Znalezionych wyników: 6

Luna, w żadnym z podanych przez Ciebie materiałów nie jest napisane, że w niedrobnokomórkowym raku płuca o typie histologicznym gruczolakorak wytwarzający śluz - naświetlanie jest przeciwwskazane lub jego zastosowanie winno być ograniczone.
Sporo tam za to ogólnych "mądrości" krążących wokół i obok :mrgreen:

Lektura ta jest jednak daleka od formy wytycznych postępowania w leczeniu i prowokuje w związku z tym - odnośnie konkretnych sytuacji klinicznych - do samodzielnego formułowania wniosków (które np. w omawianej przez nas kwestii mogą być zbyt daleko idące 8-)

) - i dlatego nie polecam

Jest takie znane powiedzenie: "medycyna to nie matematyka i tu rzadko 2+2=4". Właśnie mamy tego przykład.
Odnoszenie dość ogólnie formułowanych definicji w "materiałach dla studentów" do wskazań w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca zawiodło mówiąc wprost - w maliny.
Skoro jednak ostatecznie sięgnęliśmy po źródła rangi wytycznych PUO - to się już tej jakości źródeł trzymajmy (również w zakresie ewentualnego 'przeciwdowodu' |dev|

).

Luna,
podpowiem

: nie szukaj w tego typu publikacjach - pod którymi nieraz nikt się nawet nie podpisał..
Sięgnij do źródła. Polecam serdecznie Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych publikowanych na witrynie Polskiej Unii Onkologii.
To takie "ABC" lekarza onkologa

Dowiesz się tam między innymi, że postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w raku płuca uzależniamy od podziału histologicznego: drobnokomórkowy/niedrobnokomórkowy (w wypadku chemioterapii II linii lub leczenia celowanego NDRP bywa istotny podział na raki płaskonabłonkowe i niepłaskonabłonkowe), stopnia zaawansowania nowotworu oraz stanu sprawności chorego (jak i obecności chorób współistniejących).

O leczeniu paliatywnym (cytuję w/w źródło):

Cytat:

Decyzja o wyborze schematu chemioterapii nie zależy od czynników demograficzno−klinicznych (wiek, płeć, umiejscowienie i liczba przerzutów, histologiczny typ nowotworu) z wyjątkiem pemetreksedu w skojarzeniu z cisplatyną, który jest bardziej skuteczny u chorych z NDRP o histologii innej niż z przewagą płaskonabłonkowego raka.
(...)
Chorzy, którzy nie spełniają warunków (dop.: kwalifikujących do paliatywnej CHTH), powinni być leczeni objawowo lub poddawani paliatywnej radioterapii. Napromienianie paliatywne, niezależnie od obecności nowotworu w innych narządach, jest metodą z wyboru u chorych z uciążliwymi dolegliwościami związanymi z szerzeniem się nowotworu w klatce piersiowej.

Zapewniam, że o niczym tam nie zapomniano

a wytyczne postępowania formułowane są m.in. na podstawie wiedzy czerpanej na odbywających się co roku spotkaniach organizowanych przez ASCO i referowanych następnie na polskim Po ASCO (w którym miałam przyjemność w ubiegłym roku uczestniczyć

)
pozdrowienia.

[ Dodano: 2011-03-22, 01:11 ]

Luna napisał/a:

niestety pogorszył się po tym wlewie wzrok, źle się Mamci czyta.

Chemioterapia uszkadza śluzówki. Oczy mogą wydawać się "suche", co ma swoje dalsze konsekwencje - spróbuj kupić mamie w aptece tzw. sztuczne łzy (kilka słów o tym -> tutaj )
Powinno troszkę pomóc.

Gdyby problem się pogłębiał lub z oczu zaczęła się wydobywać mętna wydzielina - trzeba będzie skorzystać z porady okulisty.

Dodano: 2011-03-15, 11:57

Luna, przykro mi bardzo, zupełnie szczerze :-(

Jednak zapewne sama czujesz, że każda bolesna prawda jest lepsza od destrukcyjnego niepokoju spowodowanego niewiedzą.. Dziś pisałam na ten temat w wątku gudzi.
Piszę Wam to wszystko, ponieważ wiem, że nie wolno pozostawiać szukających informacji w niewiedzy. Prawdę mówiąc jednak mi również jest ciężko - za każdym razem, i nigdy mniej..

Jednak walczymy o szczerość i prawo do informacji dla pacjenta i jego rodziny i jest to -> jednym z celów statutowych naszej Fundacji.
pozdrawiam Cię cieplutko..

Witaj Luna,

aktualne TK świadczy o rozsiewie i jest to obraz nieoperacyjnego nawrotu choroby.
Wznowy raka płuca są zresztą z zasady nieoperacyjne, ponieważ niemal zawsze prezentują one obraz mnogich zmian (tu mamy do czynienia z taką właśnie sytuacją), i/lub zajmują struktury, w których preparować już nie sposób (np. z powodu zajęcia oskrzela głównego, śródpiersia, bądź miąższu płucnego, którego resekcja wiązałaby się z utratą wydolności oddechowej).
Z opisu TK wynika, że doszło do wznowy i rozsiewu w prawym płucu oraz do progresji w węzłach chłonnych śródpiersia. Piszę 'progresji' ponieważ najprawdopodobniej rozsiew miał miejsce dużo wcześniej - w badaniach obrazowych węzły przytchawicze stopniowo zwiększały swoje wymiary. To ostatnie oznacza, że choroba znajduje się już poza płucem - i to jest odpowiedź na pytanie, dlaczego -przede wszystkim- mamy tu do czynienia z sytuacją nieoperacyjną.