1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 49
Wyświetleń: 16309
|
 Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-06-15, 17:34 Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
| torunianka napisał/a: | | Co robić ?? Czekać spokojnie? |
Tak.
| Cytat: | | Dlaczego nie wykonano badania EBUS od razu? |
Oczywiście, można było. Jednak dopiero teraz (być może na zespole, który się zebrał i omawiał szczegółowo sytuację chorych przewidzianych do zabiegów) ktoś zwrócił uwagę na zapis w tomografii:
| torunianka napisał/a: | | W śródpiersiukilka umiarkowanie wzmacniający się węzłów chłonnych do 18mm, zlokalizowanych przytchawiczo, w oknie aortalno-płucnym, podostrogowo. |
Zapis ten nie przesądza o tym, że węzły śródpiersia są zajęte nowotworowo - niewielkie wzmocnienie kontrastowe może towarzyszyć również węzłom zmienionym odczynowo (w przebiegu procesu zapalnego). Jednak, jeśli ktoś chce - może przyczepić się do tego zapisu i nie będzie to niezgodne ze sztuką lekarską. I nikt inny tej decyzji nie podważy.
Kwestia węzłów chłonnych śródpiersia jest o tyle istotna, że przerzuty w tych węzłach dyskwalifikują z leczenia operacyjnego. Ewentualnie można je jeszcze zakładać, ale po wcześniejszej chemioterapii, która miałaby za zadanie spowodowania całkowitej remisji w węzłach.
Jeśli to aktualne zamieszanie z węzłami nie będzie trwało dłużej niż 2-3 tygodnie to nie ma się czym specjalnie martwić, tylko uzbroić się w cierpliwość.
pozdrawiam ciepło. |
| Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 49
Wyświetleń: 16309
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-05-31, 17:11 Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
| torunianka napisał/a: | | Pisząc o 'powodzeniu' operacji mialam na mysli bardzo poważne obciążenie chorobą kardiologiczną, czy chore serce bardzo podnosi ryzyko? Wiadomo, że jesli lekarz zakwalifikował itd, to najwyraźniej wierzy w sukces |
Kwalifikacja do danego typu zabiegu to wzięcie pod uwagę ryzyka vs korzyści, które może odnieść z tego zabiegu chory. Czyli ryzyko nie powinno przewyższać potencjalnych korzyści.
Inaczej mówiąc w tym przypadku zespól lekarski (torakochirurg + kardiolog) stwierdził, że wykonanie zabiegu niesie za sobą mniejsze ryzyko złego obrotu sprawy niż jego nie wykonanie.
Określenie ryzyka opiera się na szczegółowej kalkulacji i analizie sytuacji (wcale nie jest to proste):
1) lepiej nie ryzykować zabiegu bo nastąpią powikłania kardiologiczne
2) lepiej zaryzykować w/w zabieg, bo co z tego, że oszczędzi się serce jak pozwoli się chorej umrzeć na raka i odbierze szansę na leczenie i dalsze życie.
Proste to nie jest i wymaga wielkiej wiedzy i wykonania odpowiedniego panelu badań by zestawić ze sobą ryzyko nr 1 z ryzykiem nr 2...
Z podjętej przez lekarzy decyzji wnioskuję, że chorej bardziej w tej chwili zagraża nowotwór niż powikłania sercowo-naczyniowe.
Niestety nikt Wam nie da gwarancji, że nic złego się nie wydarzy podczas operacji.
Niemal na pewno jednak owo zło się zdarzy jeśli tej operacji się nie wykona...
To w onkologii nierzadka sytuacja. |
| Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 49
Wyświetleń: 16309
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-05-31, 15:35 Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
| torunianka napisał/a: | | OB 80, crp 28, więc moze to rzeczywiscie stan zapalny? Czy przy nowotworach utrzymuje sie przez caly czas taka temperatura? |
Nowotworom płuca często towarzyszą zmiany zapalne. Rozpoznanie zazwyczaj następuje właśnie po nieskutecznym leczeniu p/zapalnym (antybiotykoterapia).
Niemniej jednak objawy stanu zapalnego nie są swoiste dla nowotworów. Takie same mogą towarzyszyć ropniowi, gruźlicy, innym.
| torunianka napisał/a: | | chora paliła papierosy 40 lat. |
To kolejny czynnik, który sprawia, że poważnie należy się liczyć z rakiem płuca.
Ok. 90% chorych z rakiem płuca to wieloletni palacze tytoniu (byli lub nadal czynni).
| torunianka napisał/a: | | czy w ogóle moze byc przeprowadzona z powodzeniem? |
Sam fakt zakwalifikowania do operacji jest pozytywny i daje nadzieję (nie każdy chory może być do niej zakwalifikowany, z różnych względów).
Czy zabieg zakończy się powodzeniem (zależy co mamy na myśli, ale przyjmuję, że taką okoliczność, iż mamy do czynienia z rakiem płuca) to zależy od stopnia zaawansowania nowotworu oraz od doświadczenia lekarza operującego.
Zakres zabiegu pooperacyjnie określi patolog: tj. czy wycięto zmianę w całości, z jakim marginesem i jak była rozległa. |
| Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 49
Wyświetleń: 16309
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-05-31, 14:54 Temat: Interpretacja wyniku badania CT oraz bronchoskopii |
| torunianka napisał/a: | | Chciałabym sie dowiedzieć, czy badania wskazują na nowotwór, ewentualnie jaki rodzaj. |
Badania wskazują na poważne podejrzenie zmiany nowotworowej w płucu.
Pewności nie ma i jej nie będzie - dopóki nie będzie wyniku badania mikroskopowego.
Bywa tak (i to nierzadko), że nie udaje się pobrać materiału do badania w wyniku diagnostyki endoskopowej (tu: bronchoskopia) lub biopsji przez ścianę klatki piersiowej. W takiej sytuacji standardem jest dalsza diagnostyka w postaci otwarcia klatki piersiowej i pobrania wycinka do badania w trakcie operacji.
Najprawdopodobniej jest to rak płuca (mniej prawdopodobne, ale możliwe, że to inny nowotwór złośliwy). Możliwe jest również, że przyczyną powstałej zmiany nie jest nowotwór, ale żeby tak było chora potrzebowałaby nieco szczęścia...
Obraz choroby budzi przede wszystkim podejrzenie raka płuca (zmiana lita z rozpadem, nacieczenie śluzówki + wiek chorej to cechy typowe dla nowotworu ). Mogą to być również zmiany zapalne, ale szanse na to są niewielkie.
Zabieg operacyjny to jedyny sposób by sprawę wyjaśnić.
pozdrawiam ciepło.
PS. Rodzaju nowotworu nie określimy bez badania mikroskopowego. Strzelam w ciemno: rak niedrobnokomórkowy, gruczołowy. To tylko strzał... Wynik może być jakikolwiek. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj