1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi a laktacja |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 8125
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-05-27, 08:46 Temat: Rak piersi a laktacja |
Monique76 napisał/a: | Czy jest jeszcze coś co powinniśmy zrobić? |
Wynik TK wskazuje na obecność zmiany tkankowej 20x10 mm, którą lekarz opisujący wynik zaleca poddać diagnostyce USG.
Nie zostało to jak dotąd wykonane, a być może zmiana ta jest ogniskiem pierwotnym choroby,
nawet jeśli nie wykazało tego badanie MRI.
Myślę, że nie zaszkodzi wykonanie tego dość prostego badania jakim jest USG,
a nawet poprosiłbym lekarza o rozważenie celowości pobrania wycinka tej zmiany do przebadania histopatologicznego.
Wynik TK wskazuje także na podejrzenie przerzutowego charakteru zmian w kręgu Th10,
co gdyby się potwierdziło oznaczałoby uogólnienie choroby i związany z tym brak możliwości wyleczenia.
Monique76 napisał/a: | Lekarz prowadzący proponuje operacje (usuniecie lewej piersi) - chyba że markery wskażą na coś innego |
Przed podjęciem decyzji o wykonaniu mastektomii trzeba rozstrzygnąć, czy mamy do czynienia z chorobą uogólnioną (zweryfikować obecność przerzutów do kości),
gdyż w przypadku uogólnienia choroby podstawową metodą leczenia jest terapia systemowa,
a leczenie chirurgiczne o charakterze paliatywnym ma zastosowanie jedynie w niektórych przypadkach
(Zalecenia (2013 r.), str. 250-257).
Monique76 napisał/a: | wszyscy po kolei mówią, że to niestandardowy przypadek.. :( |
Niestety tak jest, wobec czego leczenie powinno być prowadzone przez doświadczonego lekarza onkologa.
Priorytetem jest odnalezienie ogniska pierwotnego choroby, co pozwoli określić dokładny charakter i cechy choroby oraz zaplanować leczenie.
Nie od rzeczy wydaje mi się rozważenie skonsultowania się dodatkowo z innym lekarzem onkologiem,
który swoją odpowiednią wiedzą i doświadczeniem mógłby wnieść coś nowego do trwającego procesu diagnostycznego. |
Temat: Rak piersi a laktacja |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 8125
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-04-23, 07:59 Temat: Rak piersi a laktacja |
Monique76 napisał/a: | jakie badania dalej? |
Cytat: | Diagnostyka
Wstępne badania diagnostyczne u chorych raka piersi obejmują w każdym przypadku:
badanie podmiotowe i przedmiotowe (w tym — wywiad rodzinny i określenie stanu menopauzalnego), badania laboratoryjne (morfologia krwi, wskaźniki czynności nerek i wątroby, aktywność fosfatazy zasadowej, stężenie wapnia), badania obrazowe piersi i rentgenografię (RTG) klatki piersiowej, a w stopniu III dodatkowo scyntygrafię kości i badanie ultrasonograficzne (USG) lub komputerową tomografię (KT) jamy brzusznej i miednicy mniejszej (ryc. 1, 2).
Nie zaleca się wykonywania oceny surowiczych markerów raka piersi (CA15–3, Ca 27.29, CEA i innych) w ramach wykrywania, rozpoznawania, oceny stopnia klinicznego zaawansowania i badań kontrolnych po zakończeniu leczenia. Oznaczenia te mogą mieć pomocnicze znaczenia w monitorowania przebiegu leczenia zaawansowanego raka piersi w przypadku zmian niemierzalnych i trudnych do oceny.
Dodatkowe badania obrazowe wykonuje się w zależności od wskazań klinicznych.
Chorym z obciążającym wywiadem rodzinnym należy zapewnić konsultację genetyczną. | źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 221.
Monique76 napisał/a: | jakie kroki dalej? |
Ze względu na przerzutowe zajęcie przebadanego węzła chłonnego na pewno konieczne będzie usunięcie lokalnych węzłów chłonnych (limfadenektomia).
Usunięcie guza pierwotnego w piersi metodą oszczędzającą (BCT) o ile będzie to możliwe, w przeciwnym razie wraz z całą piersią.
Na pewno leczenie uzupełniające, wobec bardzo słabej hormonozależności nowotworu najprawdopodobniej chemioterapia,
w przypadku zabiegu BCT lub uzyskania zbyt małego (<< 1 cm) marginesu przy mastektomii także radioterapia.
Jeśli po wykonaniu badań klinicznych zaawansowanie choroby okazałoby się poważne (zwłaszcza w III stadium zaawansowania) terapia systemowa (chemioterapia) może zostać zaproponowana przed wykonaniem zabiegu operacyjnego.
Ważne, by leczenie było koordynowane przez lekarza onkologa, prowadzone w ośrodku dysponującym odpowiednim doświadczeniem w leczeniu raka piersi i podjęte możliwie szybko, optymalnie: w ciągu najbliższych 2-3 tygodni.
Monique76 napisał/a: | czy fakt karmienia może mieć wpływ na możliwość odczytania prawidłowo wyników rezonansu? |
Może mieć jakiś wpływ, jednak rezonans nie jest jedynym badaniem diagnostycznym, a lekarz oglądający jego wynik powinien uzyskać dostatecznie dużo informacji zarówno z tego badania jak i z innych.
Podkreślę: bardzo ważne jest, by nie odkładać rozpoczęcia leczenia poza optymalny okres najbliższych tygodni.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|