1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Proszę o interpretację wyników |
Chloe45
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 4801
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-11-20, 10:30 Temat: Proszę o interpretację wyników |
Gaba,
bardzo dziękuję za wszystko.
Pozdrawiam
Paula |
Temat: Proszę o interpretację wyników |
Chloe45
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 4801
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-11-19, 20:57 Temat: Proszę o interpretację wyników |
gaba napisał/a: |
Nie wiem co to było "druga operacja" i ile to jest "dawno". Po profilaktycznym naświetlaniu chora powinna mieć wypis na którym wyraźnie napisana jest dawka promieniowania i że podana na całe mózgowie. Całe mózgowie naświetla się tylko raz (jakkolwiek to są 3 lub 4 sesje). |
Muszę poszukać wypisu. Natomiast nie rozumiem tej kwestii. Jeśli babcia miała już radioterapię po pierwszej operacji mózgu - pierwszym przerzucie, to możliwe jest przyjęcie kolejnych sesji po ostatniej operacji tj. drugim przerzucie?
I już ostatnie, czy cisplatyna może swoim działaniem zahamować rozwój przerzutów w mózgu?
Czy jest to raczej niemożliwe.
Oczywiście mogę zapytać o to lekarza, ale nie mogę w tej chwili przestać o tym myśleć. |
Temat: Proszę o interpretację wyników |
Chloe45
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 4801
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-11-19, 11:18 Temat: Proszę o interpretację wyników |
gaba napisał/a: | Czy profilaktyczne naświetlanie mózgowia było to jest w tej chwili kluczowa kwestia, jeżeli było to teraz tylko sterydy na objawy i perspektywy liczone w miesiącach (krótkich). Jeżeli nie było to właściwie już czas, to przedłuża życie o następnych kilka miesięcy. |
Profilaktyczne naświetlanie tzn. teraz kiedy są przerzuty? Po ostatniej operacji?
Ostatnią radioterapię miała po drugiej operacji tj. dawno. Czytałam, że chemia nie bardzo działa na przerzuty, o czym również Ty pisałaś. Czy babci organizm może teraz przyjąć kolejną radioterapię?
gaba napisał/a: | Należy zapewnić chorą że zawsze może na wszystkich liczyć, że zawsze pomożecie, że ma dzwonić o każdej porze jeżeli czegoś potrzebuje itp. |
Staramy się.
gaba napisał/a: | Nie należy liczyć na poprawę, najwyżej na spowolnienie procesu. Przykro to pisać ale tak to przebiega. |
Zdaję sobie sprawę, chociaż nigdy nie sądziłam, że choroba w takim stopniu postąpi. Myślałam, że szybka reakcja, operacja - babcia sama zauważyła guza, mimo regularnych badań, mammografii zapobiegnie rozwojowi choroby.
Czy babcia zwiększyłaby swoje szanse, gdyby wtedy wykonała radykalną mastektomię? |
Temat: Proszę o interpretację wyników |
Chloe45
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 4801
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-11-18, 23:27 Temat: Proszę o interpretację wyników |
gaba napisał/a: | Czy chora miała naświetlanie całego mózgowia? Czy ma objawy neurologiczne? O jakim rentgenie w środę jest mowa w poście? |
Napisałam rentgen, miałam na myśli rezonans. RM głowy w środę. Z reguły ma co 3 miesiące. Opis z pierwszego postu jest z września. Teraz zauważamy problemy z równowagą, babci ciągle kręci się w głowie, ostatnio miała chwilową afazję, ma problem z pamięcią, wspominała też o bólu głowy. Babcia zazwyczaj skutecznie zniechęcała nas do towarzyszenia jej podczas wizyt.
Kawa_Alice napisał/a: |
Jaką teraz chemię zlecił lekarz, tą cisplatynę? Jaki był wymiar guza w piersi? |
Tak, napisane jest tylko cisplatyna (co tydzień).
Nie mogę znaleźć rozmiaru guza. Natomiast była to operacja oszczędzająca - data 02/13.
Wykonano wycięcie kwadranta piersi lewej ze sródoprecyjnym badaniem HP zmiany oraz usunięcie zawartości tłuszczowo - limfatycznej doły pachwowego lewego poprzedzone wykonaniem procedury węzła wartownika. Czy gdyby wtedy wycięła wszystko nie miałaby przerzutów?
Leczenie od początku wyglądało tak:
Babcia zgodziła się na badania naukowe i miała dostać jeden z dwóch rodzajów leczenia:
-chemioterapia, trastuzumab i placebo lub
-chemio, trastuzumab i pertuzumab.
