Znalezionych wyników: 10

Dziękuję..
Jutro mamy tą wizytę, zobaczymy co da się zrobić z okiem, żeby na koniec mamie było lepiej..
Mamy też koncentrator tlenu i czekamy na miejsce w hospicjum stacjonarnym..

Pozdrawiam serdecznie.

O radioterapii:
DGN: rak nerki lewej, stan po operacji /2003/, wznowa choroby /2017/. Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia, płuc, trzustki, kości. stan po resekcji trzonu i ogona trzustki ze śledzioną. Stan po patologicznym złamaniu szyjki kości udowej prawej i zabiegu endoprotezoplastyki. W trakcie leczenia pazopanibem. Rozsiew do OUN i kości pokrywy czaszki.

Zalecono: Ze wzgl. na zaawansowanie choroby, stan ogólny, choroby towarzyszące pacjentka do radioterapii na OUN nie kwalifikuje się. Proponuję leczenie neurologiczne - objawowe pod opieką Hospicjum.

[ Dodano: 2020-06-13, 20:30 ]
TK przed i po kontraście, warstwy co 2,5 i 5 mm.

U podstawy płata skroniowego prawego widoczna jest owalna izodensyjna fazie natywnej zmiana ogniskowa ulegająca silnemu wzmocnieniu po dożylnym podaniu środka kontrastowego średnicy do około 25 mm.
Patologiczna przebudowa lityczna kości czaszki z licznymi ogniskami, głównie w kościach ciemieniowych, większości ograniczona do struktur kostnych do około 30 mm długości. Największe zmiany zlokalizowane w kościach czołowych z niszczeniem warstwy korowej, szczególnie blaszki wewnętrznej (o typie "promieni słonecznych") z wąskim wzmacniającym się naciekiem wpuklającym się do jamy czaszki. Osteoliza obejmuje również dużą część trzonu kości klinowej.
Masy tkankowe zajmują zatokę klinowej. Zatoka czołowa oraz częściowo sitowie większym stopniu wypełniona masami tkankowymi.
W całości komórki powietrzne wyrostka sutkowego prawego zajęta masami tkankowymi.
Poza opisywanymi zmianami gęstość istoty szarej i białej prawidłowa.
Układ komorowy nadnamiotowy prawidłowej wielkości, symetryczny, nieprzemieszczony.
Struktury tylnojamowe i komora IV bez zmian.
Cech krwawienia śródczaszkowego brak.
Garbiak gałki ocznej.

[ Dodano: 2020-06-13, 22:03 ]
Wypis z nefrologii:
Rozpoznano odwodnienie, ostrą przednerkową niewydolność nerki prawej (jedynej jaką ma), infekcję układu moczowego.
Mocznik z 5.05.2020 - 292,1
Mocznik z 16.05.2020 - 22,2.
Zrobili jedną dializę i stan się powoli poprawił.
Zrobili też TK klatki piersiowej ze wzgl. na kaszel mamy.

Opis TK:
Serce w umiarkowanym stopniu powiększone.
Pień płucny poszerzony, żyły płucne poszerzone.
Aorta piersiowa prawidłowej szerokości.
W obu jamach opłucnowych widoczny jest płyn. Po prawej duża ilość (do 71 mm), po lewej umiarkowana (do 38 mm). W częściach płuc przylegających do płynu, w segmentach 7,8,9,10 P oraz 8,9,10 L widoczne są konsolidacje miąższu ulegające wyraźnemu wzmocnieniu, odpowiadające zmianom niedodmowym.
W segmencie 4 płuca prawego widoczny jest obszar konsolidacji, ulegający względnie słabszemu wzmocnieniu, mogący odpowiadać zmianom zapalnym. w seg. 3 P widoczne są liczne, skupione guzki wewnątrzzrazikowe i struktury o morfologii "pączkującego drzewa", odpowiadające prawdopodobnie zmianom zapalnym w oskrzelikach płucnych, wzdłuż szczeliny międzypłatowej także niewielkie konsolidacje, najpewniej o char. niedodmowym. W obrębie w/o zmian w zakresie oskrzelików różnicuje się spikularny guzek s 10 mm.
W obrębie śródpiersia i wnęk widoczne są liczne, powiększone, tworzące pakiety węzły chłonne o nieregulanym kształcie, ulegające niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu. W obrębie niektórych obecne są obszary o gęstościach wysokich płynowych, które nie ulegają wyraźnemu wzmocnieniu - zmiany meta z rozpadem.
Największe z wezłów mają wymiary:
- śródpiersiowe najwyższe - 18 x 13,
- przytchawicze górne - pakiet ok 38 x 18 mm,
- przytchawicze dolne prawe - pakiet o wym 35 x 22 mm,
- przytchawicze dolne lewe - 17 x 10 mm,
- przyaortalne - 24 x 12 mm,
- podostrogowe - 33 x 17 mm,
- wnękowe prawe - 18 x8 mm,
- wnekowe lewe - 17 x 11 mm,
- okołoprzełykowe - 13 x 8 mm,
- wysokie trzewne - 16 x 9 mm.
Na ścianie tylnej tchawicy widoczna jest wpuklająca się do jej światła miękkotkankowa, polipowata struktura o wym. 7 x 6 x 5 mm, ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu - Tu.
W loży po nefrektomii widoczna jest masa miękkostkankowa o wym. 25 x 19 mm - meta.
Trzony kręgów C7 i Th 1 zniekształcone, w ich zakresie widoczne są nieregularne obszary osteolityczne - meta.
Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowo - wytwórcze kręgosłupa.

