Znalezionych wyników: 4

tak mały guzek nadnercza faktycznie nie musi być przerzutem - PET mógłby dać więcej informacji aczkolwiek nie jestem pewien czy na peweno - przed wykonaniem badania lepiej skonsultować się z fachowcami z PET, nie powinno nas to odstręczać od leczenia tam gdzie guz był na pewno - czyli dać promienie na płuco.
Tym bardziej dziwię się propozycji naświetlenia mózgu jeśli rezygnujemy z doleczenia miejsca gdzie guz był i na pewno jeszcze jest :!:

- chemią nie zniszczyliśmy go w całości na pewno. :!:

Takiego postępowania jak jest proponowane nie obejmuje żaden standard.
Naświetlenie mózgu nie jest obojętne daje pogorszenie sprawności mózgu trzeba być pewnym wszystkiego co poprzedza kwalifkację - w tym przypadku takiej pewnośći nie mam bez naświetlenia śródpiersia.
Proponuję:
żądać wyjaśnienia jak wielkie jest ryzyko związane z naświetleniem tchawicy i czy na pewno nie da się jej osłonić od bezpośredniego wpływu promieni - to jest możliwe często przy zaawansowanym planowaniu ale wszystko zależy od stosunku guza do uszkodzonego miejsca w tchawicy.
jeśli lekarz waha się z naświetleniem śródpiersia ze względu na guzek w nadnerczu (tym bardziej powinieni się wahać z naświetleniem mózgu - nalegać na wykonanie badania PET

dobra odpowiedź na chth tchawica uszkodzona w wyniku tracheostomii jest trudnym miejscem wymagałby osłony windywidualnym planowaniu 3D być może z opcją IMRT jeśliby to było w ogóle możliwe - jednak od naświetlania dobrze by było nie odstępować

Trudno mi doradzić czy zmieniać bo nie znam motywów takiego a nie innego postępowania.
Jescze raz: jeśli rak był ograniczony do płuc to (jeśli się zmniejszył) należy rozważać radioterapię bez niepotrzebnych opóźnień. Decyzje należy podejmować na podstawie CT a nie rtg.

Więcej nic nie mogę doradzić bez obejrzenia chorej, wyników, zdjęć. Skąd jesteście?

Drogie Panie,
Z tą jedynie poprawką, że panuje przekonanie, że należy osiągnąć pełną remisję (całkowity zanik guza w śródpiersiu) aby być przekonanym, że naświetlenie OUN pomoże. Jeśli guz płuca nie był naświetlany i nie cofnął się całkowicie nie zalecałbym naświetlania OUN.
Coś jest nie tak w tym przypadku - teraz z radioterapią wchodzi się już po 4 kursach chth - chyba, że guz jest duży i pole naświetlania byłoby duże. Planowanie jest niepotrzebnie opóźnione a brak monitorowania CT świadczy o daleko posuniętej oszczędnośći ośrodka i minimalizowaniu zakresu postępowania - lepiej się stamtą wynosić, chyba, że moje wrażenie jest fałszywe bo istnieją inne wyjaśnione choremu ważne przesłanki "oszczędnego" podejścia do leczenia. Alicja Odbiór