1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Guz nerki
Richelieu Odpowiedzi: 35 Wyświetleń: 20071	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2013-01-29, 08:51   Temat: Guz nerki
	leszekk napisał/a: Załączam wyniki badania guza. Jak pilnie muszę skontaktować się z CO? Jakie są rokowania? Jakieś inne uwagi? W uzupełnieniu do poprzedzających wypowiedzi: Margines minimalny 5 mm był dość mały, choć dawało to radykalność operacji. Wobec późniejszego usunięcia nerki odpada problem oceny czy margines był bezpieczny, co ma pozytywny wpływ na rokowanie. Biorąc pod uwagę zapis pracy linkowanej w poście #27, gdzie na temat raka brodawkowego czytamy m.in.: Cytat: W odniesieniu do raka brodawkowatego nerki stosuje się, podobnie jak w raku jasnokomórkowym, określanie stopnia złośliwości według klasyfikacji Furmana. Dotyczy to w praktyce typu 2, ponieważ typ 1 z definicji jest to pierwszy stopień według klasyfikacji Furmana. można przyjąć, że wobec stwierdzenia średniej złośliwości (Fuhrman 2) mamy do czynienia z podtypem 2 raka, dla którego wyżej linkowane Zalecenia PUO (str. 342) rokowanie określają jako gorsze, niż dla podtypu 1. Jednak czynnik ten należy rozpatrywać w kontekście całej sytuacji, wobec względnie wczesnego zaawansowania choroby (cecha T1) i radykalności zabiegu operacyjnego rokowanie powinno być raczej dobre. W kwestii kontaktu z CO i lekarzem powinieneś być podczas każdej wizyty umówiony na termin następnej. Wg wyżej linkowanych Zaleceń PUO wizyty kontrolne powinny być zaplanowane co 6 miesięcy, choć wg tego standardu nie mają one wpływu na samo rokowanie po przeprowadzonym leczeniu (str. 348-349): Cytat: Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów Nie ma danych wskazujących na to, że odbywanie regularnych wizyt kontrolnych przez chorych radykalnie leczonych z powodu RCC wpływa na poprawę rokowania. Monitorowanie chorego po terapii pozwala jednak na identyfikację powikłań pooperacyjnych, ocenę funkcji nerek, rozpoznanie lokalnej wznowy po częściowej nefrektomii lub leczeniu ablacyjnym, wznowy w drugiej nerce oraz przerzutów — zwykle wizyty kontrolne odbywają się co 6 miesięcy, a zleca się badania obrazowe w przypadku wskazań klinicznych. Powtarzane oznaczenia frakcji filtracyjnej są zalecane w przypadku upośledzenia funkcji nerek przed operacją lub jej pogorszenia po zabiegu. U chorych z nawrotem miejscowym, który występuje rzadko (ok. 3%), najefektywniejszą metodą leczenia jest zabieg operacyjny. U chorych, których nie można poddać operacji, podejmuje się próbę zastosowania paliatywnego leczenia systemowego. W razie niepokojących objawów związanych np. z możliwymi powikłaniami pooperacyjnymi powinieneś niezależnie od planowych wizyt skontaktować się z lekarzem.
Temat: Guz nerki
Richelieu Odpowiedzi: 35 Wyświetleń: 20071	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2013-01-25, 12:59   Temat: Guz nerki
	leszekk napisał/a: W każdym razie rak jest typu papilarnego (histopatologia, wielkość T1) - czy ktoś coś może powiedzieć o tym typie nowotworu, rokowaniach itp.? Rak typu brodawkowego (papillare) opisany jest np. w tej pracy (na str. A7). Wyróżnia się dwa podtypy histologiczne: 1 i 2, różniące się biologią i rokowaniem. W podanych przez Ciebie informacjach nie ma wzmianki o tym, który podtyp stwierdzono w Twoim przypadku. Wielkość guza T1 oznacza największy jego wymiar nie przekraczający 7 cm i ograniczenie guza do obszaru nerki. Ponieważ pierwotnie planowana była operacja usunięcia samego guza w sposób oszczędzający nerkę, można przyjąć, że wielkość guza (kwalifikująca do takiego zabiegu) nie przekraczała cechy T1a (4 cm). Do pełnej oceny sytuacji brakuje wiedzy na temat stopnia złośliwości nowotworu. Można jednak mieć nadzieję, że operacja przeprowadzona radykalnie dla guza nie przekraczającego obszaru nerki pozwala liczyć na pomyślny przebieg leczenia i dobre rokowanie. W uzupełnieniu na temat leczenia i dalszego postępowania diagnostycznego (obserwacja po leczeniu) mogę polecić lekturę odpowiednich Zaleceń PUO (2011 r.) (od str. 342).
Temat: Guz nerki
Richelieu Odpowiedzi: 35 Wyświetleń: 20071	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2012-12-06, 12:48   Temat: Guz nerki
	leszekk napisał/a: jak pilna jest ta sprawa? czy mają znaczenie "dni", czy "tygodnie"? tzn szukać szpitala na grudzień, czy mogę poczekać do stycznia, lutego? Dni nie mają znaczenia, tygodnie już zaczynają, jeśli będzie ich więcej niż kilka. Dlatego uważam, że optymalnym terminem wykonania zabiegu jest grudzień, dopuszczalnym połowa stycznia, termin w lutym zdecydowanie odpada jako zbyt odległy. leszekk napisał/a: jak długo trwa rekonwalescencja (zwolnienie) po operacji? To raczej dość indywidualna sprawa, nie da się tego precyzyjnie przewidzieć. Samo zwolnienie nie powinno być problemem od strony lekarza: da na tyle, ile będziesz potrzebował by dojść do sprawności umożliwiającej powrót do pracy. leszekk napisał/a: od czego zależą rokowania? Generalnie kolejno od: - stadium zaawansowania choroby, - stopnia złośliwości, - typu histologicznego. Więcej informacji na ten temat zawiera ten artykuł, gdzie napisano m.in.: Cytat: Potencjalne czynniki rokownicze można podzielić na 4 grupy: anatomiczne, histologiczne, kliniczne oraz molekularne. Do najważniejszych należą: obecność przerzutów w węzłach chłonnych, bezpośrednie naciekanie nadnercza lub tkanki tłuszczowej okołonerkowej, makroskopowe wrastanie do żyły/żył nerkowych lub żyły głównej dolnej poniżej lub powyżej przepony, przekraczanie powięzi Geroty, martwica guza makroskopowa i mikroskopowa, typ mięsakowaty i inne (tab. 2.) [6]. Obecnie nie ma jednoznacznie określonych niekorzystnych czynników rokowniczych mogących decydować o zastosowaniu leczenia uzupełniającego. Wiele z nich nie ma nawet swojego ustalonego miejsca w ocenie prognostycznej, a praktycznie wszystkie znajdują się w sferze bardziej lub mniej zaawansowanych badań klinicznych. leszekk napisał/a: może macie jeszcze jakieś dobre rady dla mnie.... ? 1. Spokój i rozwaga. Nie musi być źle. 2. Możliwie szybkie (ale bez paniki !) wykonanie badań i umówienie się na zabieg operacyjny. 3. Po operacji i otrzymaniu (po 2-3 tygodniach) wyniku badania histopatologicznego będzie wiadomo, co dalej. Powodzenia !

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group