła krezkowa i wrotna. Wielkość zmiany orientacyjnie ok. 29x24x15 mm, naciek przylega i zwęża żyłę krezkową przy jej spływie, żyłę wrotną (światło zwężone do 3 mm, silne podejrzenie nacieku), przyleganie do tt. wątrobowej od dolu, odcinkowe odtaczanie i zwężenie (naciek?) tt. trzustkowo-dwunastniczej, przyleganie do ściany okolicy odźwiernikowej żołądka. Krążenie oboczne naczyniami żylnymi od wnęki śledziony, żyła śledzionowa nieposzerzona.
W otoczeniu głowy trzustki, we wnęce wątroby, przy żyle głównej dolnej umiarkowanie liczne nieprawidłowe węzły chłonne do 14 mm średnicy, drobniejsze więzły chłonne także przy ogonie trzustki. Granicznej wielkości węzły chłonne przyaortalne.
Pozostała część trzustki bez wyraźnych ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego.
Poszerzony do 4 mm przewód Wirsunga. Poszerzony PŻW do 14 mm, poszerzone pozostałe drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe. Pęcherzyk żółciowy obszerny, wodniakowaty, o nieco grubszej ścianie, z obecnością płynu przypęcherzykowo, bez widocznych uwapnionych złogów.
Wątroba niepowiększona, z cechami dyskretnego stłuszczenia, bez uchwytnych zmian ogniskowych. Śledziona jednorodna, niepowiększona. Nerki typowej wielkości, o zachowanej strukturze korowo-rdzeniowej, bez cech zastoju i widocznych złogów. Obie nerki prawidłowo wydzieliły mocz cieniujący. Torbielka 9 mm w nerce lewej. Nadnercza niepowiększone. Aorta brzuszna niepowiększona. Struktury kostne objęte badaniem bez zmian typowych dla meta.
Wnioski: Obraz w badaniu TK w pierwszej kolejności budzi podejrzenia zmiany npl głowy trzustki - szczegóły w opisie.

OPIS ZASTOSOWANEGO LECZENIA:
Chora lat 59 przyjęta z powodu żółtaczki, bólu pod prawym łukiem żebrowym, wymiotów. Przy przyjęciu stwierdzono żółtaczkę, wysokie transminazy, wysoką fosfatazę alkaliczną i podwyższaną bilirubinę oraz niski poziom potasu a w USG duży pęcherzyk bez złogów. W leczeniu otrzymywała potas Proxacin, Metronidazol, NO-Spa. Przy stosowanym leczeniu dolegliwości bólowe ustąpiły, ale żółtaczka nie zmniejszyła się. Po wykonaniu TK jamy brzusznej i wykonaniu badań kontrolnych chora wypisana do domu do obserwacji w IO Gliwice.

Mama dostała też skierowanie na ECPW protezowanie dróg żółciowych.
Po tym napisali:

KARTA LECZENIA SZPITALNEGO 15.02.2013:
Rozpoznanie choroby: Guz głowy trzustki. Zwężenie głównej drogi żółciowej do poziomu wnęki wątroby. Żółtaczka mechaniczna. Nadciśnienie tętnicze. Cukrzyca. Stan po zawale mięśnia sercowego 2006 r. Stan po amputacji piersi lewej z powodu raka 1996 r. Stan po strumektomii 1994 r., 2004 r.

Epikryza:
Chora z rozpoznanym guzem głowy trzustki z towarzyszącą żółtaczką, przyjęta celem wykonania ECPW. Zabieg i przebieg pozabiegowy niepowikłane. W stanie ogólnym wyrównanym wypisana do domu.

OPIS ZASTOSOWANEGO LECZENIA:
Leczenie operacyjne dnia 13.02.2013r. - ECPW. Sfinkterotomia. Protezowanie dróg żółciowych.

Kolejnym badaniem było: biopsja cienkoigłowa trzustki.

BAC trzustki:
Wynik badania cytologicznego/PCI:
Rozpoznanie: Płaty i grupy komórek gruczołowych bez cech atypii, dość liczne makrofagi, pojedyncze limfocyty, masy białkowe. Obraz przemawia za zmianą łagodną.

Niestety ten wynik nie spodobał się lekarzowi, ponieważ wyniki markerów były złe (niestety w chwili obecnej nie mamy tych wyników, są u lekarza) i skierował ją na biopsję gruboigłową. W międzyczasie Mama miała robione kolejne protezowanie, ponieważ cytuję: tamte szczęki nawaliły... I dzisiaj właśnie dostaliśmy wyniki biopsji, które są następujące:

Biopsja gruboigłowa:
OPIS MAKROSKOPOWY: Punktat głowy trzustki
ROZPOZNANIE HISTOPATOLOGICZNE: Adenocarcinoma GII CK (+), PR, ES (-)

Mam nadzieję, że jest to wszystko w miarę czytelne.
Teraz czekamy, co zadecydują lekarze.

[ Dodano: 2013-04-08, 19:12 ]

Komentarze nie związane bezpośrednio z historią choroby znajdują się w => tym wątku <=.

Witam! Właśnie dzisiaj dostaliśmy wyniki z badań histopatologicznych. Rozpoznanie: Adenocarcinoma G II CK(+), PR, ES(-) Guza wykryto 6.02.2013 w badaniu TK. IO w Gliwicach skierował na biopsję i mamy wyniki. Czy ktoś może mi pomóc w ich interpretacji i ewentualnie służyć radą. Wszyscy załamują ręcę kiedy słyszą guz trzustki, ale ja wierzę, że przynajmniej leczenie trochę przedłuży Jej życie. Musi być dobrze.