1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-01-13, 22:12 Temat: Rak pęcherza moczowego |
kaja1 napisał/a: | Ale nie rozumiem, gdzie jest chirurgia onkologiczna? |
Skoro doszło do wznowy i przerzutów do kości (post #43), choroba jest w stadium uogólnienia,
zatem bez możliwości usunięcia z organizmu operacyjnie (a także innymi metodami)
wszystkich ognisk i komórek nowotworowych, co byłoby warunkiem koniecznym wyleczenia.
kaja1 napisał/a: | Wydaje mi się, że sama nożem kuchennym mogłabym wyciąć pojedynczy guz. |
Gdyby był pojedynczy, bez współistniejących innych ognisk (mikro-)przerzutów i komórek nowotworowych,
usunięcie takiego guza byłoby względnie łatwe i pozwalało liczyć na osiągnięcie wyleczenia.
Dlatego właśnie w przypadku pojedynczych guzów przerzutów odległych zdarza się niekiedy usuwać je operacyjnie z powodzeniem,
są to jednak zawsze sytuacje nadzwyczajnie korzystne, które należy traktować jako wyjątek, a nie regułę czy nawet częstą praktykę medyczną. |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-01-13, 21:13 Temat: Rak pęcherza moczowego |
kaja1 napisał/a: | Witam, czy jest jakaś szansa dla "chemoopornej" wznowy w loży pęcherza? |
Jest, jak sama zauważyłaś:
kaja1 napisał/a: | Ma zebrać się jeszcze konsylium, które może zdecydować o podaniu innej chemii, ale szanse są niewielkie. |
Niestety, prawdzie odpowiadają także podane przez Ciebie informacje o szansy powodzenia tej terapii.
kaja1 napisał/a: | Gdzie mogę szukać pomocy, co robić? |
Jeśli wspomniane konsylium nie znajdzie sensownej propozycji dalszego postępowania,
to niestety obawiam się, że może to oznaczać brak realnych możliwości dalszego powstrzymania progresji choroby.
Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji. |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-02-06, 22:15 Temat: Rak pęcherza moczowego |
Konsultacja uzupełniająca u innego lekarza, zwłaszcza dysponującego dużą wiedzą i doświadczeniem, na pewno nie zaszkodzi, przynajmniej pod względem merytorycznym.
Co do strony psychicznej, to trudno mi doradzać coś w sposób wiążący poza dość oczywistą uwagą,
że Ty sama najlepiej to ocenisz, znając męża najlepiej.
Jeśli uznasz, że nie wpłynie to na niego dobrze, możesz rozważyć konsultację bez jego udziału,
w takim jednak razie musiałabyś dysponować całą dokumentacją medyczną związaną z rozpoznaniem i leczeniem,
ponadto wypadałoby raczej, by konsultacja taka odbyła się za zgodą męża,
a ponadto byłaby obarczona pewnym mankamentem - lekarz mimo wszystko na pewno wolałby widzieć także samego pacjenta, a nie tylko jego wyniki. |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-02-06, 21:23 Temat: Rak pęcherza moczowego |
Zanim wypowiedź uzupełni p. dr, spróbuję trochę pomóc:
Makroskopowo stwierdzono naciek w ścianie bocznej pęcherza o średnicy 3 cm.
Mikroskopowo: rak urotelialny pęcherza moczowego o wysokim stopniu złośliwości (G3).
Naciek tkanki tłuszczowej oznacza wysokie zaawansowanie guza pierwotnego do cechy T3,
brak przerzutów w węzłach chłonnych (N0) kwalifikuje chorobę do III stadium zaawansowania
(Zalecenia PUO (2011 r.), str. 332, tabela 16).
Oznacza to już wysokie zaawansowanie choroby, dodatkowo o wysokim stopniu złośliwości,
co ma niekorzystny wpływ na rokowanie i niestety obarcza możliwość wyleczenia ryzykiem niepowodzenia. |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-01-09, 07:15 Temat: Rak pęcherza moczowego |
kaja1 napisał/a: | czy jeżeli w rozpoznaniu jest napisane Rak Pęcherza moczowego G-2 naciekający C67.3 i gruczolak stercza N40 to znaczy, że są to 2 różne nowotwory? |
Tak:
- złośliwy nowotwór (rak) pęcherza moczowego, o średnim stopniu złośliwości (G2),
- łagodny nowotwór (gruczolak, nie złośliwy) stercza (prostaty).
