| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-23, 14:08 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Sylwio,
Serdecznie Ci współczuję.
 |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-17, 17:11 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | Drugie niepokoi mnie ciśnienie , zawsze miała wyższe, albo ok, a przez trzy-cztery dni jej spada a dziś miała 90/60, przy dość wysokim pulsie dalej - średnio 110. |
To niestety raczej nie wygląda dobrze.
| Corny napisał/a: | | Czy ten skrót SAT to saturacja ? |
Wg mnie tak jest.
| Corny napisał/a: | | I czy obniżająca się sprawi, że podłączą Ją do tlenu niedługo ? |
Przypuszczam, że tak może być, ale na ten temat powinien wypowiedzieć się lekarz. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-15, 18:36 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | dostałam skierowanie do hospicjum domowego i do takiego działu forum się przeniosę już chyba, bo leczenie onkologiczne zakończone... |
Sprawy merytoryczne dotyczące Waszego leczenia, także paliatywno-objawowego, opisuj tutaj,
tak będzie lepiej, by zachować cały kontekst historii choroby, co zawsze może być przydatne.
Oczywiście korzystaj z każdego działu i wątku tego forum, wszędzie staramy się pomagać najlepiej jak potrafimy.
Przykro mi bardzo, że Wasza choroba tak bardzo postępuje.
Trzymajcie się ...
 |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-04, 19:47 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | Mam takie pytanie czy jest możliwość zastosowania innego leczenia niż chemia i hormony ? Bo hormonów nie może bo na ten rodzaj raka się nie daje tak, ale może jeszcze jakieś inne możliwości są ? |
Niestety, możliwości leczenia systemowego są dla tej grupy nowotworów, z racji ich cech, ograniczone do chemioterapii.
Ale schematów leczenia jest wiele, co może pozwolić lekarzowi dobrać najbardziej odpowiedni.
Opisano je od str. 253 aktualnych Zaleceń (aktualizacja: 2014.12.03). |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-03-04, 18:02 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | Czy wiecie może co to jest te złamanie powierzchni L1 ? co to jest te L1 ? To jakiś płat wątroby, inny narząd, kość ? |
Pierwszy z kręgów części lędźwiowej kręgosłupa (ilustracja).
Jego złamanie może być wynikiem jakiegoś urazu, ale najprawdopodobniej wobec zaawansowania i uogólnienia choroby nowotworowej główną przyczyną jest obecność przerzutu do kości w tym miejscu i spowodowane tym osłabienie kości tego kręgu.
| Corny napisał/a: | | Ale wtedy brała co 3 tygodnie a teraz 1 chemia na miesiąc to nie za mało ?? :( Czy zatrzyma to chorobę ? |
Ponieważ dotychczasowa terapia okazała się nieskuteczna i nastąpiła progresja choroby,
lekarz stara się znaleźć inny schemat, który być może pozwoli uzyskać lepszą odpowiedź.
Niestety, w najlepszym razie tylko czasową, współczesna medycyna nie ma możliwości trwałego zatrzymania postępu choroby w takim stadium zaawansowania.
Częstotliwość podawania chemioterapii jest specyficzna dla danego schematu, ale może także wynikać ze stanu zdrowia chorego: zdarza się, że przy nieodpowiednich wynikach badań poprzedzających podanie danego cyklu leczenia trzeba go odłożyć do czasu poprawy.
| Corny napisał/a: | | Może jakieś dodatkowe badania wyprosić u Pani Doktor ? |
Przypuszczam, że wobec dostatecznego udokumentowania progresji choroby w wykonanym badaniu,
na obecnym etapie raczej nie ma potrzeby wykonania innych badań.
Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-10-02, 20:33 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | Czy jest możliwe wyleczenie takich przerzutów całkowite ? |
Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną niestety jest to niemożliwe,
chociaż można spotkać naukowo udokumentowane informacje o długotrwałych remisjach na granicy uznania za wyleczenia.
Dotyczy to oczywiście bardzo rzadkich przypadków, więcej na ten temat: w tym wątku. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-10-01, 19:24 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | Czy operacja wchodzi w grę |
Operacje paliatywne w stadium uogólnienia mogą być wykonane, jeśli istnieje nadzieja na ich wpływ na poprawę stanu zdrowia lub wydłużenie czasu przeżycia, jak np. w przypadku obecności zmian przerzutowych do mózgu.