1. tch + pertuzumab/placebo 04/13
3. tc+hereptyna+pertuzumab/placebo 06/13
5. herceptyna+pertuzumab/placebo+docetaksel+karboplatyna 07/13
7. herceptyna+pertuzumab/placebo 09/13
Wtedy tęz miała usg piersi, gdzie zmian ogniskowych litych nie wykazano.
8. herceptyna+pertuzumab/placebo 09/13
9. herceptyna+pertuzumab/placebo 10/13
10 j.w 11/13
11 j.w 11/13
12 j.w 12/13
13 j.w 01/14
(Nie mam opisów 2/4/6)
Radioterapię radykalną miała od 08/13: prom X 6 MV na obszar gruczołu i węzłów chłonnych pachwowych i nadobojczykowych lewych Dc 45 Gy/g w 20 frakcjach + boost elektronowy na obszar loży po guzie Dc 10 Gy w 4 frakcjach.
Następnie miała przerzut do móżdzku bodajże, szybką operację i chemię w tabletkach xelodyne - nieustannie i chyba radioterapię. Wtedy też zbadali całe ciało, czy nie ma przerzutów, włącznie ze sprawdzeniem kości.
RM głowy 06/17
W okolicy loży ognisko niejednorodnego wzmocnienia kontrastowego wlk 8x8, nie wykazuje cech restrykcji dyfuzji oraz wzmożenie perfuzji, krzywa wzmocnienia niecharakterystyczna, sugeruje zmiany pozabiegowe. W okół niewielka strefa obrzęku/gliozy.
W obrębie struktur mózgowia zmian nie wykazano.
I znowu przerzut na początku tego roku:
W lewej półkuli móżdżku ognisko wzmocnienia po CM wlk 19x19x17 mm, zmiana większa.
Zmiana wykazuje ograniczenie dyfuzji i wzmożenie perfuzji jedynie obrączkowo brzeżnie. W obrębie istoty białej półkul pojedyncze ogniska hyperintensywne w T2 i FLAIR, izointensywne w T1, nie wykazujące wzmocnienia po CM - obraz odpowiada zmianom naczyniopochodnym - podobne jak poprzednio. Poza tym w obrębie struktur mózgowia zmian nie wykazano. Układ komorowy symetryczny, nieposzerzony.
Usunięto za pomocą rekraniotomii podpolitycznej.
Badanie histopatologiczne
Obraz i charakterystyka odpowiadają przerzutowi do móżdżku raka gruczołowego piersi.
E-cadherin ++, ER +, PR -, HER2 +++, KI67 ++
Potem jak wyżej pisałam chemia czerwona i teraz cisplatyna.
Chciałabym wiedzieć czy jest coś, co jeszcze moglibyśmy zrobić.
[ Dodano: 2017-11-18, 23:35 ]
Przerzut na początku tego roku tj. w styczniu. Operacja w lutym.
W czerwcu wynik powyżej, a teraz znowu przerzuty.
Choroba postępuje tak szybko...
[ Dodano: 2017-11-18, 23:46 ]
Aha i radioterapia głowy na pewno była - babcia do teraz nie ma normalnych włosów. |
Temat: Proszę o interpretację wyników |
Chloe45
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 4801
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-11-18, 19:30 Temat: Proszę o interpretację wyników |
Kawa_Alice napisał/a: |
Wyniki faktycznie są nie za dobre............nic nie powiedzial?? |
Nie byłam na wizycie, lekarz zlecił kolejną chemioterapię i tyle. Czasami mam wrażenie jakby babcia bała się Pani Doktor. I od początku choroby raczej woli radzić sobie z tym sama. Sama jeździ na wizyty i chemioterapię. Ostatnio gorzej się czuje, więc więcej mówi. Wspominała, że lekarze traktują pacjentów przedmiotowo ze względu na ilość pacjentów i chciała podpytać znajomego radiologa o opis ostatniego rentgenu. Kolejny rentgen miała mieć w grudniu, ale Pani Doktor już wypisała skierowanie i babcia zapisała się na środę. Wcześniej brała chemię czerwoną. Wzięła 4 wlewy co miesiąc i odpuściła sobie na 'wakacje' - 3 miesiące, bo już nie dawała rady...
Opis z czerwca:
W okolicy loży ognisko niejednorodnego wzmocnienia kontrastowego wlk. 8x8 mm, nie wykazuje cech restrykcji dyfuzji oraz wzmożenia perfuzji, krzywa wzmocnienia niecharakterystyczna, sugeruje zmiany pozabiegowe.
W obrębie istoty białej półkul pojedyncze ogniska hyperintensywne w T2 i FLAIR, izointensywne w T1, nie wykazujące wzmocnienia po CM - obraz odpowiada zmianom naczyniopochodnym - jak poprzednio.
Poza tym w obrębie struktur mózgowia zmian nie wykazano.
Układ komorowy symetryczny i nieposzerzony.
Czy te wyniki są całkowicie dobre? Zmiana tak szybko postąpiła?
Babcia w czasie tych ostatnich badań była na wizycie prywatnej u neurochirurga/neurologa ze względu na złe samopoczucie, a ten jej wręcz gratulował, że jest w tak dobrym stanie, że nie wszyscy mają tyle szczęścia, że została szybko zoperowana itp. jeśli dobrze pamiętam (mama była na wizycie z babcią).
Rozpoznanie histopatologiczne: Carcinoma ductale invasium mamme ER(-), PgR(-), HER2(+++).
Następnie przerzut do móżdżku.
Ola Olka napisał/a: | W porównaniu do badania poprzedniego... |
Babcia co tydzień przyjmuje chemię i na bieżąco dostaje skierowanie. Nie mam tego skierowania. Mam tylko zgodę na przeprowadzenie procedury. Nie wiem, czy babcia byłaby stanie mi powiedzieć. Ewentualnie mogę we wtorek pojechać z babcią i zobaczyć dokładnie.
[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2017-11-18, 21:04 ]
Proszę nie cytować całych postów poprzedników, tylko fragmenty do których chcesz się odnieść.
|
Temat: Proszę o interpretację wyników |
Chloe45
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 4801
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-11-14, 19:22 Temat: Proszę o interpretację wyników |
Dzień Dobry,
jak w temacie proszę o dokładne wytłumaczenie wyniku. Zdaje sobie sprawę, że nie jest dobrze, natomiast Pani doktor prowadząca w żaden sposób nie wyjaśniła tego opisu i nie nakreśliła co dalej.
Aktualnie babcia przyjmuje chemię cisplatynę. Wcześniej była czerwona, inne oraz naświetlania.
Badanie wykonano w sekwencjach SE i TSE, uzyskując obrazy T1 zależne i T1 zależne z supresją tłuszczu przed i po CM, T2 - zależne w trzech płaszczyznach, FLAI, perfuzyjne, SWI i dyfuzyjne w przekrojach poprzecznych.
Rak piersi lewej, stan po BCT, immunoch-th i immuno-th. Stan po rt-th. Przerzut do oun, stan po operacji guza móżdżku i rt-th oraz resekcji guza lewej półkuli móżdżku w lutym.
Loża pooperacyjna bez istotnych różnic, bez wyraźnego wzmocnienia po CM. Na jej wysokości i po prawej stronie, w móżdżku, pojawiło się nowe ognisko wzmacniające się po CM wlk 6mm, powyżej kolejne 6 mm, w lewej półkuli móżdzku następne wlk 12mm.
W obrazach perfuzyjnych widoczne silne wzmożenie perfuzji. W badaniu DCE najw ze zmian charakteryzuje się podejrzaną krzywą wzmocnienia typ II - obraz sugeruje meta.
Podobny obszar patologicznego wzmocnienia na granicy płata skroniowego P przymiotowo wlk 5 mm - susp meta. W obrębie istoty białej półkul pojedyncze ogniska hyperintensywne w T2 i FLAIR, izointensywne w T1, nie wykazujące wzmocnienia w CM - obraz odpowiada zmianom naczyniopochodnym - podobne jak poprzednio. Poza tym w obrębie struktur mózgowia zmian nie wykazano. Układ komorowy symetryczny, nieposzerzony.
Drobne mucocele w P zatoce szczękowej.
W kości czołowej L obszar podwyższonego sygnału we FLAIR oraz T1+GAD, ok 7 mm, jak poprzednio (nie wykazuje cech dyfuzji) meta?
W porównaniu do badania poprzedniego pojawiły się nowe ogniska w móżdżku i przymiotowo po P stronie, obraz sugeruje meta.
Zarówno babcia, jak i my częściowo żyjemy w niewiedzy. Jakie są ogólne szanse przy tej chemii. Czy ten rodzaj nie powinien zostać podany na początku choroby? Czy są jakieś wskazania? Czego można się spodziewać?
Dziękuję z góry za pomoc i wyrozumiałość. |
|
|