1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi przewodowy wieloogniskowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 6424
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-13, 13:56 Temat: Rak piersi przewodowy wieloogniskowy |
Stwierdzono obecność raka przewodowego (carcinoma ductale, typ najczęściej występujący), o średnim stopniu złośliwości (G2),
występującego jako wieloogniskowy - usunięto trzy guzy.
Wielkość największego z guzów nie przekraczającego 20 mm klasyfikuje go do cechy pT1c.
Nastąpiło przerzutowe zajęcie węzłów chłonnych, stwierdzone w 2 na 15 przebadanych węzłów,
zaklasyfikowane do cechy pTN1a.
Ponieważ guzy zostały usunięte nieradykalnie, gdyż w przypadku jednego z nich komórki nowotworowe pozostały w linii cięcia chirurgicznego,
to zabieg operacyjny musi zostać uzupełniony o docięcie (poszerzenie marginesu),
a jeśli jest to niemożliwe, wówczas lokalnie musi być zastosowane naświetlanie (radioterapia).
Typ nowotworu jest tzw. hormonozależny, ponieważ receptory ER i PgR są dodatnie,
co umożliwia zastosowanie hormonoterapii jako jednej z metod leczenia.
HER2 z wynikiem 2+ wymaga uzupełniającego oznaczenia metodą FISH w celu określenia, czy jest dodatni, czy ujemny.
Ki67 dodatni w 5 % komórek oznacza niski indeks proliferacyjny nowotworu przekładający się na niższą agresję.
Taka konfiguracja receptorów klasyfikuje raka do podtypu luminalnego A albo B+
w zależności od wyniku oznaczenia wartości HER2 (Zalecenia (2011 r.), str. 222, tabela 13).
Leczenie systemowe jakie zostanie zaproponowane najprawdopodobniej obejmie także chemioterapię,
wobec stwierdzonej nieradykalności zabiegu operacyjnego, co stanowi dodatkowy czynnik ryzyka
('Zalecenia', str. 223, tabela 14).
Nie da się odpowiedzieć precyzyjnie na temat rokowania.
Zaawansowanie choroby przy cechach pT1cN1a i bardzo prawdopodobnym założeniu M0 (brak przerzutów odległych)
kwalifikuje się do grupy IIA ('Zalecenia', str. 208, tabela 10),
dla której odsetek pięcioletnich przeżyć oscyluje wokół wartości rzędu ok. 70 %.
W Waszym konkretnym przypadku odpowiedź na pytanie o szanse powodzenia leczenia będzie zależeć w dużej mierze od tego,
czy uda się osiągnąć radykalność leczenia wobec pozostałych po zabiegu operacyjnym komórek nowotworowych.
Uważam, że są na to realne i poważne szanse.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|