1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak pęcherza moczowego inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 7315
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-11-24, 22:17 Temat: Rak pęcherza moczowego inwazyjny |
ott napisał/a: | "Carcinoma uriotheriale invasium G2. Nacieki nowtworowe obejmują błonę mięśniową."
Czy standardowo jest zawsze tak ogólny jak przytoczony powyżej? |
Z wynikami histopatologicznymi bywa bardzo różnie, nie zawsze jest tam podawane wszystko, co powinno się tam znaleźć.
W cytowanym przez Ciebie zapisie jest sporo informacji: zarówno sam rodzaj rozpoznanego nowotworu,
jego stopień złośliwości, a także zaawansowanie guza pierwotnego,
czyli właściwie wszystko, co można ocenić w materiale usuniętym lokalnie podczas operacji.
ott napisał/a: | Czy istnieje duży margines błędu dla badania histopatologicznego, oczywiście zarówno na + jak i - ? |
Raczej niewielki - badanie takie, jako mikroskopowe i wykonywane w laboratorium,
ma wszelkie szanse na to, by dać wiarygodny obraz rzeczywistej sytuacji.
ott napisał/a: | Tato ma 75 lat , jest chory na cukrzycę, ale ogólnie w dobrej kondycji. Czy cystektomia to bardzo obciążająca operacja? Czy przjęcie chemii przed operacją nie osłabi ogólnej odporności organizmu? |
Kwalifikowanie do każdego zabiegu polega na rzetelnej ocenie m.in. stanu zdrowia chorego,
operacja zostanie wykonana tylko wtedy, jeśli nie będzie wiązała się z niedopuszczalnym ryzykiem.
Nie jest to jakiś bardzo wymagający technicznie zabieg i myślę, że w opisanej przez Ciebie sytuacji raczej nie będzie do niego przeciwwskazań.
Chemioterapia ma pewien wpływ na pogorszenie parametrów życiowych, ale podobnie jak wyżej - w akceptowalnych granicach.
Stosunkowo często w różnych chorobach nowotworowych spotyka się takie sytuacje,
że zabiegi operacyjne są wykonywane po wcześniejszej chemioterapii. |
Temat: Rak pęcherza moczowego inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 7315
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-11-20, 22:42 Temat: Rak pęcherza moczowego inwazyjny |
Ott,
Podane przez Ciebie spostrzeżenia generalnie są bardzo trafne i słuszne:
dla stwierdzonego nowotworu w stadium inwazyjnym (T>=2) leczeniem z wyboru jest wykonanie cystektomii,
a termin wykonania zabiegu powinien być możliwie szybki, moim zdaniem nie dłuższy niż 3-4 tygodnie.
Jeśli lekarz proponuje przed zabiegiem operacyjnym zastosowanie chemioterapii,
to postępowanie takie mieści się w ramach aktualnie obowiązujących standardów
i może być dobrym rozwiązaniem na efektywne wykorzystanie czasu koniecznego oczekiwania na zabieg operacyjny,
chociaż warto wiedzieć (i omówić to z lekarzem), że postępowanie takie jest rekomendowane zwłaszcza dla guzów pierwotnych bardziej zaawansowanych (do cechy T3):
Cytat: | Chemioterapia neoadiuwantowa
Pojawia się coraz więcej danych uzasadniających zastosowanie CTH neoadiuwantowej przed cystektomią u chorych na raka pęcherza z cechą cT2 lub cT3.
W badaniach klinicznych z losowym doborem chorych wykazano korzyść w zakresie czasu przeżycia po zastosowaniu przedoperacyjnej CTH (zwłaszcza u chorych z cechą cT3) — uzyskane wyniki potwierdzono w metaanalizie, w której wykazano znamienne wydłużenie czasu całkowitego przeżycia oraz czasu przeżycia wolnego od choroby po zastosowaniu przedoperacyjnej CTH.
Leczenie neoadiuwantowe RPM jest wskazane przede wszystkim u chorych ze stopniem zaawansowania cT3 w dobrym stanie ogólnym (ECOG =< 1).
Schematy CTH powinny zawierać cisplatynę (GC — gemcytabina i cisplatyna lub M-VAC — metotreksat, winblastyna, doksorubicyna i cisplatyna; tab. 19) — podaje się na ogół 3 cykle. | źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 365.
Niestety nie potrafię Ci doradzić w kwestii wskazania odpowiedniego ośrodka, o który pytasz.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|