1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 5653
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-16, 07:59 Temat: Mięsak gładkokomórkowy macicy |
nels0n napisał/a: | Czy mógłbyś jeszcze wyjaśnić co znaczy w tym przypadku "zajmując struktury miednicy"? Czy w tej sytuacji rozchodzi się o trzon macicy? |
Ponieważ jest to opis stadium II oznaczającego naciekanie poza macicą (j.w. Zalecenia, str. 272, tab. 7),
z zajęciem przydatków (IIA) lub innych tkanek miednicy mniejszej (IIB),
to wobec nie stwierdzenia w podanych przez Ciebie wynikach cech naciekania przydatków (pkt 3 i 4)
zakładam, że lekarz podając zaawansowanie pT2 miał na myśli nacieki innych tkanek miednicy,
być może chodzi o okolice kanału szyjki macicy (naciek błony śluzowej podścieliska)
lub wrastanie do naczyń krwionośnych w obrębie trzonu macicy. |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 5653
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-15, 22:18 Temat: Mięsak gładkokomórkowy macicy |
nels0n napisał/a: | Leiomyosarcoma G3 pT2 N0
[...] nie rozumiem jaki jest stopień zaawansowania tego mięsakoraka. |
Mięsak gładkokomórkowy (nie: mięsakorak) o wysokim stopniu złośliwości (G3)
i histopatologicznie (p) stwierdzonym zaawansowaniu:
- guz pierwotny nacieka poza macicę, zajmując struktury miednicy (T2),
- brak przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych (N0).
Leczenie tego typu nowotworów opisane jest w odpowiednich Zaleceniach (2011 r.), str. 272-273:
Cytat: | Mięsak gładkokomórkowy (leiomyosarcoma)
Nowotwór ten zazwyczaj jest rozpoznawany przypadkowo w ostatecznym badaniu pooperacyjnym (diagnostyka przedoperacyjna rzadko wskazuje na rozpoznanie, gdyż rozwija się on w warstwie mięśniowej macicy).
W przypadku rozpoznania mięsaka gładkokomórkowego po operacji oszczędzającej należy w drugim etapie usunąć macicę.
Usunięcie przydatków u kobiet przed menopauzą nie jest konieczne (ryzyko przerzutów w przydatkach — < 3%).
Podobny odsetek dotyczy częstości występowania przerzutów w węzłach chłonnych i nie zaleca się wykonywania limfadenektomii.
Chemioterapię wykorzystuje się w leczeniu uzupełniającym oraz w stadium nieoperacyjnym.
Do aktywnych leków/schematów leczenia należą: doksorubicyna, gemcytabina oraz skojarzenie gemcytabiny z docetakselem.
Nie wykazano przewagi schematów wielolekowych z doksorubicyną wobec doksorubicyny w monoterapii.
Trabektedyna stanowi opcję drugiej linii leczenia.
W ramach terapii uzupełniającej obecnie rzadko stosuje się RTH. W badaniach retrospektywnych sugerowano wpływ uzupełniającej RTH na zmniejszenie ryzyka nawrotów miejscowych bez wpływu na czas przeżycia całkowitego i czas przeżycia do nawrotu.
Napromienianie nie jest standardem postępowania w przypadku mięsaków gładkokomórkowych, jednak może stanowić opcję leczenia u chorych obciążonych wysokim ryzykiem nawrotu miejscowego (guz > 5 cm).
W przypadku nowotworu nawrotowego terapię chirurgiczną należy rozważać przy wznowie rozpoznanej ponad 6 miesięcy od daty zakończenia leczenia pierwszej linii (możliwość resekcji pojedynczych ognisk nowotworu ma znaczenie rokownicze). |
nels0n napisał/a: | Jak poważna jest sytuacja? |
Okolicznościami niekorzystnymi są typ histologiczny nowotworu (mięsak) oraz wysoki stopień złośliwości.
Z kolei stadium zaawansowania ograniczone do miejscowego i bez zajęcia lokalnych węzłów chłonnych
pozwala mieć nadzieję na powodzenie leczenia.
Jednak nie podejmę się określić, jakiego rzędu są szanse na powodzenie leczenia.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|