1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 5605
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-07-28, 17:44 Temat: Rak trzonu macicy |
paulao napisał/a: | do tej pory odnosze wrazenie jakoby najpierw ja leczyli a pozniej sie zastanawiali nad efektem. Myslisz, ze mam mylne odczucie? |
Trudno mi rzetelnie to oceniać. To lekarze badali Twoją mamę, widzieli dokumentację i wyniki.
Ja zaś tylko czytam Twoje sprawozdanie.
Podałem Ci zapisy naukowych standardów, które mówią, jak powinno wyglądać postępowanie.
Jednak w szczegółach dotyczących waszego indywidualnego przypadku powinnaś - opierając się na zapisach tychże opracowań (np. w sprawie terminu radiotrapii) - zwrócić się z zapytaniem do Waszego lekarza.
paulao napisał/a: | czy powinnam sie upierac by przed radioterapia zrobiono jej biopsje wezlow lub tez operacje tzw. second look? |
Biopsja raczej nie jest dostatecznie dokładna - wynik negatywny nie rozstrzyga ze 100 % pewnością o braku przerzutów.
Operacja zwiadowcza - rozwiązanie na pewno najbardziej wiarygodne, tylko że jednocześnie obciążające i nie zawsze zasadne.
Nie wiem, czy jest uzasadnione w Waszym przypadku. Możesz przedyskutować to z lekarzem.
W tej chwili wydaje mi się ważną kwestia terminu radioterapii - zapytałbym lekarza wprost, jak na ewentualny wynik Waszego leczenia przekłada się jej termin rozpoczęcia po trzech miesiącach od operacji. |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 5605
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-07-27, 19:07 Temat: Rak trzonu macicy |
paulao napisał/a: | Oto dokładne rozpoznanie:
Adenocarcinoma serosum GIII endometrii, Figo Ic, bardzo liczne zatory z komórek nowotworowych w naczyniach. |
Wg tego opracowania (str. 295) leczenie powinno wyglądać następująco:
Cytat: | Leczenie chirurgiczne - wycięcie macicy z obustronnym usunięciem przydatków, selektywna limfadenektomia miednicza i okołoaortalna
+
Następowa radioterapia uzupełniająca - decyzja o włączeniu leczenia uzupełniającego podjęta powinna być po określeniu ryzyka nawrotu na podstawie badania mikroskopowego materiału operacyjnego. Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej tele/brachyterapii jest wysoki stopień złośliwości histologicznej (G3) lub naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości (Ic FIGO). |
Podobnie wg Rekomendacji (str. 8):
Cytat: | STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA I
Pierwotne leczenie chirurgiczne jest metodą z wyboru, pozwalającą ustalid rzeczywiste zaawansowanie nowotworu i ustalid wskazania do leczenia uzupełniającego.
Elementy leczenia chirurgicznego (postępowanie specjalistyczne):
* pobranie płynu otrzewnowego lub popłuczyn z jamy otrzewnej do badao cytologicznych
* proste wycięcie macicy z przydatkami
* wycięcie węzłów chłonnych miednicznych (biodrowych i zasłonowych)
* biopsja węzłów okołoaortalnych w przypadkach:
a. stwierdzenia badaniem doraźnym przerzutów do węzłów chłonnych miedniczych.
b. stwierdzenia przerzutów raka trzonu macicy do jajników
c. stwierdzenia palpacyjnie powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych
d. rozpoznania raka typu surowiczego, jasnokomórkowego lub mięsakoraka trzonu macicy w wyskrobinach
* W każdym z przypadków a, b, c oraz d obowiązuje także wycięcie sieci większej
Obszary, z których usunięto węzły chłonne i makroskopowo widoczne przerzuty, należy oznaczyć klipsami do lokalizacji radiologicznej.
[...] (tu mowa o odstąpieniu od usunięcia węzłów chłonnych miedniczych (dla raka typu I)
- Was nie dotyczy, ponieważ rak surowiczy (serosum) należy do typu II).
Leczenie uzupełniające (postępowanie wysokospecjalistyczne)
Wskazania oraz zakres uzupełniającej radioterapii przedstawia Tabela 1.
Uzupełniająca radioterapia powinna zostać wdrożona od 3 do 6 tygodni od operacji, nie później niż w ciągu 2 miesięcy.
[dla IC G3 zaleca się (brachyterapia):] 3 x 7,5 Gy HDR |
paulao napisał/a: | Lekarz nie umial mi odpowiedzieć na pytanie czy konieczna będzie kolejna operacja po zakończeniu chemii.
Ponoć po niej maja byc jeszcze naświetlania. |
Jak widać, radioterapia (brachyterapia) jest w Waszym przypadku konieczna.
Chemioterapia została zaproponowana być może ze względu na te "bardzo liczne zatory z komórek nowotworowych w naczyniach". |
|
|