Znalezionych wyników: 11

Moniko,
Przyjmij serdeczne wyrazy współczucia ::rose::

Monika,
Tata najprawdopodobniej ma przerzut w mózgu - stąd wymioty i dezorientacja. Włączenie sterydu - dexamethasonu ma przede wszystkim na celu zmniejszenie ciśnienia środczaszkowego - sprawa apetytu jest wtórna. W tej sytuacji zastanowiłabym się nad zwiększeniem dawki sterydu i ewentualnie nad dołączeniem leków moczopędnych.
Kroplówki raczej nie są wskazane. Litr na dobę doustnie wystarczy. Nadmiar płynu mógłby spowodować dalszy wzrost ciśnienia w czaszce.
Zwykle tak jest, ze nasi chorzy przed odejściem przestają jeść, a potem także i pić.
Próba ratowania teraz na siłę byłaby działaniem przedłużającym nie życie, lecz umieranie.
Przykro mi :-(

Czasami taki silny ból wynika z napięcia emocjonalnego chorego. Pomaga wtedy dołączenie leków przeciwlękowych.
Jeśli chodzi o morfinę to nie ma określonych dawek maksymalnych, więc można zwiększać
dawkę do skutecznej.

Minia78 napisała do mnie prywatną wiadomość, ale odpowiadam tutaj - być może skorzystają też inne osoby.

Oxydolor to nazwa handlowa. Substancja czynna to oksykodon.
Cytuję problem zamieszczony w PW:
"Tata dziś był na usg i lekarz stwierdził, że nie ma "przepływu" pomiędzy przełykiem i żołądkiem. Zalecił tacie szpital. Natomiast lekarz z HD stwierdził,że nie mamy panikować, że dopóki tata nie gorączkuje i nie wymiotuje to nie ma sensu iść do szpitala. Powiedział,że przy tym stadium nowotworu takie zaparcia to normalne. Może i tak, ale tata nie ma apetytu, cierpi, bo pomimo leku przeciwbólowego odczuwa dyskomfort."
Myślę, że zaparcia nie mają związku z "brakiem przepływu pomiędzy przełykiem a żołądkiem" choćby z tej przyczyny, że jest to drugi koniec przewodu pokarmowego i dzieli je tak z 7 metrów jelita. Gdyby nie było przepływu pomiędzy przełykiem a żołądkiem, to Tata nie mógłby nawet przełknąć śliny - to logiczne, prawda? Bezustannie by też wymiotował wszystkim co zje lub wypije.
Zaparcia są związane przede wszystkim ze stosowaniem leków przeciwbólowych. Kolejna przyczyna to brak ruchu, prawdopodobnie też Tata zbyt mało pije. I w tym sensie zaparcia u naszych pacjentów są "normalne". Koniecznie natomiast należy zastosować leki przeciw zaparciom - dostępne są w aptece bez recepty, jest ich cała gama. Należy wypróbować je kolejno i dobrać skuteczne. Zaparcie łatwiej się leczy, gdy nie jest w pełni rozwinięte - tzn. łatwiej wywołać wypróżnienie po 2 dniach niż po 10.

Mało prawdopodobne wydaje się, żeby obrzęk był spowodowany stosowaniem oksykodonu. Polecałabym sprawdzenie jonogramu i poziomu albumin.
Nota bene w niewydolności wątroby morfina jest bezpieczniejszym lekiem niż oksykodon.

W bólach trzewnych (a wydaje się, ze z takimi mamy tu do czynienia) skuteczniejsza jest morfina niż fentanyl (Effentora). Zapytaj swojego lekarza, czy nie widzi celowości włączenia morfiny do leczenia.

Monika,
Jest progresja, głównie w wątrobie. Ten guz (a raczej pewnie pakiet guzów) jest niestety spory (8x6 cm). Może dawać dolegliwości bólowe, z czasem pewnie niewydolność wątroby. Jeśli włączać chemię, to teraz. Podziałajcie przeciwbólowo i może Tata się zgodzi.

Minia,