W przypadku zmian przerzutowych do płuc, wątroby lub węzłów chłonnych raczej się tego nie praktykuje.
| Corny napisał/a: | | czy może chemioterapia czy radioterapia ? |
Chemioterapia jak najbardziej, opisana w odpowiednich Zaleceniach (2013 r.), od str. 253.
Radioterapia, podobnie jak i inne metody leczenia miejscowego, wg oceny zasadności ich użycia (j.w., str. 256-257):
| Cytat: | Rola miejscowych metod
W stadium uogólnienia raka piersi dużą rolę odgrywają także paliatywne metody leczenia miejscowego.
Paliatywna RTH jest postępowaniem z wyboru w przypadku nieoperacyjnych wznów miejscowych i regionalnych, bolesnych przerzutów do kości (w mnogich bolesnych przerzutach zaleca się leczenie radioizotopami), zagrażających złamaniem przerzutów w podporowych odcinkach układu kostnego, nieoperacyjnych przerzutów do OUN oraz zespołów uciskowych o różnych lokalizacjach.
Szczególną techniką napromieniania jest RTH stereotaktyczna, polegająca na podaniu jednej/kilku bardzo dużych frakcji napromieniania z wielu wiązek na bardzo ograniczony obszar, co daje efekt zbliżony do resekcji guza. Technika ta może być wykorzystywana w leczeniu pojedynczych lub nielicznych przerzutów do mózgu, płuc, wątroby i kości.
Chirurgiczne leczenie o charakterze paliatywnym obejmuje zabiegi łagodzące, na przykład wycięcie wrzodziejących zmian, a także wykonanie zespoleń patologicznych złamań kości, wycięcie pojedynczych ognisk przerzutów do mózgu lub płuca, wytworzenie przetoki przewodu pokarmowego w przypadku jego niedrożności czy też torakoskopową pleurodezę w wysięku do jamy opłucnej.
W ostatnich latach rozwinęły się też różne małoinwazyjne metody miejscowego leczenia, takie jak termoablacja falami radiowymi, krioterapia, HIFU (high-intensity focused ultrasound), które mogą być wykorzystywane w miejscowym leczeniu ognisk przerzutowych.
Badania retrospektywne wskazują również na korzystny efekt usunięcia pierwotnego ogniska nowotworu u chorych na wyjściowo uogólnionego raka piersi, ale nie ma dowodów z prospektywnych badań z randomizacją, jednoznacznie potwierdzających wartość takiego postępowania. |
| Corny napisał/a: | | czy to normalne wielkości tych węzłów chłonnych ? Strasznie duże się wydają być :( |
Zdrowe węzły tak powiększone nie są, podane przez Ciebie wielkości są "normalne" przy przerzutowym ich zajęciu:
za onkologicznie podejrzane uważa się węzły powiększone do wymiarów ponad 15 mm.
W niektórych przypadkach powiększone (nawet znacznie) mogą być węzły odczynowe (zapalne) lub w przypadku infekcji,
jednak tutaj ze względu na chorobę nowotworową ich powiększenie jest bardzo podejrzane onkologicznie. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-07, 16:58 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Ogniskowe zmiany do 15 mm opisywane są jako nowe, nie wykazane w poprzednim badaniu,
co może przemawiać za ich przerzutowym charakterem.
Lekarz opisujący ten wynik nie ocenia charakteru tych zmian,
jednak wskazuje na konieczność ich dalszej diagnostyki w badaniu TK.
W tej sytuacji wydaje się, że powinnyście otrzymać skierowanie na wykonanie tego badania,
i w zależności od jego wyniku powinno być podjęte dalsze postępowanie. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-05, 11:40 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | dzisiaj na wizycie kontrolnej po odebraniu wyników z RTG wyszły jej ogniska do 15mm na płucach |
| Corny napisał/a: | | Czy mogą być to przerzuty odległe ? |
Mogą.
| Corny napisał/a: | | Co może oznaczać "ognisko" ? |
Zmianę lokalnie skupioną, zazwyczaj o kształcie kulistym, owalnym lub do niego zbliżonym.
