| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
 Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-09-10, 18:25 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | Czy w wynikach wypisu ze szpitala jest coś niepokojącego - zwłaszcza jeśli chodzi o badania hist-pat wycinków. Chodzi mi przede wszystkim o te węzły chłonne z obecnością raka. |
Niepokojące może być naciekanie węzła czy przerzuty do nich, bo zwiększają stopień zaawansowania.
Co do leczenia - powinna być włączona chemioterapia uzupełniająca. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-09-04, 15:19 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Może to być wynik leków, nerwów po operacji. Skoro tata jest w szpitalu, to o takie rzeczy najlepiej zapytać lekarza prowadzącego który widząc pacjenta będzie mógł lepiej odpowiedzieć. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-08-06, 12:38 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | Czy tak długi czas diagnostyki w przypadku mojego taty nie jest zbyt długi? |
Szczerze - jest jaki jest i niewiele na to poradzisz. Jasne, że powinien być jak najkrótszy. Jeśli tylko jest możliwość wykonania czegoś szybciej, to trzeba się jej łapać, ale nie zawsze tak jest.
| Ustilago napisał/a: | | Jak szybko może postępować ta choroba? |
Nie da się tego przewidzieć.
| Ustilago napisał/a: | | Co więcej poza badami przeprowadzonymi u mojego taty (TK klatki, RTG, bronchoskopia, PET) może powiedzieć EBUS? Dlaczego zlecono dodatkowe badania? Czy nie można było tego wykonać podczas np. bronchoskopii? |
| absenteeism napisał/a: | | Badanie to pozwala ocenić pozaoskrzelowe patologie w miąższu płuca. |
RTG czy PET zmiany takie może pokazać, ale nie pobierze z nich wycinków. Bronchoskopia poza oskrzela nie dotrze. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-08-05, 07:56 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | Z tego co czytałem to stadium IIa - guz operacyjny
Skoro w przypadku mojego taty guz nieoperacyjny to czy czasem nie wychodzi z tego IV. |
Nie. "Operacyjność" oznacza to, że choroba jest w na tyle niskim stopniu zaawansowania, że ZASADNE jest przeprowadzenie radykalnego zabiegu chirurgicznego. Natomiast to, czy to jest MOŻLIWE, to już zależy od umiejscowienia guza, jego naciekania np. na ważne struktury, stanu pacjenta itp itd.
Może być tak, że np. mamy stadium I czy II, ale pacjent ma tak słabą wydolność oddechową albo inne przeciwwskazania, że nie można przeprowadzić operacji. Stadium nadal niskie i W TEORII operacyjne, jednak w praktyce nic z tego nie wychodzi.
Czyli podsumowując: ze stadium zaawansowania wynika operacyjność, a nie z możliwości operowania wynika stadium. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-08-05, 07:14 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | Chodziło mi o to, że skoro zaawansowanie nowotworu zostało przez badanie PET ocenione na IIa T1aN1M0 to jeśli guz jest nieoperacyjny to czy czasem nie powinno się zmienić kwalifikacji? |
Nie rozumiem  chcesz zmieniać stadium zaawansowania z IIA na inne ponieważ guz jest nieoperacyjny?
| Ustilago napisał/a: | | Jeśli jednak kwalifikacja zostaje taka sama to czy przy tym stadium co mam mój tata pomimo tego, że nie będzie operacji wycięcia guza lecz inne leczenie chemioterapia lub naświetlania, rokowania pozostają te same? - 5-letnie ok. 40-50% pacjentów |
Tak, to jest ogólna mediana przeżyć u pacjentów w tym stadium. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-08-04, 15:21 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
Proponuję uściślić u lekarza o jaką "sonografię" chodzi. Bo takiego badania samego w sobie nie ma - sama sonografia to po prostu technika obrazowania.
Jeśli ma to być podobne do bronchoskopii, to może chodzi o EBUS - ultrasonografię wewnątrzoskrzelową. Badanie to pozwala ocenić pozaoskrzelowe patologie w miąższu płuca.
Generalnie najlepiej pytać lekarza w momencie, gdy kieruje, zleca.
| Ustilago napisał/a: | | jakie inne leczenie w takim przypadku (gdyby okazało się, że nie można wykonać operacji przy tak wczesnym stadium) jest preferowane? |
Chyba wkradło się jakieś nieporozumienie - nie ma "zbyt wczesnego stadium zaawansowania nowotworu na leczenie operacyjne". Leczenie operacyjne w raku płuca jest tym bardziej możliwe, im niższe stadium zaawansowania, i to ono daje największe szanse na wyleczenie.
Oprócz niego pozostają chemio i radioterapia.
| Ustilago napisał/a: | | rozumiem, że przy nieoperowalnym guzie nadal pozostaje ta sama ocena zaawansowania, T1aN1M0? |
Stadium zaawansowania to jest to, co "zastajemy" na samym początku, na podstawie badań obrazowych. Stadium nie zmienia się zależnie od stosowanego leczenia, to leczenie zmienia się zależnie od wyjściowego stadium zaawansowania. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-08-04, 14:18 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | na czym polega sonografia klatki piersiowej? |
Tzn. ma być po prostu USG? Jeśli tak, to pewnie kojarzysz ( http://pl.wikipedia.org/wiki/Ultrasonografia )
| Ustilago napisał/a: | | Czy w przypadku, gdyby okazało się, że nie można usunąć guza to zmieniają się rokowania - czy stadium choroby również się zmienia? Obecnie jest IIA T1aN1M0. |
Nic się nie zmienia.
