1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak ślinianki przyusznej z przerzutami do płuc
Richelieu Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 9589	Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi   Wysłany: 2014-06-29, 20:33   Temat: Rak ślinianki przyusznej z przerzutami do płuc
	renateczka napisał/a: Proszę o informacje na temat chemioterapii w przypadku raka mukoepidermialnego Aktualne Zalecenia (2013 r.) nie zawierają wskazań dla tego konkretnego typu nowotworu, w odniesieniu do ogółu przypadków uogólnienia choroby przewidują następujące postępowanie (str. 31): Cytat: W monoterapii najwyższą aktywność (w nawiasach podano odsetek obiektywnych odpowiedzi) wykazują: cisplatyna (do 30%), taksoidy (do 35%) oraz metotreksat (6–30%), ifosfamid (ok. 25%), bleomycyna (do 20%) i fluorouracyl (ok. 15%). Zastosowanie schematów złożonych z 2 lub więcej leków nieco zwiększa skuteczność. Najczęściej stosowanym schematem wielolekowym jest skojarzenie cisplatyny i fluorouracylu we wlewie ciągłym (schemat PF), które wykorzystuje synergistyczne działanie obu leków. Klasyczny schemat PF obejmuje cisplatynę w dawce 100 mg/m2 w dniu 1. oraz fluorouracyl w dawce 500–1000 mg/m2 dziennie w formie 72–96-godzinnego ciągłego wlewu. Obiektywne odpowiedzi uzyskuje się u 30–50% chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi. Odsetek odpowiedzi po zastosowaniu schematu PF jest wyższy w porównaniu z uzyskiwanym po monoterapii cisplatyną, fluorouracylem lub metotreksatem oraz po leczeniu zmodyfikowanym schematem PF z zastosowaniem karboplatyny. W badaniach z losowym doborem chorych nie stwierdzono wydłużenia czasu przeżycia pod wpływem CTH z zastosowaniem schematu PF. Wątpliwości wiążą się ze względnie wysoką toksycznością schematu PF oraz koniecznością hospitalizacji podczas stosowania fluorouracylu w ciągłym wlewie, co było powodem opracowania wielu modyfikacji schematu z przystosowaniem do użycia w trybie ambulatoryjnym. Przykładem jest schemat, w którym wlew ciągły fluorouracylu został zastąpiony krótszymi (kilka godzin) wlewami przy zastosowaniu dawek stosowanych w klasycznym schemacie PF. Dodatkowo — w celu zmniejszenia toksyczności — wykorzystano frakcjonowanie dawki cisplatyny ze stosowaniem leku przez 4 dni. Inne modyfikacje schematu PF polegają na podawaniu większej liczby leków o działaniu synergistycznym, co pozwala odstąpić od korzystania z ciągłego wlewu fluorouracylu bez zmniejszenia skuteczności. [...] Schematy CTH z cisplatyną cechuje względnie wysoka toksyczność, co warunkuje ich stosowanie wyłącznie u chorych w dobrym stopniu sprawności i/lub z rozpoznaniem raka o niskim stopniu zróżnicowania. Chemioterapię z zastosowaniem cisplatyny powinno się również stosować u chorych na raka nosowej części gardła. W pozostałych przypadkach alternatywę stanowi mniej toksyczna monoterapia metotreksatem. Chorzy ze znacznym upośledzeniem stopnia sprawności (> 2 w skali WHO) nie powinni być kwalifikowani do CTH, a postępowaniem z wyboru jest leczenie objawowe. renateczka napisał/a: proszę również o podanie procedury medycznej w sytuacji podejrzenia raka złośliwego ślinianki przyusznej. Postępowanie jest opisane w wyżej linkowanych 'Zaleceniach' na str. 25-27. renateczka napisał/a: Czy w sytuacji przerzutów wskazana jest operacja ? 'Zalecenia' (j.w.) w przypadkach przerzutów do narządów odległych (tutaj: płuc) wskazują, iż bardzo rzadko możliwe jest zastosowanie leczenia operacyjnego lub radioterapii, w większości przypadków pozostaje jedynie chemioterapia o charakterze paliatywnym (str. 30): Cytat: Leczenie rozległych nawrotów miejscowych i regionalnych oraz przerzutów do narządów odległych Przerzuty w narządach odległych jedynie w nielicznych przypadkach można leczyć chirurgicznie lub napromienianiem. Niewielu jest także chorych z niepowodzeniami miejscowo-regionalnymi, którzy kwalifikują się do ratującej chirurgii lub powtórnej RTH radykalnej. U większości chorych jedyną metodę leczenia stanowi CTH. Raki narządów głowy i szyi cechują się średnią wrażliwością na CTH. Celem CTH u chorych na nawrotowe lub uogólnione raki narządów głowy i szyi jest przede wszystkim uzyskanie poprawy jakości życia. Ocena możliwości/zasadności wykonania zabiegu operacyjnego w tym konkretnym przypadku należy do lekarza prowadzącego leczenie, który wg swojej wiedzy i doświadczenia powinien zarekomendować najlepsze postępowanie.
Temat: Rak ślinianki przyusznej z przerzutami do płuc
Richelieu Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 9589	Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi   Wysłany: 2014-06-15, 20:44   Temat: Rak ślinianki przyusznej z przerzutami do płuc
	renateczka napisał/a: Moja 79 let. Mama jest po operacji raka ślinianki przyusznej - histo ; mucoepidermiale wysoki stopień złośliwości, aktualnie po radioterapii i przygotowywana do chemioterapii. renateczka napisał/a: teraz wg lekarzy 99,9 % żródłem pierwotnym jest ślinianka... renateczka napisał/a: Proponowano również zabieg torakochirurgiczny, ale mama się nie zgodziła. renateczka napisał/a: 30 kwietnia TK płuc - zmiany progresywne, guzek się powiększył do 12 mm. plus liczne 7 mm, teraz propozycja operacji - c.d jak wyżej. Wybrane cytaty wskazują, że mamy do czynienia rakiem ślinianki w stadium uogólnienia choroby (najwyższym). W odpowiednich Zaleceniach (2013 r.) znajdujemy następujące wytyczne dotyczące postępowania w takich sytuacjach (str. 30-31): Cytat: Leczenie rozległych nawrotów miejscowych i regionalnych oraz przerzutów do narządów odległych Przerzuty w narządach odległych jedynie w nielicznych przypadkach można leczyć chirurgicznie lub napromienianiem. Niewielu jest także chorych z niepowodzeniami miejscowo-regionalnymi, którzy kwalifikują się do ratującej chirurgii lub powtórnej RTH radykalnej. U większości chorych jedyną metodę leczenia stanowi CTH. Raki narządów głowy i szyi cechują się średnią wrażliwością na CTH. Celem CTH u chorych na nawrotowe lub uogólnione raki narządów głowy i szyi jest przede wszystkim uzyskanie poprawy jakości życia. Wydłużenie czasu przeżycia jest możliwe jedynie w części przypadków. [...] Uważam, że jeśli jest możliwość wykonania zabiegu operacyjnego i lekarz chce podjąć się jego wykonania, to warto skorzystać z takiej możliwości: skoro lekarz proponuje takie leczenie, to wg jego oceny najpewniej może ono przynieść wymierne korzyści, mogące mieć wpływ na istotne przedłużenie życia i poprawienie jego jakości.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group