Autor |
Wiadomość |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2013-08-17, 15:04 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Oznacza to, że pomiędzy żyłą wrotną wątroby (vena portae hepatis) a żyłą główną dolną (VCI) istnieje jakaś przeszkoda mechaniczna powodująca niedrożność (powodująca brak możliwości przepływu krwi).
Przyczyną może być np. skrzep, stan zapalny, przerzut nowotworu złośliwego.
Jeśli przyczyną jest jedna z pierwszych dwóch w/w - stosuje się przede wszystkim leczenie zachowawcze (np. leki "rozpuszczające" skrzep, antybiotyki likwidujące stan zapalny etc.).
Skoro zdecydowano o operacji - podejrzewa się albo inną przyczynę, np. zator z komórek nowotworowych, albo leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych skutków (zdarza się) i konieczne jest leczenie operacyjne.
monika1901 napisał/a: | nie mamy innego wyjścia-operacja. w takiej sytuacji jest bardzo ryzykowna prawda?
|
Brak operacji w tej sytuacji może nieść za sobą większe ryzyko niż wykonanie tego zabiegu. |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2013-05-15, 10:36 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
monika1901 napisał/a: | cały czas spadek wagi, duszności i wieczorem ból w klatce piersiowej! co się z nią dzieję? |
Kiedy wykonano ostatnią tomografię klatki piersiowej? |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-07-27, 15:40 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Prawdopodobnie chodzi o patologiczne złamanie.
W tej sytuacji należy wziąć pod uwagę możliwość wznowy miejscowej. |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-04-19, 20:41 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Ok, dziękuję.
Skoro na podstawie badania PET to, jak sądzę, nie potwierdzono wznowy, a ją podejrzewano.
Potwierdzona wznowa to wyraźna progresja w kolejnych badaniach obrazowych i/lub dodatni wynik biopsji.
Tutaj tego brakuje.
Nie ma obecnie dowodów na wznowę, jednak z pewnością nie można jej wykluczyć. Do podjęcia zostaje decyzja: czy poprzestać na aktywnej obserwacji (regularnym wykonywaniu badań obrazowych) czy też wykonać biopsję.
Do rozważenia wykonanie badania TK nogi - z uwagi na to, że w PET-CT tomografia ma niższą wartość (obrazuje się całe ciało, zatem stosuje się niższe dawki promieniowania rentgenowskiego by dawka całkowita nie była zbyt wysoka - przez to jednak badanie nie jest tak dokładne jak samodzielne TK obrazujące wyłącznie daną część ciała). |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-04-19, 18:08 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
A jaki był jego opis? (i oczywiście wnioski?) |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-04-19, 16:58 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
monika1901 napisał/a: | Warszawa potwierdziła nawrót choroby! |
A na jakiej podstawie potwierdzono nawrót choroby? |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-11-03, 22:49 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Cytat: | Mięsak Ewinga u dzieci
autor: Prof dr hab. med. Jerzy Kowalczyk
(...)
Pacjenci z mięsakiem Ewinga powinni być leczeni specjalnie opracowanymi do tego celu programami terapeutycznymi. W Polsce obecnie zalecany jest program EURO EWING 99.
Patrz www.onkologia.zalecenia.med.pl |
źródło: pokonamyraka.pl 2010 | Organizatorzy serwisu: Centrum Onkologii w Warszawie oraz Polska Unia Onkologii
Badanie kliniczne Ewing 2008 rozpoczęło się w 2008 roku i zakończy w 2015 roku.
Badanie kliniczne (dopóki trwa) - nie stanowi standardu w leczeniu.
monika1901 napisał/a: | Artefakty od protezy utrudniają ocenę tkanek miękkich.
(...)
Osteoporoza kikuta kości udowej lewej i widocznych kości podudzia lewego w 1/3 górnej. |
W tej sytuacji zrobiłabym rezonans (MRI). |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-10-18, 12:05 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
monika1901 napisał/a: | co robić????? |
Nie mamy dokumentacji medycznej Kasi by ocenić w czym tkwi problem i (być może?) zidentyfikować jakieś zasadne przeciwwskazanie do napromieniania.
Na tę chwilę możemy jedynie stwierdzić, że:
1) odstąpiono od standardu leczenia (nie wiemy czy zasadnie)
2) nie wytłumaczono rodzinie (rodzicom) chorej co jest przyczyną powyższego.
W tej sytuacji pozostaje gorąco polecić zasięgnięcie alternatywnej/drugiej opinii (tzw. "second opinion") w innym ośrodku referencyjnym / u innego doświadczonego onkologa. To standard praktykowany na całym świecie, również - coraz częściej - w Polsce i istotne prawo przysługujące pacjentowi.
