1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: guz ogona trzustki z przerzutami do wątroby |
Richelieu
Odpowiedzi: 62
Wyświetleń: 26215
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-09-14, 11:47 Temat: guz ogona trzustki z przerzutami do wątroby |
konwalia19 napisał/a: | Co oznaczają te wyniki? |
Obecność komórek nowotworowych w trzustce i wątrobie - przerzut odległy - oznacza niestety najwyższe stadium zaawansowania choroby.
Niskie zróżnicowanie raka oznacza wysoki stopień złośliwości.
konwalia19 napisał/a: | Jakie trzeba podjąć leczenia? |
Głównym sposobem leczenia jest chemioterapia (Zalecenia (2013/2014 r.), str. 147-148):
Cytat: | Leczenie paliatywne
Podstawową metodą paliatywnego leczenia raka trzustki jest CTH. Do niedawna za standard uznawano monoterapię gemcytabiną (tab. 13).
Nie wykazano, aby dodanie cisplatyny do gemcytabiny wpływało na wydłużenie czasu życia chorych, a dane dotyczące przewagi skojarzenia gemcytabiny z kapecytabiną w porównaniu z samą GCB są sprzeczne.
Erlotynib dodany do gemcytabiny w pierwszej linii leczenia istotnie zwiększa jego toksyczność i nieznacznie wydłuża czas przeżycia, chociaż poprawa rokowania jest wyraźniejsza u chorych, u których wystąpiła wysypka skórna przynajmniej 2. stopnia.
Ostatnio w badaniu III fazy wykazano, że wielolekowa CTH schematem FOLFIRINOX umożliwia potrojenie odsetka odpowiedzi obiektywnej (32% wobec 9%), podwojenie czasu wolnego od progresji (6,4 wobec 3,3 miesiąca) oraz znaczące (mediana — 11,1 wobec 6,8 miesiąca) wydłużenie czasu przeżycia ogólnego w porównaniu z monoterapią gemcytabiną.
Stosowanie CTH według schematu FOLFIRINOX wiąże się ze znacznym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych: neutropenii, powikłań żołądkowo-jelitowych, zespołu zmęczenia, jednak jakość życia chorych jest zachowana dłużej. Biorąc pod uwagę wyniki tej próby klinicznej, zastosowanie CTH FOLFIRINOX można rozważyć u wszystkich chorych na przerzutowego raka trzustki będących w odpowiednio dobrym stanie sprawności ogólnej — wartość takiego leczenia (zamiast CRTH w leczeniu wstępnym guzów granicznie resekcyjnych) nie została oceniona. |
Obok tego ważną rolę pełni leczenie objawowe, przede wszystkim przeciwbólowe (j.w., str. 143):
Cytat: | Rak trzustki jest nowotworem, któremu towarzyszą nasilone objawy, przede wszystkim bólowe, znacząco pogarszające jakość życia. Dlatego poza leczeniem przeciwnowotworowym ważne jest postępowanie objawowe. |
konwalia19 napisał/a: | Jakie sa rokowania? |
Generalnie niestety niepomyślne (j.w., str. 143):
Cytat: | Średni czas przeżycia u chorych na zaawansowanego raka trzustki wynosi około 6 miesięcy.
Systemowe leczenie paliatywne nieznacznie wydłuża czas przeżycia i nie zwiększa odsetka przeżyć wieloletnich. |
|
|
|