1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 23350
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-09-17, 20:10 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Damp napisał/a: | Jeśli chodzi o dalsze leczenie to mam skierowanie na przyjęcie na oddział terapii izotopowej na 31.10.2014r. |
Zgodnie ze standardem postępowania (Zalecenia (2013 r.), str. 394):
Cytat: | Leczenie jodem promieniotwórczym
Celem leczenia jodem promieniotwórczym 131I jest radykalne postępowanie uzupełniające lub paliatywne — zniszczenie resztek tarczycy pozostałych po wycięciu (ablacja tarczycy) oraz pozostałych mikroognisk raka w loży tarczycy i węzłach chłonnych lub przerzutów odległych.
Wskazania do leczenia 131I istnieją tylko u chorych na zróżnicowane raki tarczycy (nie ma wskazań w raku anaplastycznym i rdzeniastym).
Leczenie uzupełniające 131I dotyczy chorych operowanych radykalnie, u których po przeprowadzonym leczeniu operacyjnym nie stwierdza się cech choroby nowotworowej. Cele postępowania to ablacja resztkowych komórek tarczycy pozostałych po leczeniu operacyjnym oraz sterylizacja ewentualnych mikroognisk raka, których nie stwierdza się podczas wykonywania innych badań. Ważnym efektem terapii jest umożliwienie dokładnego monitorowania dalszego przebiegu choroby za pomocą oznaczania tyreoglobuliny. Leczenie uzupełniające jest konieczne u wszystkich chorych na raka brodawkowatego i raka pęcherzykowego w stadium pT3–4N0 oraz u wszystkich chorych w stadium N1 — niezależnie od wielkości guza pierwotnego — po wcześniejszym całkowitym wycięciu tarczycy. [...] |
Damp napisał/a: | Powoli dochodzę do siebie po operacji. Rana bardzo dobrze mi się goi. |
Dasz radę, a rehabilitacja powinna w tym pomóc. |
Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 23350
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-07-16, 20:22 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Wobec podejrzenia przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych oprócz usunięcia tarczycy (Zalecenia (2013 r.), str. 391-392)
Cytat: | U chorych z rozpoznaniem raka tarczycy należy dążyć do wykonywania zabiegu pierwotnego wycięcia całego gruczołu tarczowego. Operację całkowitego wycięcia tarczycy z powodu raka powinno się wykonywać tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach, które dysponują odpowiednim doświadczeniem i zapleczem diagnostycznym (przynajmniej 50 operacji w ciągu roku). |
powinien także zostać wykonany zabieg usunięcia lokalnych węzłów chłonnych (j.w., str. 392):
Cytat: | Wycięcie węzłów centralnych szyi z powodu raka tarczycy powinno obejmować węzły grupy VI (przedział środkowy szyi — węzły przedkrtaniowe, przedtchawicze, okołotchawicze i okołotarczycowe), co zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i wpływa na znaczące zmniejszenie pooperacyjnego stężenia tyreoglobuliny. Węzły chłonne śródpiersia wycina się w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia przerzutów (nie ma wskazań do operacji elektywnych). Jeżeli są cechy zajęcia wspomnianej grupy węzłowej lub węzłów bocznych szyi, to operacja ma charakter interwencji leczniczej i jest bezwzględnie wskazana przy każdym zaawansowaniu guza pierwotnego. Jedno- lub obustronne wycięcie węzłów bocznych szyi (zmodyfikowana limfadenektomia — bez wycięcia żyły szyjnej, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i nerwu XI) jest wskazana wtedy, gdy palpacyjnie lub w USG stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych wskazujące na obecność przerzutów lub wynik biopsji węzłów bocznych szyi jest dodatni. |
|
Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 23350
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-07-01, 20:31 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Damp napisał/a: | Trochę mnie dziwi, że na przestrzeni dwóch tygodni zrobiły się takie zmiany. Czy jest to możliwe, czy lekarze coś wcześniej przeoczyli? |
Powiększenie się węzła do 15 mm w ciągu zaledwie 2 tygodni wydaje się na tyle szybkie,
że zastanowiłbym się (= zapytał lekarza), czy węzeł ten już wcześniej nie był powiększony
(choć może w mniejszym stopniu, niż uwidoczniło to ostatnie badanie). |
Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 23350
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-06-24, 13:52 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Damp napisał/a: | Czy podczas pobytu w Gliwicach będzie przydzielony mi konkretny lekarz prowadzący, który będzie prowadził mnie również po operacji? Czy szukać kogoś na własną rękę? |
Właściwie powinno to wyglądać w ten sposób, że jeden lekarz prowadzi całą diagnostykę i leczenie,
co jest o tyle dobre, że pozwala mu to mieć najlepsze rozeznanie w Twojej sytuacji.
W praktyce bywa z tym różnie, często spotyka się opinie forumowiczów, że podczas kolejnych wizyt bywają różni lekarze,
co może wynikać np. z nieobecności prowadzącego i doraźnych zastępstw, a może i z innych przyczyn.
Nie wiem, jak wygląda możliwość samodzielnego wyboru lekarza prowadzącego w konkretnym takim czy innym szpitalu. |
|
|