| Corny napisał/a: | | zaczyna szukać już necie co to może być... |
Abyśmy mogli cokolwiek więcej powiedzieć na ten temat, powinnaś postąpić za radą Ptaszenio:
| Ptaszenio napisał/a: | | możesz wkleić to ostatnie RTG i poprzednie dla porównania? |
|
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-27, 20:44 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | troszkę inne nazwy Mama miała w zaleceniu chemii |
Zofran jest lekiem przeciwwymiotnym: http://www.doz.pl/leki/p3096-Zofran
Dexaven: przeciwzapalny, przeciwalergiczny i immunosupresyjny: http://leki-informacje.pl...31,dexaven.html
Taxotere, Doxorubicin i Endoxan są właśnie składnikami schematu TAC,
zatem jak sama słusznie zauważyłaś "troszkę inne nazwy" ale ten sam skład.
| Corny napisał/a: | | Widzę większe dawki niż napisałeś z tego co widzę. |
A ja tego nie widzę:
w drugim z cytatów posta #28 podane są stężenia cytostatyków przypadające na 1 m2 powierzchni ciała,
a w Twojej wypowiedzi podajesz wartości bezwzględne,
z których notabene przyjętą powierzchnię można wyliczyć: 129,84/75 ~= 86,56/50 ~= 865,62/500 ~= 1,73 [m2].
Na tym ostatnim przykładzie widać, jak bardzo ważna jest (wszędzie, nie tylko w medycynie !)
dokładność i precyzja wypowiedzi: w tym m.in. np. podawanie jednostek przytaczanych wartości liczbowych. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-23, 20:50 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | Pani Doktor nie podała nazw chemii, ale kiedyś mówiła, że będzie Mama leczona tym systemem TAC, ale przecież chyba Taxotere jest tylko jednym z jej składników  |
Tak jest:
| Cytat: | TAC
DXL 75 mg/m2 i.v. dzień 1.
DOX 50 mg/m2 i.v. dzień 1.
CTX 500 mg/m2 i.v. dzień 1.
Liczba cykli 6; rytm co 21 dni (we wszystkich cyklach wspomaganie GCSF)
gdzie: CTX — cyklofosfamid; DOX — doksorubicyna; DXL — docetaksel; GCSF — czynniki pobudzające kolonizację granulocytów; |
Taxotere jest nazwą handlową docetakselu.
Więcej na temat chemioterapii w Zaleceniach (2011 r.), str. 227, skąd pochodzi powyższy cytat (tabela 16). |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-18, 12:43 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | Guz piersi, [...] 3,5 cm [...] Margines usunięcia 2mm bez zmian nowotworowych.
Znaleziono 20 węzłów chłonnych o maks wym. 2,4 cm.
3/20 widoczne przerzuty raka bez obrazów przekraczania ich torebki przez tkankę  przerzutowego guza. |
Oznacza to zaawansowanie choroby do cech pT2N1, co klasyfikuje do grupy IIB (Zalecenia (2011 r.), str. 206-208).
Margines ponad 1 mm wg cytowanych 'Zaleceń' nie wymaga miejscowej radioterapii uzupełniającej,
natomiast wskazania do niej wynikają z wykonania zabiegu oszczędzającego (str. 221).
| Corny napisał/a: | | Mamie na razie dano skierowanie do Lekarza Onkologa na leczenie chemioterapia a dopiero później naswietlania... |
Co jest zgodne z wyżej linkowanymi 'Zaleceniami' (str. 221):
| Cytat: | | Jeśli u pacjentek leczonych z zachowaniem piersi istnieją wskazania do uzupełniającej CTH, na ogół poprzedza ona RTH; wyjątkiem jest schemat CMF, który można stosować jednocześnie z RTH. |
|
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-02, 17:44 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | ER, PgR i HER2 - wszystkie reakcje ujemne w komórkach nacieku raka, Ki 67 - reakcja dodatnia w około 40% komórek nacieku raka. |
Oznacza to tzw. raka potrójnie ujemnego, niehormonozależnego, inaczej: molekularnego typu bazalnego.