Było wspominane, że zamierzacie udać się na dodatkową konsultację do Warszawy. Czy jest to aktualne? |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-10-16, 20:31 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Damiano18 napisał/a: | jeśli postanowił to tak Pan Prof. dr med. Wojciech Woźniak |
Wygląda na to, że decyzje odnośnie aktualnego leczenia onkologicznego zapadają w Bydgoszczy a nie w Warszawie.
A już odnośnie Warszawy - Prof. Wojciech Woźniak jest chirurgiem, a nie onkologiem klinicznym czy radioterapeutą.
O leczeniu zachowawczym (skojarzonym lub samodzielnym) decydują onkolog kliniczny oraz radioterapeuta. |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-10-12, 00:20 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Ja również miałam nadzieję na jakieś wiadomości na ten temat.
Przytoczyłam wcześniej międzynarodowy standard postępowania terapeutycznego (napromienianie loży pooperacyjnej w skojarzeniu z chemioterapią).
Czy lekarz prowadzący został o to zapytany? Co odpowiedział? |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-09-23, 16:57 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Cytat: | 2011-06-07, 13:42
wczoraj miała rezonans. nowotwór nie powiększył się ani nie zmniejszył
(...)
15-tego PET!
2011-06-21, 20:00
mamy wstępne wyniki PET.... nie ma przerzutów i ognisk.NOWOTWÓR JEST NIEAKTYWNY!!!!!!!!! jutro będę znała szczegóły!!!!!! |
Czy przed operacją w badaniach obrazowych stwierdzono remisję całkowitą?
(widzę tu niezgodność pomiędzy rezonansem a PET) |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-09-22, 23:23 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
Nie są mi niestety znane daty poniższych badań RTG, zatem użyję dat postów, w których opisy tych badań zostały zamieszczone.
Cytat: | 2011-08-30, 21:49
Niejasny obraz kłykcia bocznego-widoczny ubytek? rozrzedzenie?struktury kostnej na dł.10mm gł.6mm. Powyżej na granicy kłykcia przyśrodkowego i przynasady widoczna wyrośl kostna? na dł.5mm i gr.3mm-zmiany trudne do interpretacji ze względu na rzucające się elementy gipsu.
2011-09-22, 22:53
KOLANO- stan po zabiegu na lewej kości udowej. W obrębie przynasady dalszej widoczne rozrzedzenie struktury kostnej wielkości ok. 39x19x19mm ze sklerotyczną otoczką. Zagęszczenie struktury kostnej 5x12mm.bocznie w górnej części trzonu lewej kości udowej-insula compacta? zaostrzenie górnej krawędzi rzepki. szpara stawu kolanowego symetryczna. PODUDZIE- zagęszczenie struktury kostnej 5x11mmm w górnej części trzonu lewej kości piszczelowej-insula compacta? |
Niestety wygląda na to, że coś może się dziać. W tej sytuacji RTG wydaje się badaniem niewystarczającym. Wskazane byłoby wykonanie TK lub MRI.
Wynik badania histopatologicznego jest bardzo potrzebny - ważne by zobaczyć, czy zabieg był radykalny mikroskopowo czy nie.
Tak czy inaczej lożę po guzie powinno się uzupełniająco napromieniać. Czy lekarz prowadzący rozmawiał z Wami na ten temat?
źródło:
Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych
Mięsaki Kości
(czerwone podkreślenie moje). |
Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 518
Wyświetleń: 372088
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2011-09-07, 13:51 Temat: Mięsak Ewinga, siostra |
monika1901 napisał/a: | szkoda że nikt nie potrafi nic więcej napisać( jakie są chociażby podejrzenia)?? można pisać na moje pw. |
monika1901, popieram to co napisała Zuza. Jedno RTG, wykonane w gipsie, nie odpowie nam na pytanie czy jest nawrót. Może być, ale nie musi.
Taki obraz RTG jest po prostu wskazaniem do wykonania kolejnego, bez gipsu. To jak rozumiem zostało uczynione. Te 2 RTG powinny teraz zostać porównane. Wtedy będzie łatwiej o wnioski.
Gdyby kolejne RTG potwierdziło, że może dziać się coś niepokojącego (a nie dało pewności) - będzie można pomyśleć o wykonaniu TK.
Ryzyko wznowy jest duże, jednak czasem podobnie mogą wyglądać zmiany pooperacyjne. Cierpliwości, choć wiem, że o to trudno...
Jeśli będziesz chciała zamieścić tu wynik badania patomorfologicznego to poprosimy o przytoczenie go w całości (a nie wybranego fragmentu). Tak będzie nam łatwiej pomóc Ci go zrozumieć. |
|