Znalezionych wyników: 3

Napisałam Ci do kogo.
A u kogo byliście?

Podaj miejscowość, z której jesteście - pomogę znaleźć odpowiednią poradnię.

Cytat:

Zapalenie płuc o charakterze nawracającym, prowadzące do częściowej lub całkowitej niedrożności oskrzeli, pojawia się stosunkowo często w powiązaniu z rakiem płuca. Istotnym jest, aby powtarzać badania radiologiczne klatki piersiowej u dorosłych, którzy byli leczeni z powodu zapalenia płuc, aby mieć pewność, że radiologiczne nieprawidłowości całkowicie ustąpiły.
Rak płuca może zająć opłucną, co często powoduje wysięk opłucnowy, którego następstwem jest zwiększona duszność.
(...)
W przypadku kaszlu i duszności ulgę może przynieść podawanie opioidów: kodeiny, dihydrokodeiny, a zwłaszcza morfiny, często w skojarzeniu z lekami uspokajającymi (Midazolam). W miarę postępu choroby często dawki opioidów i leków uspokajających są zwiększane, co może powodować z jednej strony mniejsze odczuwanie duszności przez chorych, z drugiej jednak większą senność i gorszy kontakt. Mówimy wówczas o wywołaniu tzw. sedacji, na którą jednak lekarz powinien uzyskać wcześniej zgodę chorego i rodziny. Znaczącą rolę odgrywa także podawanie steroidów (Deksametazonu) oraz leków rozszerzających oskrzela, najczęściej drogą wziewną. W leczeniu duszności pozytywną rolę odgrywa tlenoterapia, możliwa do zastosowania również w warunkach domowych, dzięki wypożyczeniu koncentratorów tlenu.

źródło do poczytania tutaj: Choroba nowotworowa - objawy ze strony układu oddechowego.

Tak więc radziłabym natychmiast dostać się do lekarza w poradni Opieki Pakiatywnej. Jeśli nie będzie możliwe uzyskanie pilnego terminu wizyty - zapisać się na późniejszy termin, a udać się natychmiast / zastępczo / do innej poradni - do onkologa lub nawet po prostu internisty - "państwowo", prywatnie - jakkolwiek. Pomoc musi przyjść jak najszybciej.

Przed wizytą u lekarza dobrze byłoby wykonać prywatnie w jakimkolwiek labolatorium badanie krwi: morfologię z rozmazem, OB, CRP (łączny koszt rzędu dwudziestu kilku złotych). Wyniki zazwyczaj można odebrać już po godzinie lub kilku godzinach.
Przyspieszy to bardzo sprawę - bowiem ułatwi lekarzowi wstępną ocenę przyczyny stanu taty (będzie np wiadomo czy tata ma silną infekcję czy nie, oraz czy przyczyną duszności nie jest czasem niedokrwistość).
Lekarz powinien tatę osłuchać i prawdopodobnie skierować na RTG klatki piersiowej.

Powinno być wdrożone doraźnie leczenie przyczynowe, np.:
- antybiotykoterapia (w przypadku stwierdzenia zakażenia dróg oddechowych)
- drenaż opłucnej (jeśli zebrał się płyn)
- paliatywny zabieg udrażniający drogi oddechowe (o ile będzie konieczny i możliwy do wykonania)
- intensywne leczenie niedokrwistości (o ile wystąpiła)
- podanie leków przeciwzakrzepowych (o ile przyczyną duszności okaże się np skrzep w naczyniach płucnych)
- inne

oraz leczenie objawowe, które następnie powinno już być kontynuowane:
- sterydoterapia (dożylnie, domięśniowo lub w tabletkach - w zależności od potrzeb; likwiduje obrzęk śródoskrzelowy i często przynosi natychmiastową ulgę)
- morfina w tabletkach lub podskórnie (odgrywa b.ważną rolę w leczeniu duszności w chorobie nowotworowej)
- leki wziewne (rozszerzające oskrzela - przynoszą sporą ulgę)

Jak więc widać - jest sporo sposobów na walkę z dusznością, jednak przede wszystkim należy ustalić jej bezpośrednią przyczynę (przyczyną pierwotną jest - ogólnie ujmując - choroba nowotworowa, jednak powoduje ona powstanie duszności w różny sposób).

Zespół żyły głównej górnej raczej bym wykluczyła - występuje on u chorych z guzem płuca prawego (ze względów anatomicznych).

Na koniec podkreślę: lekarze specjalizujący się w opiece paliatywnej mają w w/w zakresie zdecydowanie największe doświadczenie i wiedzę i podejmują sprawnie i trafne decyzje. Zapiszcie tatę do takiej poradni koniecznie.

Przede wszystkim pytania:

- kiedy ostatnio tata był osłuchany i / lub miał RTG klatki piersiowej? (chodzi o wykluczenie stanu zapalnego oskrzeli/płuc oraz obecności płynu w jamie opłucnej);
- czy zmiany zapalne stwierdzone w badaniu obrazowym (opis w wypisie szpitalnym) były leczone? (kiedy to było?)
- czy włączono mu sterydoterapię? (jakie dokładnie leki zażywa?);
- czy zażywał lub zażywa silne opioidy (a dokładniej: morfinę)?

Wszystkie powyższe kwestie są bardzo istotne jeśli chcemy myśleć o odczuwalnym łagodzeniu duszności.
Tlen tak, ale w ostatniej kolejności.