Jest to niestety gorzej rokujący podtyp nowotworu, gorzej poddający się leczeniu,
m.in. nie reagujący na hormonoterapię, dlatego w takich przypadkach nie stosowaną.
| Corny napisał/a: | | Mikroskopowo widoczne fragmenty tkankowe z naciekami nisko dojrzałego raka G3. |
Niska dojrzałość (inaczej: niskie zróżnicowanie) oznacza wysoką złośliwość nowotworu (G3).
Nie są to dobre informacje, ale nie znaczy to, że musi być źle.
[ Dodano: 2013-04-02, 18:51 ]
| Corny napisał/a: | [...] Nadal nie daje sobie wmówić by usunąć całą pierś, powiedziała, że skoro lekarz dał Jej wybór to woli zostawić i jeździć na naświetlania później  Ale lekarz powiedział, że niby granica tych 30mm na guza jest przekroczona bo po niej już zazwyczaj usuwają całą pierś, ale dał Jej wybór [...] |
W sytuacji rozpoznania niekorzystnego typu bazalnego i wysokiej złośliwości raka
moim zdaniem mama powinna zdecydować się na operację mastektomii.
Nawet wtedy istnieje ryzyko niepowodzenia leczenia,
ponadto obawiałbym się, czy przy operacji oszczędzającej (BCT) nie wzrośnie ono znacząco
z uwagi na powyższe okoliczności, a także dość duży wymiar guza, będący na granicy zastosowania BCT. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-03-24, 13:41 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Nacieki są typowym sposobem szerzenia się (naciekania, rozprzestrzeniania się) raka na sąsiadujące tkanki i narządy.
W tej sytuacji jest prawdopodobnie tak jak piszesz: RTG ma pokazać, czy nie ma widocznych przerzutów do płuc. |
| Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 130
Wyświetleń: 59872
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-03-06, 20:29 Temat: Rak piersi potrójnie ujemny |
| Corny napisał/a: | | Co to znaczy policykliczny guz ? |
Guz o nieregularnym obrysie.
| Corny napisał/a: | | Czy to, że raptem troszkę ponad miesiąc wcześniej wynosił 30mm a teraz na USG 33mm to znaczy, że rośnie szybko, czy na Mammo może niedokładnie pomierzyli ? |
Traktowałbym to jako wynik niejednoznaczny, ze wskazaniem raczej na różnicę (błąd) obu pomiarów
niż ściśle (dokładnie) zmierzoną wielkość wzrostu tej zmiany.
| Corny napisał/a: | | Czy ten guz może okazać się jeszcze torbielą jakąś, włókniakiem itp ? |
Jest to możliwe, chociaż przy sklasyfikowaniu tych zmian przez lekarza do kategorii BIRADS 4C
trzeba liczyć się z realną możliwością złośliwości tej zmiany ('obraz wysoce podejrzany').
| Corny napisał/a: | | Co to jest to ognisko w tym węźle chłonnym ? |
Ognisko w tym przypadku oznacza po prostu 'obszar',
w którym w węźle chłonnym zaobserwowano zmianę hypoechogeniczną (tj. o obniżonej gęstości) o wielkości 8 mm.
| Corny napisał/a: | | Czytałam, że biopsja to szybkie badanie nie bolące. Ale Mama się boi tego co może być później. |
To prawda, że biopsja jest badaniem szybkim i raczej mało bolesnym (porównywalnym do zastrzyku).
Ale właśnie ze względu na realne zagrożenie złośliwością tych zmian podjęcie diagnostyki w trybie pilnym jest konieczne,
by podjąć leczenie, jeśli okaże się konieczne, bez zbędnej straty cennego czasu.
[ Dodano: 2013-03-06, 20:39 ]
| Corny napisał/a: | Ale czy z pracy będzie musiała zrezygnować przez leczenie przyszłe ? Czy da radę pogodzić ...
|
Na razie jest za wcześnie by poważnie o tym dyskutować.
Sposób leczenia będzie zależał od rozpoznania: czy zmiana okaże się złośliwa,
jeśli tak, to jak bardzo zaawansowana i jakiego typu.
Nawet w przypadku zmiany złośliwej jest możliwe leczenie z jedynie kilkutygodniową przerwą w pracy w ramach zwolnienia lekarskiego na czas zabiegów operacyjnych
a następnie w razie potrzeby krótkotrwałych zwolnień np. na czas chemio- lub radioterapii. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj