1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak lewego fałdu głosowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 8854
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-07-29, 18:20 Temat: Rak lewego fałdu głosowego |
szinu napisał/a: | materiały, które czytałem na temat trzeciego stanu raka krtani w większości przypadków mówią o unieruchomionych fałdach głosowych i naciekaniu na chrząstkę tarczycową. |
O zaawansowaniu guza do cechy T3 decyduje wystąpienie któregokolwiek z wymienionych warunków ('Zalecenia' j.w., str. 8, tab. 1):
Cytat: | Rak krtani — głośnia
[...]
T3 — guz ograniczony do krtani powodujący unieruchomienie fałdów głosowych lub naciekający przestrzeń okołogłośniową albo płytko, ogniskowo naciekający chrząstkę tarczowatą |
szinu napisał/a: | W przypadku taty oba fałdy mają ruchomość prawidłową i nie ma naciekania nalewki czy chrząstki tarczycowej. Węzły chłonne wolne (powiększone limfatyczne). Dlaczego więc jest to T3? |
Tego niestety nie potrafię wyjaśnić - pytanie należy postawić lekarzowi, który tak sklasyfikował zaawansowanie guza pierwotnego.
Jeśli istotnie fałdy są ruchome i nie ma zajęcia przestrzeni okołogłośniowej i chrząstki tarczowatej,
to zaawansowanie guza powinno być sklasyfikowane niżej. |
Temat: Rak lewego fałdu głosowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 8854
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-07-29, 17:04 Temat: Rak lewego fałdu głosowego |
szinu napisał/a: | Czy tata nie powinien przejść operacji całkowitego usunięcia krtani? |
Niekoniecznie, aktualne Zalecenia (2013 r.) przewidują także możliwość zachowawczego leczenia radykalnego (str. 20-21):
Cytat: | Leczenie
Ze względu na zróżnicowany przebieg kliniczny postępowanie terapeutyczne w poszczególnych lokalizacjach raka krtani jest odmienne.
Rak głośni
[...]
—— T3N0 — radykalna CRTH (RTH — objęcie krtani wraz z układem chłonnym szyi oraz węzłami chłonnymi przytchawiczymi górnymi, frakcjonowanie konwencjonalne, dawka całkowita 70 Gy/35 frakcji, opcja RTH przyśpieszonej; CTH — cisplatyna 100 mg/m2 w dniach napromieniania 1., 22., 43. lub w dawce 40 mg/m2 co tydzień) bądź radykalne leczenie chirurgiczne (zwykle laryngektomia całkowita, w wybranych przypadkach laryngektomia subtotalna, rekonstrukcyjna) + uzupełniająca RTH z objęciem loży po usuniętej krtani i układu chłonnego szyi wraz z węzłami przytchawiczymi górnymi.
Decyzja o wyborze metody postępowania powinna być podejmowana indywidualnie, po poinformowaniu chorego o możliwości leczenia z zachowaniem narządu (CRTH). W przypadku upośledzenia drożności dróg oddechowych konieczne jest wykonanie tracheostomii, która nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem dla leczenia oszczędzającego.
U chorych kwalifikowanych do leczenia zachowawczego z przeciwwskazaniami do leczenia cisplatyną należy rozważyć wyłączną RTH, z użyciem na przykład hiperfrakcjonowania dawki lub frakcjonowania przyśpieszonego, lub RTH skojarzoną z cetuksymabem (dawki i schematy jak w raku ustnej części gardła). |
szinu napisał/a: | Myślę też aby próbować robić radioterapię w Gdańsku gdzie mieszkam, natomiast obawiam się że nie ma tutaj tak dobrych specjalistów w kwesti leczenia radiologicznego raka krtani jak w Poznaniu. |
Moim zdaniem Klinika Onkologii i Radioterapii kierowana przez prof. dra hab. Jacka Jassema,
lekarza o którym można bez przesady powiedzieć, że należy do światowej czołówki onkologów,
jest placówką wartą rozważenia wyboru leczenia w niej.
Uzalażniłbym to także od terminów, jakie możesz uzyskać w Poznaniu i Gdańsku. |
|
|