Znalezionych wyników: 2

Przesunęłam temat do działu "Nowotwory piersi i ginekologiczne" ze względu na fakt, że mamy do czynienia z uogólnioną wznową raka piersi a nie z pierwotnym rakiem płuca.

Teraz po kolei.
Rozsiew raka piersi (uprzednio leczonego radykalnie) może nastąpić nawet po kilkunastu latach, natomiast wznowy do 10 lat, o czym wspomniał już Richelieu wcale nie są rzadkie.

Dodatnie receptory estrogenowe z całą pewnością świadczą o tym, że to rozsiew raka piersi a nie rak płuca (w mniejszym stopniu TTF1-, ujemne TTF1 zdarza się, szczególnie w raku niedrobnokomórkowym, jednak TTF1+ zawsze świadczy o tym, że to pierwotny rak płuca).

To, że obecnie wynik dodatni receptorów hormonalnych jest nieco inny niż 8 lat temu nie świadczy o niczym szczególnym, prócz tego, że można rozważyć leczenie hormonoterapią.
O niczym szczególnym, ponieważ:

Przerzuty w raku piersi mogą charakteryzować się inną hormonozależnością niż ognisko pierwotne;
8 lat temu odczynniki były nieco inne... zatem nawet jeśli materiał histopatologiczny jest identyczny - obecnie możemy jego właściwości mikroskopowe / immunohistochemiczne widzieć nieco inaczej. Najważniejsze, że wiemy, iż receptory są dodatnie.

Rokowanie w rozsianym raku piersi jest nieco lepsze niż w zaawansowanym miejscowo, nieoperacyjnym raku płuca (gdyby był to rak płuca to i tak byłaby możliwość leczenia wyłącznie paliatywnego, głównie ze względu na cechę N3 w skali TNM).
Mamy zatem rokowanie: przeciętny czas przeżycia 2 lata (rozsiany rak piersi) vs. przeciętny czas przeżycia ok. 10 miesięcy (nieoperacyjny, niedrobnokomórkowy rak płuca).

W sytuacji gdy progresja w raku piersi jest dość gwałtowna w pierwszym rzędzie powinno się zastosować chemioterapię. Następnie zawsze (przy dodatnich receptorach hormonalnych) trzeba rozważyć hormonoterapię (tu zapewne hormonoterapię II rzutu, czyli inhibitory aromatazy).
pozdrawiam ciepło.