Oznaczenia ICD 10:
- C67.3: Nowotwory złośliwe: Pęcherza moczowego: Ściana przednia,
- N40: Rozrost gruczołu krokowego. |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-11-18, 09:37 Temat: Rak pęcherza moczowego |
Ferdydurke napisał/a: | Richelieu również gdzieś wspominał o takim postępowaniu jako metodzie do rozważenia przy pierwszym stadium choroby. |
Opieram się na Zaleceniach PUO (str. 301), gdzie dla guzów o zaawansowaniu T1 i wysokim stopniu złośliwości (G3)
na temat leczenia napisano:
Cytat: | Leczenie T1G3
Występowanie guza pęcherza w stopniu T1G3 świadczy o dużym potencjale onkologicznym nowotworu (duże ryzyko progresji). Wielu ekspertów uważa, że rak tego rodzaju stanowi wskazanie do wczesnej cystektomii, co pozwala na wydłużenie czasu przeżycia. Prawdopodobnie 50% chorych ma szansę zachować pęcherz dzięki wlewkom BCG lub chemioterapii dopęcherzowej Wprawdzie konieczność wczesnego, radykalnego wycięcia pęcherza w przypadku guza T1G3 nie została dotychczas ściśle określona, jednak na decyzję w tym względzie mogą wpłynąć pewne czynniki, do których należą: lity charakter guza, wieloogniskowość, duża częstotliwość nawrotów i/lub współistnienie Tis. Radykalne wycięcie pęcherza moczowego należy rozważyć również w przypadku braku odpowiedzi na BCG w mnogich i nawrotowych zmianach nieinwazyjnych o dużym stopniu złośliwości (high−grade). Opóźnianie leczenia radykalnego może niekorzystnie wpływać na przeżycie swoiste dla nowotworu. |
Dodane przeze mnie podkreślenie wskazuje na fragment mówiący o celowości rozważenia radykalnej cystektomii w przypadku rozpoznania guza T1G3. |
Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 47
Wyświetleń: 38371
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-11-11, 17:52 Temat: Rak pęcherza moczowego |
kaja1 napisał/a: | Czy któryś z Panów Doktorów może coś podpowiedzieć? |
Bez wątpienia może i z chęcią pomoc taką zawsze na naszym forum przyjmiemy.
Zanim jednak to nastąpi, może i ja spróbuję w czymś pomóc.
kaja1 napisał/a: | U mojego męża zdiagnozowano nowotwór pęcherza moczowego. [...]
Mój mąż ma 48 lat, zmiana jest dość duża, bo 4 cm na 6.
Operacja-elektrokoagulacja? chyba, za 2 dni. |
Jeśli zdecydowano się na zabieg oszczędzający pęcherz moczowy (elektrokoagulację),
to można wnosić, że stadium zaawansowania choroby oceniono na nie większe niż T1,
dla którego Zalecenia PUO (str. 297) przewidują takie postępowanie.
Kwestią otwartą pozostaje oznaczenie stopnia złośliwości nowotworu,
który (jeśli okaże się wysoki) może mieć wpływ na ocenę zasadności usunięcia pęcherza.
W przypadku leczenia oszczędzającego uzupełniająca chemioterapia (w tym także doksorubicyną)
opisana jest np. w tym artykule (wprawdzie już dość starym, z 1979 r.),
gdzie jest mowa o jej wpływie na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby.
Jest tam powiedziane, że pierwsza wlewka cytostatyku następuje bezpośrednio po wykonanym zabiegu.
Ferdydurke napisał/a: | Doksorubicyna to chemioterapeutyk. Dziwię się, że lekarz kazal wam szukać leku na własną rękę. To są jakieś żarty. |
Dokładnie tak !
Nawet zwykły lek wydawany na receptę, czy zresztą jakikolwiek inny, nie mówiąc o tak specjalistycznym medykamencie
powinien być zapewniony przez szpital w ramach prowadzonej przez niego terapii, za którą odpowiada lekarz prowadzący. |
|
|