| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
 Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-12-19, 20:30 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
| tochter napisał/a: | | Niepokoi mnie ten węzeł chłonny. Co z nim dalej? |
Najprawdopodobniej lekarz zaleci jego obserwację i badanie porównawcze np. za 3 m-ce.
Węzeł opisany jest jako niecharakterystyczny, co oznacza, że wprost nie nasuwa podejrzeń onkologicznych,
ale jako odbiegający od normy wymaga - co najmniej - obserwacji,
chyba że lekarz uzna za wskazane bardziej radykalne działanie, jak np. wykonanie biopsji,
ewentualnie nawet pobranie tego węzła do przebadania histopatologicznego. |
| Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-11-19, 19:34 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
| tochter napisał/a: | | pytanie tylko czy to bardziej pomoże czy zaszkodzi |
Uważasz, że forum internetowe jest bardziej kompetentne do odpowiedzi na to pytanie niż lekarz ? |
| Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-10-29, 16:21 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Standardowo wg aktualnych wytycznych oznaczanie poziomu tego markera nie wchodzi w zakres postępowania diagnostycznego przy leczeniu nowotworów głowy i szyi,
w ogóle w tego rodzaju nowotworach oznaczanie poziomu markerów wymieniane jest tylko w kontekście próby wykrycia ogniska pierwotnie nieznanego i dotyczy innych markerów swoistych dla innych typów nowotworów (głównie przewodu pokarmowego i jajnika)
(Zalecenia (2013 r., aktualizacja 2014.08.07), str. 28-29).
Na temat samego markera w odniesieniu do nowotworów głowy i szyi więcej możesz przeczytać w tej pracy angielskojęzycznej:
http://atlasgeneticsoncol...kSCCID5090.html
w diagnostyce raka szyjki macicy po polsku:
http://www.google.pl/url?....78597519,d.bGQ |
| Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-06-24, 22:30 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
| tochter napisał/a: | | Czy 5 będzie innej mocy? |
Obstawiam, że to jest właściwa interpretacja.
A wiążąca odpowiedź należy do lekarza. |
| Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-06-04, 21:32 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
W odpowiednich Zaleceniach (2013 r.) nie ma na ten temat szczegółowych wskazań,
uważam natomiast, że można przyjąć iż optymalny czas to niezwłocznie po wygojeniu się ran pooperacyjnych,
zatem okres pierwszych 4-6 tygodni od zabiegu operacyjnego.
Podany przez Ciebie okres dwumiesięczny wydaje się być więc terminem, kiedy leczenie powinno już być rozpoczynane. |
| Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-05-20, 11:51 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
| tochter napisał/a: | | jeśli lekarze uznają, ze wystarczy sama radioterapia, to są pewni, ze nie będzie wznowy po takim leczeniu? |
W znaczeniu ścisłym nie ma co do tego pewności, natomiast doświadczony lekarz może prawidłowo ocenić, jak wysokie/niskie jest prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnego skutku terapii.
| tochter napisał/a: | | czy nie powinni zawsze atakować z grubej rury, najbardziej skutecznym leczeniem, czyli połączonej radioterapii z chemioterapia? |
Leczenie zawsze powinno być optymalne, dostosowane do przewidywanej jego skuteczności oraz zaawansowania choroby.
Nie zawsze jest wskazane maksymalizowanie intensywności metod leczenia, ponieważ powodowałoby to niewspółmiernie wysoki wzrost nasilenia niepożądanych skutków ubocznych w zamian za nieznaczny tylko wzrost prawdopodobieństwa skuteczności, dostatecznie wysokiego nawet bez maksymalizacji intensywności leczenia.
Ocena tego, jakie leczenie jest optymalne, należy do lekarza prowadzącego leczenie, w przypadku wątpliwości pomocna może być konsultacja z innym lekarzem. |
| Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 31747
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-05-16, 09:00 Temat: Rak migdałka z przerzutem do węzła chłonnego |
| tochter napisał/a: | | Lekarz onkolog laryngolog powiedział, że zrobią badanie hpv i jeśli się okaże, że jest pozytywny, to będzie tylko radioterapia, a jeśli ujemny to radioterapia połączona z chemioterapią. |
Może to wynikać z wyższej promienioczułości w przypadku występowania infekcji HPV,
o czym jest mowa w odpowiednich Zaleceniach (2013 r.), str. 16:
| Cytat: | | U części chorych (10–70% w zależności od opracowania) w etiopatogenezie odgrywa rolę infekcja HPV — przebieg nowotworów w tym przypadku jest mniej agresywny, a promieniowrażliwość wyższa niż w innych rakach. Wpływ współwystępującej infekcji HPV na wybór metody leczenia nie jest zdefiniowany. |
| tochter napisał/a: | Natomiast radiolog powiedział, że prawdopodobnie będzie tylko radioterapia i chemia pewnie jest niepotrzebna, a wynik hpv nie ma tu znaczenia. I to mnie zaniepokoiło.
Wszędzie czytam, że sama radioterapia przy raku migdałku ma gorszą skuteczność niż radioterapia w połączeniu z chemioterapią. |
Biorąc pod uwagę dość wczesne zaawansowanie choroby z przerzutem tylko do jednego węzła chłonnego
lekarz mógł uznać samą radioterapię za wystarczającą, tym bardziej, że wyżej cytowane 'Zalecenia' nie precyzują wskazań dotyczących wpływu infekcji HPV na wybór metody leczenia.
| tochter napisał/a: | | Myślicie, że lepiej skontaktować się jeszcze z innym radiologiem i naciskać na chemię? |
Naciskać niekoniecznie. Uzależniłbym to od uzupełniającej niezależnej opinii innego lekarza. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj