1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 6031
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-08-09, 23:12 Temat: Rak piersi |
| Kasia2 napisał/a: | | Dlaczego guza o wielkości ponad 5cm zakwalifikowano do T2 a nie do T3? |
Akurat sama odpowiedź na to pytanie nie wnosi wiele do Waszej sytuacji,
zarówno dla T2N2 jak T3N2 mamy to samo stadium zaawansowania IIIA.
| Kasia2 napisał/a: | | Jakie badanie wyszukujące rozsiane przerzuty należy zrobić i gdzie? |
Nie wykonuje się takich badań, gdyż nie są przydatne (wykrycie przerzutów/rozsiewu w stadium przed wystąpieniem objawów klinicznych nie wpływa na poprawę sytuacji pacjenta: poprawę jakości życia lub jego wydłużenie).
Więcej na ten temat znajdziesz w tym oraz tym poście.
| Kasia2 napisał/a: | | Może warto by było zrobić tomografię? Jeszcze 10 dni do wizyty... |
Moim zdaniem wykonanie TK na własną rękę bez skierowania (a jest to badanie dość kosztowne)
i w terminie zaledwie kilkunastu dni wcześniej nie wniesie wiele wobec diagnostyki,
jaka powinna być zlecana przez lekarza onkologa prowadzącego leczenie i wykonywana kompleksowo i w trybie pilnym,
co dotyczy wszystkich badań, o których wspomniałem trzy posty wyżej. |
| Temat: Rak piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 6031
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-08-09, 20:19 Temat: Rak piersi |
| Kasia2 napisał/a: | Histpat:
Makroskopowo.
Sutek wraz z węzłami o wym. 24x15x7 cm, brodawka wciągnięta. Na przekroju widoczny twardy biało-żółty guz o wym. 10x6,5x3 cm. |
| Kasia2 napisał/a: | Mikroskopowo.
Carcinoma lobulare infiltrans mammae.
[...]
pT2 N2b. |
Wobec stwierdzenia wielkości guza przekraczającej w największym wymiarze 50 mm
powinien on zostać zaklasyfikowany do cechy T3 (Zalecenia (2011 r.), str. 206, tab. 9).
Zaawansowanie choroby mieści się w grupie IIIA (j.w., str. 208, tab. 10).
| Kasia2 napisał/a: | | Czy należny wykonać usg jamy brzusznej, scyntygrafie kości? Czy jakieś inne badania? |
Dla tego stadium zgodnie z przywoływanym standardem postępowania powinny być wykonane następujące badania diagnostyczne (j.w., str. 228):
| Cytat: | Leczenie miejscowo zaawansowanego raka piersi (stopień III)
W miejscowo zaawansowanym raku piersi zasady rozpoznawania oraz oceny stopnia zaawansowania są podobne do stosowanych w I i II stopniu inwazyjnego raka, z wyjątkiem konieczności wykonania:
—— w każdym przypadku scyntygrafii kości oraz badania obrazowego jamy brzusznej;
—— biopsji gruboigłowej lub otwartej w celu uzyskania pełnego rozpoznania histopatologicznego oraz oznaczenia ekspresji ER, PgR i HER2 (ryc. 2). |
| Kasia2 napisał/a: | Mama ufa tylko swojemu onkologowi i nic innego ja nie przekona....
|
W medycynie kryteriami postępowania są wytyczne opracowywane przez wiodących lekarzy
będących autorami standardów zalecanych do stosowania przez wszystkie ośrodki i w każdym przypadku,
i publikowanych jako odpowiednie wyżej przeze mnie linkowane 'Zalecenia',
skąd zaczerpnąłem odpowiednie wskazania odnoszące się do Waszej sytuacji.
Lekarz prowadzący leczenie powinien postępować wg tych wskazówek,
a jeśli uważa, że są podstawy do innej oceny sytuacji i zaproponowania innego postępowania,
powinien w takim przypadku uzasadnić swoje stanowisko i wskazać,
dlaczego proponowane przez niego inne postępowanie jest bardziej odpowiednie.
[ Dodano: 2013-08-09, 21:35 ]
| Kasia2 napisał/a: | | Chciałbym poprosić o pomoc w odczytaniu wyniku i określeniu rokowań oraz określeniu dalszych badań, które można by było wykonać. I w miarę możliwości określić dalsze postępowanie i leczenie. |
Konieczne jest uzupełnienie badań o wyżej wymienione,
w tym określające immunohistochemiczny profil nowotworu (wartości receptorów ER, PgR, HER2, Ki67),
co pozwoli dobrać optymalny sposób leczenia i dalszego postępowania.
Ze względu na stadium zaawansowania choroby (co najmniej lokalno-regionalne) rokowanie jest poważne
i niestety obciążone ryzykiem niepowodzenia leczenia radykalnego.
Więcej na ten temat można będzie powiedzieć po rozpoznaniu wartości receptorów nowotworu,
a także stopnia jego złośliwości (w skali G1-G3), dotąd nie oznaczonej. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj