Autor |
Wiadomość |
Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 242
Wyświetleń: 89314
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-06-19, 14:35 Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
Maciek, jest dobrze.
Mamy wyraźną regresję zmian pozapalnych.
Maciek76 2012-10-17, 11:35 napisał/a: | Tata odebrał wyniki Tk. Zniknęła woda w plucach, guzek okazał się zmianą nowotworową ponieważ się zmniejszył z 11 mm do 5 mm, poza tym nic niepokojącego. |
Nie okazał się. Był zmianą pozapalną (prawdopodobnie po przebytym zabiegu) i dlatego z czasem zaczął się "wchłaniać". Mylące mogło być, że podczas chemioterapii - można było bowiem wyciągnąć wniosek, że zmniejsza się na skutek CTH (zatem jest zmianą nowotworową).
Brak jakiejkolwiek progresji, brak zatem przesłanek do twierdzenia, że mamy jakąkolwiek wznowę.
Ba... zbliża się w raku płuca "magiczny czas" - 2 lata po zakończeniu leczenia (wrzesień 2014 r.?).
Jeśli przetrwamy do października z podobnym stanem rzeczy - będzie można zakupić dobre wino
(Uwaga! TK nie robimy przedwcześnie dla celów zakupienia wina . We wrześniu/październiku można, a nawet wskazane jest, wykonać kontrolne RTG klatki piersiowej. TK po pół roku od poprzedniego.)
Na dzień dzisiejszy wypada uzbroić się w uśmiech
Jest dobrze.
Oby tak zostało. |
Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 242
Wyświetleń: 89314
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-08-15, 13:52 Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
Maciek76 napisał/a: | Nie mogę tego pojąc...W kwietniu tk było okey,w cztery misiące tak drastycznie się sytuacja zmienia,że Tata ledwo łapie oddech?? |
Wszystko jest możliwe.
Możliwe jest np. "jedynie" zapalenie płuc. Nie wiem skąd TK jamy brzusznej, najwyraźniej w trakcie badania zaistniały jakieś wskazania, o których nie wiemy. Błędem natomiast jest brak skierowania choćby na RTG klatki piersiowej - u chorego, który leczony był na raka płuca i znajduje się w okresie wysokiego ryzyka nawrotu (do 2 lat od zakończenia leczenia), szczególnie gdy jednym z nowych, nagłych objawów jest duszność - winno być to jedno z badań podstawowych.
Kwiecień a sierpień to długi okres czasu.
Poza tym razem z nowotworem płuca często współistnieje stan zapalny i to on może nagle powodować silne objawy kliniczne. Może też powodować je niedrożność oskrzela i niedodma części płuca - to niestety możliwe by nagła progresja doprowadziła do tego w ciągu zaledwie kilku miesięcy.
Najpewniej na nasze wątpliwości odpowie TK klatki piersiowej.
Jeśli to możliwe (nie ma przeciwwskazań) to dobrze by było wykonane z podaniem kontrastu.
pozdrawiam ciepło i proszę o powiadomienie gdy będzie opis TK - tak klatki piersiowej jak i jamy brzusznej. |
Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 242
Wyświetleń: 89314
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-04-23, 10:53 Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
Wynik TK jest bardzo dobry.
Zmiana w nadnerczu nie wymaga pogłębienia diagnostyki - sugestia radiologa opisującego aktualne TK wynika z tego, że najwyraźniej nie miał on poprzednich badań do porównania, nie ocenił też gęstości zmiany.
We wszystkich poprzednich badaniach TK zmiana prezentowała się następująco: niska gęstość, wymiary ok. 4x3 cm. W wielu z tych badań we wnioskach sugerowano łagodny charakter zmiany.
Przy tym należy wziąć pod uwagę fakt, że gruczolaki nadnerczy (zmiany łagodne) w wieku naszego chorego są bardzo częste. Najczęściej nie wymagają one żadnego leczenia i wykrywane są przypadkowo z powodu diagnostyki prowadzonej w innym celu (jak i w tym przypadku).
Aktualnie zmiana nie uległa progresji i radiologicznie nie dzieje się nic niepokojącego, co kazałoby interweniować.
Ze względu na wywiad oraz na fakt, że wymiary zmiany są spore klinicznie wskazana jest tu po prostu obserwacja (która zresztą z innych przyczyn ma miejsce).
pozdrawiam ciepło i gratuluję wyniku TK
[ Dodano: 2013-04-23, 11:57 ]
ela1 napisał/a: | Wiem, że TK mogły być robione na rożnych sprzętach i stąd ta różnica.
Ja dla spokoju teraz jak już w płuckach wszystko dobrze, pomyślałabym o skontrolowaniu tego guzka. |
Swoją drogą uwielbiam Elę za Jej w imponujący sposób przyswojoną wiedzę (dziedzina: rak płuca), racjonalne myślenie i czujność onkologiczną. |
Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 242
Wyświetleń: 89314
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-12-19, 15:08 Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
Wynik TK jest bardzo dobry.
Przyczepiłam się na chwilę do nadnercza, ale widzę, że zmiana "od zawsze" (wszystkie poprzednie TK) ma taki wymiar i gęstość więc jest OK.
Na tę chwilę nie ma żadnego powodu do niepokoju.
|
Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 242
Wyświetleń: 89314
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-10-22, 19:03 Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
Maciek76 napisał/a: | Czy fakt że operacji i to tak szybko bo raptem miesiąc pojawił się ten guzek w płacie środkowym trzeba traktowac jako wznowę raka? |
Niekoniecznie. "Na dwoje babka wróżyła" - mógł być to również guzek powstały na tle zapalnym, np. po zabiegu operacyjnym. Równie dobrze mogła być to jednak progresja.
Nie sprawdzimy tego inaczej jak przez obserwację. Co 3 miesiące TK klatki piersiowej.
Maciek76 napisał/a: | W Gliwicach pan radioterapeuta stwierdził że nie ma potrzeby zadnych naświetlań ponieważ chemia spełnia swoją rolę. |
Zgadza się. Radioterapię stosuje się uzupełniająco wyłącznie w sytuacji gdy w wyniku badania histopatologicznego materiału pooperacyjnego stwierdza się zabieg nieradykalny makroskopowo lub mikroskopowo lub gdy pobrano za małą ilość węzłów chłonnych śródpiersia do badania.
Tu nie było takiej okoliczności. Zabieg był radykalny.
Maciek76 napisał/a: | Samą chemią raka płuc się nie wyleczy czyli w naszym przypadku ta choroba jest już niewyleczalna?? |
Nie ma powodu by sądzić, że dotychczasowe leczenie się nie powiodło. Za wcześnie na takie wnioski.
Jednak ryzyko nawrotu choroby jest niestety bardzo wysokie (większe ryzyko dotyczy nawrotu w formie rozsiewu aniżeli nawrotu miejscowego).
Odnośnie postępowania w razie nawrotu: reoperacja nie jest możliwa.
Z zasady podejmuje się w takim wypadku leczenie paliatywne. Wyjątkiem są izolowane, pojedyncze przerzuty do mózgu lub nadnercza - można próbować w takiej sytuacji radykalnej resekcji. Niestety wyleczenia są w takich przypadkach i tak sporadyczne.
Swoją drogą - zmiana w prawym nadnerczu również ma wymiary dość niepokojące. Jak płuco - do obserwacji (za 3 miesiące TK klatki piersiowej, a nie wyłącznie RTG!).
pozdrawiam ciepło. |
Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 242
Wyświetleń: 89314
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-10-22, 18:42 Temat: rak płaskonabłonkowy pluca prawego |
Zanim odpowiem muszę sobie uporządkować historię choroby (polecam Wszystkim prezentowanie wyników w poniższy sposób, brakuje jedynie bardzo ważnej rzeczy: dokładnych dat badań):
TK przed operacją:
Wynik badania histopatologicznego po operacji:
Maciek76 2012-08-17, 14:34 napisał/a: | Opis makroskopowy:
Płat pluca o wymiarach 110x80x60 ze szwem metalowym o dl 100mm.
Na przekroju guz polozony 5 mm od granicy ciecia oskrzela w odleglosci 5mm od oplucnej i zaciagajacy oplucna. Guz o wym 55x40x30 mm, rozpadajacy sie, odgraniczony i kremowo-szary.
Wycinki pobrano:
A - granica ciecia oskrzela
B - wezly okolooskrzelowe
C - guz od strony oskrzela
D - guz od strony oplucnej
E - miazsz od strony guza
F - pecherz rozedmowy pod oplucna
G - miazsz pluca bez zmian
H - w. chl. Gr 2R. Pakiet o lacznej srednicy 30 mm
I- w. chl. Gr 4R. 2 pakiety plus 3 sztuki o sr 25 mm
J - w. chl. Gr7. 4 o lacznej srednicy 25 mm
K - w. chl. Gr 10R. 6 o lacznej srednicy 12 mm
L - w. chl. Gr 11. 3 o lacznej wartosci 10 mm
Ad A - ognisk nowotworowych nie znaleziono
Ad B - 2 wezly chlonne z przerzutami
Ad C - carcinoma planoepit (dalej nie potrafie odczytac na koncu jest g2)
Ad D - naciek raka obejmuje oplucna
AD E - Carcinoma planoepit tu tak jak wyzej
Ad F - carcinoma planoepit tu tak jak wyzej
Ad G, H, I, J - ognisk i przerzutow nowotworowych nie znaleziono
Ad K - przerzutow nowotworowych nie znaleziono luzno lezacy fragment raka
AD L - przerzutow nie znaleziono |
TK przed rozpoczęciem chemioterapii pooperacyjnej:
Maciek76 2012-10-17, 11:35 napisał/a: | Tata odebrał wyniki Tk. Zniknęła woda w plucach, guzek okazał się zmianą nowotworową ponieważ się zmniejszył z 11 mm do 5 mm, poza tym nic niepokojącego. Badanie było zrobione bez kontrastu ponieważ pani doktor nie mogła się wbic żeby podac kontrast. |
|
|