Dodam jeszcze, że mama ma rozrusznik serca, co też podali jako przyczynę odmowy radioterapii.
Tak wyglądają wyniki..
Czy możemy coś jeszcze zrobić?
Czy dexametazon może pomóc na garbiaka oka?

Pozdrawiam, dobrej nocy

[ Dodano: 2020-06-14, 14:44 ]
Dzień dobry,
tak może dla obrazu całości dodam jeszcze tylko, że mama jeszcze chodzi sama z balkonikiem i z asekuracją, kilka metrów, na trasie łózko, toaleta, kanapa, ale męczy się przy tym. Większość czasu śpi, nawet przy stole potrafi zasnąć na chwilę.
Rano przez dłuższą chwilę kaszle, odksztusza taką jakby flegnę, ale sama nie potrafi określić czy to z żołądka czy z płuc.
Mocno przeszkadza jej stan oka (tego drugiego, prawego, nie z garbiakiem; oba są po zabiegu na zaćmę). Górna powieka puchnie, jakby wody nabierała, i zasłania pole widzenia.
Leki jakie bierze:
plaster fentanyl 25 co 3 dni,
dexametazon 4mg - 4mg - 0
furosemid 40 - 2 - 1 - 0
Atoris 10 - 0 - 0 - 1
ConcorCor 1,25 - 1 - 0 - 0,
zastrzyki Neoparin + insulina 4 x dziennie.
Sevredol 20, 1/2 tabletki w razie bólu, ale rzadko bierze.

Pozdrawiam.

Witam serdecznie po przerwie.
Proszę o pomoc, podpowiedź.
Tak jak w wypisie - 2003 wycięcie nerki, 2016 wznowa choroby.
Mama od 2017 r. do maja 2020 r. była leczona Votrientem. W maju jej stan ogólny pogorszył się, trafiła na nefrologię z ostrą niewydolnością nerki. Wypisana 19 maja.
Od 3 czerwca zaczęła zezować na jedno oko, pojechaliśmy do szpitala neurologicznego, zrobili TK głowy, są przeżuty do mózgu.
Odesłali nas potem na onkologię, stamtąd mam tylko zaświadczenie, że już nie kwalifikuje się na radioterapię. I dostała dexametason 1 mg x 2 dziennie, zwiększony do 4 mg x 2 z powodu bardzo dużego puchnięcia twarzy i oka.
15.06 mamy konsultację u onkologa. Wg. lekarza z hospicjum zakończą leczenie, bo wyniki są bardzo złe.

Mama jest coraz słabsza, praktycznie z dnia na dzień.
Co mogą zaproponować? czy w świetle tych wyników to faktycznie koniec leczenia? Możemy jeszcze coś zrobić?
Pozdrawiam ciepło.

[ Dodano: 2020-06-13, 00:02 ]
wypis ze szpitala:

[ Dodano: 2020-06-13, 00:03 ]
zaświqadczenie - odmowa radioterapii

[ Dodano: 2020-06-13, 00:04 ]
TK głowy

No i sprawa wyjaśniła się..
Jednak złamanie koście udowej. Mimo wykonanych 5 RTG biodra mamy od stycznia (jeszcze jedno RTG było w lutym), dopiero dzisiaj udało się zdiagnozować przyczynę.
Tato wezwał karetkę, bo mamę tak bolało, że nie mogła ruszyć się. Na szczęście nie potraktowali jej, że pacjent onkologiczny to ma boleć, tylko wzięli do szpitala i sprawdzili o co chodzi.
I wtorek/środa operacja biodra.