| Ustilago napisał/a: | | Czy samo leczenie chemią przy tym stadium daje większe rokowania jak w przypadku bardziej zaawansowanego stadium choroby? |
Lepsze rokowania daje chirurgia.
| Ustilago napisał/a: | | Czy może należy skonsultować to z innym chirurgiem? |
Zawsze macie prawo do uzyskania drugiej opinii. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-07-31, 17:11 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | czy będzie wycięcie całego płuca czy tylko płata? |
Raczej płata, ale to już do decyzji operatora z onkologiem.
| Ustilago napisał/a: | | Odnośnie rokowań: 5 letnie przeżycie - chodzi o ew. umieralność związaną z rakiem czy też jakakolwiek umieralność po diagnozie w przeciągu 5 lat? |
Związaną z nowotworem. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-07-31, 11:55 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | Guz w segm. 2 płuca przylega do oskrzela główneg - czy to niepokojące jeśli chodzi o kwalifikację do operacji? |
Nie jestem chirurgiem więc nie wypowiem się nt. technicznej możliwości zoperowania takiego guza, niemniej nie ma naciekania struktur oskrzela, a więc nie wydaje się, by zabieg miał być z tego powodu niemożliwy.
| Ustilago napisał/a: | | W śródpiersiu nieaktywne metabolicznie węzły chłonne, największy przytchawiczy górny prawy wielkości 11x16x18mm - czy to oznacza, że nie ma przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia? |
Tak.
| Ustilago napisał/a: | | Czy ten dość duży węzeł chłonny jest niepokojący jeśli chodzi o chorobę nowotworową? |
Nie, bo jest nieaktywny metabolicznie.
| Ustilago napisał/a: | | Jakie są rokowania mojego taty? Czy powinien zostać zakwalifikowany do operacji? |
Stadium zaawansowania jest operacyjne - jak widać PET dało dużo więcej informacji i zdecydowanie obniżyło pierwotnie zakładane stadium zaawansowania, to bardzo dobrze.
Odnośnie rokowań - 5-letnie przeżycie osiąga ok. 40-50% pacjentów. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-07-25, 11:45 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | Niepowiększone węzły chłonne śródpiersia w wnęk a jednak widoczne i ulegające silnemu wzmocnieniu pokontraktowemu - oznacza to że zajęte przez komórki rakowe? |
To możliwe, nie da się tego stwierdzić w tej chwili na 100%. Pewniejszą odpowiedź może dać wspomniany PET.
| Ustilago napisał/a: | | To oznacza zwapnienia w lewym płucu? |
"To" tzn. czy zwapnienie oznacza zmianę nowotworową? Nie.
| Ustilago napisał/a: | | Jak wygląda wątroba - czy podejrzenie zmian rakowych? |
Czy jest takie podejrzenie? Wg TK nie.
| Ustilago napisał/a: | | ak wygląda nadnercze - czy podejrzenie zmian rakowych? |
Czy jest takie podejrzenie? Jednoznacznie nic na to nie wskazuje, też lepszą odpowiedź da PET.
| Ustilago napisał/a: | | Ponadto na podstawie przesłanych wcześniej wyników można ew. zakwalifikować do operacji wycięcia guza? |
O kwalifikacji do zabiegu zadecyduje zapewne PET.
| Ustilago napisał/a: | | Co da wynik PET - poza ew. przerzutami w inne rejony ciała? Jeśli nie będzie widocznych innych przerzutów czy będzie możliwa operacja na podstawie tego co przedstawiłem dotychczas? |
Jak wyżej.
| Ustilago napisał/a: | | Czy na chwile obecną można ocenić postęp choroby? |
Tzn. stadium zaawansowania? Orientacyjnie IIIA wg TNM.
| Ustilago napisał/a: | | pączkujące drzewo - lekarz pulmonolog w ogóle nie zwrócił na to uwagi twierdząc że jest to w jednym obrazie - czy to jest istotne? |
W kwestii samej choroby nowotworowej? Nie. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-07-22, 15:21 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Ustilago napisał/a: | | Ponadto z tego co pamiętam, to jest coś na nadnerczu - lekarz jednak powiedział, że na chwilę obecną nie powinno mieć do związku. Ja jednak obawiam się że ma bo z tego co słyszałem, dość często ten rodzaj raka ma przeżuty na nadnercza. |
Równie często w nadnerczach występują łagodne gruczolaki, także bez paniki.
Ok, bez pełnego TK to trochę gdybanie, niemniej odpowiadając na Twoje pytania:
| Ustilago napisał/a: | | Czy na podstawie tych wyników można stwierdzić, czy guz jest operacyjny |
Bardzo wstępnie, być może byłoby to możliwe, w połączeniu z chemioterapią przed lub pooperacyjną.
| Ustilago napisał/a: | | w opisie jeśli jest napisane "powiększone węzły chłonne śródpiersiowe" bez podawania wymiarów to oznacza, że w niewielkim stopniu odbiegają od normalnych rozmówców czy też nie ma konieczności opisywania rozmiarów w. chłonnych śródpiersiowych. |
To już jest pytanie z cyklu "interpretacja poezji - co autor miał na myśli?", trzeba zapytać opisującego badanie. Jeśli są powiększone, to przy wywiadzie nowotworowym zawsze jest to niepokojące.
Trzeba czekać na wynik PET. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-07-22, 13:27 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| A jest wynik TK klatki piersiowej? Bo on jest tu kluczowy. |
| Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
absenteeism
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 11101
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-07-22, 12:03 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca prawego. - prośba o ocenę |
| Przede wszystkim poprosimy o pełne wyniki wykonanych badań, nie skrót w epikryzie. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj