Autor |
Wiadomość |
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2015-06-14, 19:38 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
izabelaw1 napisał/a: | Odpoczywaj w spokoju dzielny wojowniku |
Chciałabym nakreślić kilka słów, choć trudno, bardzo trudno...
Tak świadomego chorego, współpracującego pacjenta, wspaniałego kolegi, towarzysza niezliczonych rozmów telefonicznych, podczas których panowała pełna życzliwość, zgoda, zrozumienie i szczerość - trudno znaleźć...
Widzieliśmy się kilkakrotnie - na Zlotach Forumowiczów. Pragnienie życia ze strony Mariusza dla Pauliny - wspaniałej żony i jej "brzuszka" - a następnie narodzonej Zosi było przeogromne.
Droga leczenia nie była łatwa - liczne wyjazdy przy nie zawsze dobrym samopoczuciu... Mariusz walczył jak lew. 25-letni chłopak, mąż i ojciec, u progu życia...
Do dziś pamiętam, gdy po wykorzystaniu innych ścieżek leczenia i pewnych przeszkodach do kwalifikacji do leczenia ostatniej linii (pembrolizumab) rzekł mi: muszę dostać ten lek, nie ma innej opcji. Doradziłam wtedy: powiedz to, dokładnie to, Prof. Rutkowskiemu.
Wspólnymi wysiłkami udało się.
Niestety Mariusz pozostał w grupie, na którą lek ten nie działa.
W tym miejscu pragnę zaznaczyć - nie lękajcie się i nie wątpcie, to lek, który wielu chorym ratuje życie.
To, że Mariuszowi się nie udało (niestety... wyjątkowo agresywna postać czerniaka, bywają różne) - nie oznacza, że nie uda się Wam.
Nasz Dzielny Wojownik, wspaniały człowiek, mąż i ojciec poległ w tej walce. Chciałby jednak - zapewne dokładnie tak jak chciałby tego Mariusz - przekazać Wam wiarę i siłę do walki; wielu z Was tę wojnę może wygrać.
Żegnaj Drogi Przyjacielu...
|
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2015-03-04, 15:11 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
Jest od niedawna w Warszawie rozszerzony program leczenia pembrolizumabem.
Wkrótce umieszczę w tym dziale informację jakie kryteria należy spełnić by zostać zakwalifikowanym do leczenia w/w lekiem. |
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2015-01-16, 00:53 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
Leczenie pembrolizumabem jest uwarunkowane m.in.:
- przebytym leczeniem lekiem ipilimumab;
- progresją po w/w leczeniu;
- opanowanymi leczeniem zmianami w mózgu (o ile są). Czyli np. wcześniejsza radioterapia mózgowia, która przyniosła efekt remisji lub stabilizacji. Progresja wyklucza niestety leczenie pembrolizumabem.
|
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2013-03-17, 20:42 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
Tak. Potrzebne jest skierowanie do chirurga onkologa (te dwa słowa są kluczowe).
Może je wystawić lekarz rodzinny - w uzasadnieniu może wpisać: rozpoznanie: rozsiew czerniaka złośliwego do węzłów chłonnych szyi, konieczne leczenie chirurgiczne. |
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2013-03-17, 12:14 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
http://www.forum-onkologi...limfadenektomia
(Bluesy przeszła limfadenektomię szyjną i wszystko w swym wątku opisała). |
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2013-03-16, 09:23 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
mariusz8917 napisał/a: | myślę że czas gra teraz największa role. |
Nie zgodzę się z tym.
To Forum obfituje w przypadki, gdzie o wyniku leczenia przesądził nie czas jego podjęcia a jakość tego leczenia (co jest szczególnie ważne w chirurgii onkologicznej).
ŚCO staje się coraz lepszym ośrodkiem.
Jednak tylko CO-I na Roentgena w Warszawie ma klinikę leczącą wyłącznie nowotwory tkanek miękkich, kości i czerniaki. Oznacza to siłą rzeczy, że zespół ten ma największe doświadczenie w Polsce w leczeniu tego typu nowotworów złośliwych.
Oceniając czas, w którym będzie mogło być wdrożone leczenie (rozumiem, że na razie znamy terminy konsultacji a samego leczenia jeszcze nie?) zawsze należy go skorygować o oferowaną jakość.
Oczywiście możliwe są dwie niezależne konsultacje w każdym z omawianych ośrodków i powrót do dyskusji gdy padną konkretne propozycje pt. "Zapraszamy pana na zabieg w terminie ... ". Wtedy, biorąc pod uwagę kryteria: czas + jakość będzie można spróbować ocenić, która oferta wydaje się atrakcyjniejsza. |
Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 184
Wyświetleń: 120214
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2013-02-21, 19:53 Temat: Breslow 4mm Clark IIst |
"Na dwoje babka wróżyła".
Węzeł jest podejrzany onkologicznie ze względu na:
- wywiad, tj. niedawno usuniętego czerniaka o grubości 4 mm
- długość węzła jest spora, ponad 2 cm
- w USG echo jest niejednorodne.
Może być to jednak węzeł odczynowy (zmieniony pozapalnie), i za tym przemawia:
- kształt węzła - węzeł ma kształt "fasolki" a nie jest okrągły; taki kształt mają raczej węzły odczynowe
- niewielki wymiar w osi krótkiej - 8 mm
- wywiad, tj. niedawno przebyty stan zapalny (bakteryjny) w miejscu sąsiadującym z węzłem.
Niestety powyższe cechy dotyczą nie zawsze a "najczęściej" węzła zmienionego przerzutowo (okrągły, spory wymiar w osi krótkiej, o niejednorodnym echu, zatartej zatoce etc.) lub odczynowego (kształt podłużny, niewielki wymiar w osi krótkiej, echo jednorodne). W rzeczywistości jednak zdarza się, że w węzłach wyglądających na zmienione odczynowo bywa przerzut (i odwrotnie, choć to już rzadziej).
Decyzja o powtórzeniu PCI jest jak najbardziej prawidłowa, nie poprzestałabym w tym wypadku na wyniku pierwszej biopsji. Niestety jest to badanie obarczone ryzykiem wyniku fałszywie ujemnego.
pozdrawiam ciepło. |
|