Niestety to wszystko odwleka decyzję o chemii, a lekarz też coś wspomniał, że wydaje mu się ze widzi przeżuty do kości niestety.. :(

Kiepska to historia, 2,5 miesiąca funkcjonowania ze złamana kością biodrową bez diagnozy, a dolegliwości bólowe zwalane na nowotwór :(

Trzymajcie kciuki za operację.
Pozdrawiam wszystkich, dobrej nocy

Witam wszystich,
Mama kilka dni po usunięciu trzona i ogona trzustki ( na początku stycznia) zaczęła uskarżać na ból biodra. Jak po ok 2 tyg nie przeszlo, a mama zaczęła chodzić o kuli, poszliśmy do ortopedy. Mama w dniu operacji przewróciła sie pod prysznicem i podejrzewaliśmy pęknięcie kości biodrowej.
Ortopeda zrobil 2 zdjecia RTG, w pozycji na wznak i osiowe. Nie było widać zlamania ani przerzutow do kości. To bylo 31.01.
14.02 jeszcze raz bylismy u ortopedy bo dalej bolalo mamę. Jeszcze raz zrobił takie same dwa zdjęcia i też nie było widać zlamania i przerzutow. Zalecił TK.
TK mamy dopiero w przyszłym tygodniu, zlecone przez onkologa, i wizytę u onkologa także.

Mamę to biodro bardzo boli i za bardzo nie wiemy dalszego. Teraz już musi używać 2 kul lub wcale nie chodzi i ból przeniósł sie także na pachwinę. I to wszystko zadziało sie tylko w ciągu 2,5 miesiąca od operacji. Gdzie przed nią byla sprawna i nie bolało biodro.

Co może być tego przyczyną?
Wiem że bez badań nic nie wiadomo, ale chce sie jakoś przygotować do wizyty, żeby nie być jak dziecko we
mgle.
Czy może jakieś nerwy zostały uzzkodzone podczas operacji? Czy to może być przepuklina? Czy przerzuty na nerwy? Ale jeśli ich nie widać na RTG czy mogą dawać aż takie dolegliwosci bólowe? Ostatnie TK było w listopadzie i oprócz trzustki bylo "czysto"..

Bardzo proszę o pomoc.
Pozdrawiam wszystkich.

Witam wszystkich.

Mam, nawet nie wiem jak to nazwać, może - wątpliwości - co do procesu diagnostyki i konsylium onkologicznego mojej mamy.

Tak w skrócie: mama miała w 2003 wyciętą nerkę razem z rakiem.
Do 2013 była pod opieką poradni onkol, potem zaniechała kontroli

Od ok 2014 roku kaszle, w lipcu 2016 był incydent kaszlu z krwią. Potem szybko RTG, sierpień - wrzesień to dwa pobyty na pulmonologii w celu diagnostyki. Dwukrotna bronchoskopia nic nie wykazała. No to w październiku badanie węzłów chłonnych z śródpiersia - ale też nie wykazało komórek nowotworowych. Te badania były zlecane przez oddział pulmonologii, a nie onkologii.

Dopiero w listopadzie pierwsza wizyta u onkologa - dopiero wtedy pulmonolog skierował mamę do onkologa. Tam na początku listopada miała jeden TK - klatka piersiowa, na początku grudnia drugie TK - brzuch, miednica. Po każdym badaniu wizyta u onkologa.
Po drugim TK wyszło, że ma guzy w trzustce, potem konsultacja z chirurgiem onkologiem i decyzja o operacji w styczniu.

W styczniu miała dwie wizyty, ale kontrole - oglądanie stanu rany i ściągniecie szwów. I w końcu zapadła decyzja o konsylium...
Bardzo na nie liczyłam, bo naczytałam się o szybkiej terapii onkologicznej, że będzie lekarz prowadzący..

A konsylium to porażka. Dwóch (chyba) lekarzy i pielęgniarka przy komputerze. Większość czasu w ogóle szukali zaginionych wyników innego pacjenta.

W końcu spojrzeli na wyniki mamy: No to może zaproponujemy chemię.. Ale w sumie pani ma 69 lat, a chemia ma dużo skutków ubocznych, i choroba nie postępuje szybko to może zobaczymy.. (!?) Ok, rozumiem. tylko zabrzmiało to jak ładnie powiedziane, że pacjentka jest juz stara, nie ma co leczyc, poczekamy, może choroba sie rozwinie, a może nie..
Pytam się czy ta chemia to jeszcze na dobicie raka z trzustki czy na płuca już. To odpowiedź w stylu
"Noo tak w płucach coś jest." (!?)
Cudem wydusiłam informację, że będą dalej diagnozować płuca. Ale chemia to nie wiem na co w końcu miałaby być. Następna wizyta za 2 tygodnie w poradni chemioterapii.
Nic o tym czy jest jakiś lekarz koordynator. Nic kiedy ta diagnostyka. Mogłam bardziej ich pytać, ale już się zdenerwowałam tym jak ta wizyta wygląda i mnie zbili z tropu.. :(

Reasumując.
Czy konsylium to w praktyce jakieś ważne spotkanie podsumowujące/ określające przebieg leczenia? Czy to wizyta jak każda inna? A ja się naczytałam i w bajki wierzę..

