Autor |
Wiadomość |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-09-08, 15:42 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
A jakieś CRP było robione w ostatnim czasie? |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-08-04, 14:20 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Tak, to może być nieco niebezpieczne przy tych płytkach i tej hemoglobinie... Bez szaleństw |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-08-04, 14:09 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Rzeczywiście, przy tych płytkach może być nasilona skłonność do siniaczenia, więc Mama powinna się oszczędzać, uważać, unikać wysiłku... Przy takiej hemoglobinie pacjenci w podeszłym wieku (jeśli spadnie nagle) czują się znacznie gorzej... Organizm nie miał czasu się zaadoptować.
Głowa do góry |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-08-04, 13:58 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Heviran jest potrzebny i dobrze, że Mama go dostaje. Przewlekła białaczka limfocytowa sama z siebie bardzo zaburza odporność pacjentów + jeszcze chemia. Większość pacjentów ten acyklowir dobrze znosi i nie ma żadnych objawów ubocznych. Taka profilaktyka jest standardem.
Bardzo dobrze, że chcesz wiedzieć dużo, ale w internecie piszą różne rzeczy, bez wiedzy medycznej i doświadczenia w pracy z pacjentami trudno nieraz z tego wyciągnąć to, co wartościowe i przydatne. |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-08-04, 13:37 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Generalnie nic nadzwyczajnego, płytki spadły, ale skoro było ich mało na początku, bo były wyparte przez białaczkę, to z małych zrobiły się mniejsze. Jak masz mało na koncie, a zrobisz wielkie zakupy ciuchowe, od razu zobaczysz różnicę. Jak masz bardzo dużo na koncie, 2000 PLN w prawo czy w lewo, nie zrobi Ci różnicy...
Nie ma skutecznej terapii i diety na płytki.
Hemoglobina jest niska, ale bez wskazania do toczenia krwi. Czy Mama choruje na jakąś chorobę serca (niewydolność serca, migotanie przedsionków, miała jakiś zawał)? To też może powodować, że gorzej znosi niską hemoglobinę. Co to znaczy pełno wybroczyn? Przy takich płytkach nie powinno dziać się nic nadzwyczajnego, może poza siniakami w miejscach wkłuć.
Mam wrażenie, że trochę robisz z igły widły. Leczenie nie jest i nie będzie łatwe i przyjemne, Mama ma też swój wiek, więc znosi je gorzej z tego powodu... Bendamustyna mocno psuje morfologię, ale jest to przejściowe, i ogólnie jest nieźle tolerowana. Po prostu, potrzeba cierpliwości. Na razie nie ma absolutnie powodów do paniki, widujemy gorsze wyniki i gorszą tolerancję leczenia.
Pozdrawiam. |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-07-21, 04:39 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Zależy od doświadczenia lekarza, który pobiera. Jest nieprzyjemne mocno, ale pacjenci jakoś dają radę |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-07-20, 16:26 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Jeśli jesteście umówione, zróbcie. Właściwie nawet trepanobiopsja jest bardziej przydatna do oceny tego, co dzieje się w szpiku w tej sytuacji, ale jest to sprawa dodatkowa. Jeśli hematolog widział taką potrzebę, zróbcie. |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-07-20, 15:46 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Witam,
wszystko tak jak się spodziewałem. Z dwojga złego już lepsze te węzły i CLL niż tak trzustki
Badanie immunofenotypowe jest bezwzględnie wskazane - bo na jego podstawie ocenia się tzw. klonalność limfocytów, czyli ich pochodzenie nowotworowe. Bez tego badania nie ma ostatecznej diagnozy (chociaż doskonale wiemy, na podstawie obrazu klinicznego, że jest to CLL, ale takie ostateczne potwierdzenie mieć musimy).
Biopsja szpiku nie jest bezwzględnie wskazana wg wytycznych ESMO (Europejskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej) oraz polskich zaleceń, ale ze względu na masywne zmiany być może hematolog uznał ją za potrzebną.
Uważam, że Mamą powinien zajmować się doświadczony hematolog, hematolodzy w leczeniu CLL mają większe doświadczenie i wiedzę. Niemniej, też widzę bezwzględne wskazania do włączenia leczenia, którym jest po pierwsze stan ogólny (chudnięcie, poty nocne), a dwa - masywna, powodująca objawy limfadenopatia... Nie jest to stan zagrożenia życia, żeby tę chemioterapię trzeba było podać jutro, ale ... Warto działać szybko. Dla pacjentów w wieku Twojej Mamy, nie mogących otrzymać pełnej dawki fludarabiny, jest od początku lipca nowy program lekowy - z wykorzystaniem nowego leku Gazyvaro (obinutuzumab), bardzo nowoczesnego i skutecznego Warto o tym porozmawiać z hematologiem.
Biopsję zróbcie jak już macie umówioną. |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-27, 14:11 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Zobaczymy, co dalej - na razie nie jesteśmy niczego pewni, bez TK i biopsji. |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-27, 10:39 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Z doświadczenia rak trzustki jest tak agresywnym nowotworem, że nie wydaje się możliwe, żeby przy stosunkowo niewielkich objawach urósł do 12cm... Mama będzie wymagać konsultacji hematologa |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-26, 23:23 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
A na kiedy macie termin TK?
[ Dodano: 2016-06-27, 00:31 ]
Generalnie jeśli Mama ma apetyt, bogatobialkowa, pożywna dieta wystarczy. Sok z buraka na PBL nie działa |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-26, 22:59 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Typowa przewlekła białaczka limfocytowa. W pierwszej kolejności zmianę w brzuchu podejrzewam o pakiet węzłowy. Oczywiście, jeśli to się potwierdzi, ze względu na nocne poty, niskie płytki i tę niewyjaśnioną sprawę w brzuchu jw. nie będzie można jedynie obserwować, a od razu leczyć. |
Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
MisiekW
Odpowiedzi: 42
Wyświetleń: 10306
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-26, 22:34 Temat: Podejrzenie białaczki PBL, a rak trzustki |
Jest możliwe współistnienie dwóch nowotworów. Pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową mają zwiększone ryzyko wystąpienia dodatkowo guzów litych, sam spotykałem pacjentów, którzy mieli np PBL i raka płuca. W pierwszej kolejności należy wykluczyć, że zmiana w USG nie jest np. węzłem chłonym krezki naciekajacym tę okolicę. Wątpię, żeby był możliwy aż tak duży guz lity bez innych objawów. Z kolei tak duże węzły widuję. Na jakiej podstawie wysnuto podejrzenie CLL? Czyli białaczki limfatycznej? Masz wynik morfologii? |
|