1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 16621
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-17, 22:54 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy |
Sonia55 napisał/a: | Niezależnie od tego, w której grupie statystycznej się znajdziemy - 60% - przerzuty za ok. 3mies. czy 40% - pierwsze badania tzw. czyste, to i tak na pewno przerzuty będą. |
Moim zdaniem opinia lekarza idzie przynajmniej o jeden mały krok zbyt daleko,
nawet jeśli mamy wysokie III stadium zaawansowania choroby i inne niekorzystne czynniki (zajęcie naczyń: L1, V1)
to moim zdaniem nie ma całkowitej pewności niepowodzenia leczenia, nawet jeśli prawdopodobieństwo tego jest (względnie ?) wysokie.
W tym upatrywałbym nadziei, nawet jeśli miałaby być nie tak duża.
Warto zresztą zwrócić uwagę na statystyki: dla III stadium odsetek pięcioletnich przeżyć w USA w latach 2001-2002 wynosił 53,3 %.
Nawet jeśli w Polsce wyniki leczenia są gorsze, to i tak około połowy pacjentów w takim stadium żyje po pięciu latach od rozpoznania choroby,
zresztą wielu z nich na pewno znacznie dłużej niż te pierwsze 5 lat.
Sonia55 napisał/a: | Po dzisiejszym dniu Mąż powiedział - minął właśnie pierwszy dzień z reszty mojego życia. |
Każdy z nas może o sobie dokładnie to samo powiedzieć, i nie wiadomo, ile komu jeszcze takich tygodni pozostało:
=> wypowiedź DSS pod ostatnim cytatem tego posta. |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 16621
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-13, 13:04 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy |
Sonia55 napisał/a: | Czy można jakoś sprawdzić, czy doszło do do takich przerzutów? |
Można, pobierając i badając histopatologicznie te węzły.
Obecnie więc nie jest to możliwe bez kolejnego zabiegu operacyjnego albo pobrania wycinka/-ów.
Nie jest to też celowe z uwagi na następujący zapis wyżej linkowanych 'Zaleceń' (str. 345):
Cytat: | Rozszerzona lub radykalna limfadenektomia nie poprawia przeżycia chorych poddanych nefrektomii i dla celów stopniowania może być ograniczona do okolicy wnęki. U chorych z węzłami chłonnymi wyczuwalnymi palpacyjnie lub powiększonymi w badaniu KT należy wykonać limfadenektomię zmienionych węzłów chłonnych w celu uzyskania pełnych danych do oceny stopnia zaawansowania. |
Skoro lekarz podczas operacji usunięcia nerki nie wykonał usunięcia węzłów chłonnych (limfadenektomii)
to najprawdopodobniej nie było do niej wskazań, czyli wyczuwalnych palpacyjnie lub powiększonych w badaniu KT węzłów chłonnych.
Sonia55 napisał/a: | Jakie są szanse, że jednak nie? |
Moim zdaniem całkiem realne, ale nie podejmę się oszacowania i podania wartości prawdopodobieństwa tego. |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 16621
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-12, 08:39 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy |
Sonia55 napisał/a: | 3-5 Carcinoma clarocellulare ex cellulis renalibus (G2; Fuhrman I/II) |
W próbkach nr 3-5 stwierdzono obecność raka jasnokomórkowego nerki o średnim stopniu złośliwości.
Sonia55 napisał/a: | Guz wg WHO/UICC pT3b, pNx (L1,V1,R0) |
Zapis ten oznacza to, co zawiera wyżej podany wynik mikroskopowy, a w szczególności:
- zaawansowanie guza do cechy T3b
(Nowotwór z makroskopowo stwierdzonym zajęciem światła żyły głównej dolnej poniżej przepony),
- brak oznaczenia przerzutowego zajęcia lokalnych węzłów chłonnych (Nx),
- przerzutowe zajęcie naczyń limfatycznych (L1) i krwionośnych (V1),
- resekcję (usunięcie) nowotworu mikroskopowo radykalne,
tj. w sposób całkowity bez pozostawienia w organizmie komórek nowotworowych.
Przy założeniu braku przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych można liczyć na powodzenie leczenia.
Dalsze postępowanie będzie polegało na kontrolnych wizytach co 6 m-cy (Zalecenia (2011 r.), str. 348-349).
Wobec wykonania zabiegu operacyjnego jako leczenia radykalnego (tj. z zamierzeniem doprowadzenia do wyleczenia)
nie ma wskazań do terapii uzupełniającej (np. chemio- lub radioterapii: 'Zalecenia', str. 343).
Proszę Cię o stosowanie się do zasad obowiązujących na forum i opisywanie tej historii w tym jednym wątku. |
|
|