W moim odczuciu proces diagnozowania już jakoś długo ciągnie się. Mama zaczęła diagnozować sprawę kaszlu w lipcu ( wtedy dostała też kartę onkologiczną), mamy luty i dalej nie wiadomo co to jest. Zapewne to przerzuty z nerki - tak mówią lekarze - no ale chyba powinni to sprawdzić?
Czy ta szybka terapia to tak ma wyglądać? Czy mam się nie czepiać? Boje się, że niby coś się dzieje, raz/ dwa razy w miesiącu jakaś wizyta, ale dalej sporo nie wiadomo, a choróbsko kwitnie.. A jak czepiać to kogo?

Może ktoś podzieli się własnymi doświadczeniami?

Pozdrawiam, dziękuję.

Porozmawiam z mamą i coś będziemy próbować.
Dziękuję

Dziękuję

Własnie leci w radiu "Motylem jestem" i tak się przez chwilę poczułam

[ Dodano: 2017-01-22, 22:55 ]
A mam jeszcze jedno pytanie.

Czy mama powinna nosić pas brzuszny przepuklinowy po takiej operacji?
Jest prawie 2 tyg po operacji.

Dostała taki w szpitalu, trochę ponosiła i oddała, bo stwierdziła (sama), że nie potrzebuje. A lekarz nic nie powiedział jak długo ma nosić. Nie chce żeby sobie zaszkodziła. Wizyta dopiero za parę dni i nie mam jak sie tego dowiedzieć wcześniej.

Dziękuję i pozdrawiam.

Witam wszystkich.

Dziękuję bardzo za odpowiedzi.

Płuca są diagnozowane. Mama miała dwa razy bronchoskopię, a potem pobranie węzłów z śródpiersia, ale żadne z tych badań nic nie wykazało. Zobaczymy teraz na wizycie co powie lekarz jaki jest dalszy plan.
Trwa to już pół roku od zrobienia pierwszego RTG płuc do dzisiaj i dalej nic nie wiadomo.. ehh I nie można nic robić bez diagnozy.
Mamy jeszcze zrobić UKG serca bo może w klatce piersiowej jest jakiś płyn, przez który mama ciągle kaszle..

W nerce też był rak jasnokomórkowy. Podłączam wyniki.

Czy przerzut do trzustki daje lepsze rokowania niż pierwotny rak trzustki czy nie bardzo?

Pozdrawiam.

Witam wszystkim.
Ja w sprawie mamy. Zaczęło się od kaszlu i guzów w płucach ( do tej pory niezdiagnozowanych), a w międzyczasie w badaniach TK wyszły guzy w trzustce. Na początku stycznia śledziona, ogon i trzon trzustki zostały usunięte. Były dwa guzy: 1 i 1,5 cm.

Takie rozpoznanie trzustki:

Brzegi cięcia chir. trzustkii przewodu trzustkowego od strony trzonu - Absentia neoplasmatis

Guz trzustki I i II - Carcinoma clarocellulare bene differentiatum metastaticum
Jedna ze zmian sięga do brzegu zewnętrzengo ciecia chir. trzustki.

Trzustka poza zmianami - Atrophia lipomatosa.

Węzły chłonne okołotrzustkowe - Sine metastasium (0/3)

Śledziona:
Sledziona - Arteriolosclerosis hyalinica. Absentia neoplasmatis

Sieć - Omentum maioris neoplasmate
Węzły chłonne okolicy wnęki śledziony - Sine metastasium (0/3).

Rozszyfrowałam rak jasnokomórkowy wysokozróżnicowany ale reszta nie wiem co znaczy. (0/3) przy Sine metastasium? Proszę o pomoc w tym.

Czy to że jedna ze zmian sięga do brzegu cięcia chir. to źle? Za mało usunęli?
Czy dobrze odczytuję, że śledziona bez zmian?

Pozdrawiam. Dziękuje.

[ Dodano: 2017-01-21, 22:28 ]
Dołączam jeszcze wyniki.