| Autor |
Wiadomość |
 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
 Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-03-02, 13:02 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | Ile czasu nam zostało bo rozumiem, że na wyzdrowienie nie mamy co liczyć? |
Sama napisałaś - trzeba poczekać na wyniki, na razie nie wiadomo czy guz w przełyku to gruczolakorak, czy rak płaskonabłonkowy jako drugi, niezależny nowotwór. Od tego wszystko dalej zależy. |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-03-01, 19:40 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | Lekarz wykluczył sytuację, w której byłyby to dwa nowotwory(pytałam o to) |
Ale wykluczył to po obejrzeniu wyniku PET?
I w ogóle na jakiej podstawie tak stwierdził?
| 123katmar napisał/a: | | jak to możliwe że stan jest taki poważny.... |
Zmiana w przełyku nie rośnie egzofitycznie - to znaczy nie tworzy się guz, który rósłby do wewnątrz przełyku, zamykając powoli jego światło i utrudniając tym samym przełykanie. Tata mógł więc nie mieć żadnych objawów z tego względu, że zmiana szerzy się wzdłuż ściany przełyku i nie daje o sobie znać.
Rozumiem, że sytuacja jest trudna, ale na razie nerwy w niczym nie pomogą - teraz trzeba się skupić na jak najszybszym wykonaniu gastroskopii i histpacie robionym na cito. Wówczas będzie wiadomo coś więcej. |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-03-01, 19:24 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | Sama już nie wiem, czytałam na temat nowotworów trzustki i nie bardzo chce mi się w to wierzyć, nie pasują mi objawy do tego na rezonansie trzustka jest czysta, markery trzustkowe mamy w normie, aspat, alat w normie, podobnie bilirubina więc skąd ta diagnoza? |
Przy SUVmax 21,9 w przełyku to wygląda zdecydowanie na raka przełyku. Pytanie, czy jest on jedynym nowotworem, czy drugim - niezależnym od gruczolakoraka.
| 123katmar napisał/a: | | Zdaniem lekarza Taty ta największą zmiana w brzuchu to pakiet węzłów chłonnych więc może byłby to nowotwór węzłów chłonnych? a nie gruczolakorak trzustki? |
Skoro stwierdzono w histopatologii gruczolakoraka wywodzącego się prawdopodobnie z przewodu pokarmowego, to w tym kierunku należy iść. Niemniej wcale nie musi to być trzustka - to, że w jej okolicy powiększone znacznie są węzły nie oznacza, że to właśnie ona ma być ogniskiem pierwotnym. Zwłaszcza, że w tylu badaniach nic nie wyszło odnośnie zmian w tym narządzie.
| 123katmar napisał/a: | | jakie są rokowania przy takim stadium choroby? |
Nie mamy na razie żadnej diagnozy - nie wiemy czego dokładnie jest to gruczolakorak i co z przełykiem, więc o rokowaniach nie można nic powiedzieć.
Niemniej na pewno sytuacja jest poważna.
Na razie koniecznie trzeba wykonać gastroskopię (swoją drogą dziwne, że nie była ona wykonana wcześniej), pobrać wycinki i poczekać na histopatologię. Proponuję zasugerować lekarzowi, żeby jakoś dogadał się z patologiem, aby histpat był zrobiony na cito - już za dużo czasu stracono na diagnostykę, by jeszcze to przedłużać. |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-03-01, 19:01 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | Wysoki metabolizm glukozy w pogrubiałej ścianie przełyku na wysokości trzonów Th 6 i Th 7 , na przekroju poprzecznym o średnicy 18 mm i 36 mm w wymiarze CC, SUV max 21,9. |
Trzeba koniecznie i jak najszybciej wykonać gastroskopię - najprawdopodobniej mamy tu do czynienia z rakiem przełyku.
Pytanie tylko - na które odpowie nam histopatologia wycinka pobranego z przełyku podczas gastroskopii - czy jest to gruczolakorak przełyku (i wówczas węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej będzie można zidentyfikować jako przerzut raka przełyku), czy może rak płaskonabłonkowy. |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-02-23, 11:13 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | czy "zmiana o charakterze sarkoma" to mięsak? |
Tak.
| 123katmar napisał/a: | | czy możliwe żeby ten duży naciek to był mięsak? i czy możliwe że wielkość guza jest mniejsza bo zlewa się on z powiększonym pakietem węzłów chłonnych? |
Sądząc po wyniku histopatologii, jaki jest przytoczony we wcześniejszym poście, będzie to jednak gruczolakorak (nie wiem, czy trudno jest pomylić gruczolakoraka z mięsakiem - nie wydaje mi się, bo to jednak zupełnie inne tkanki).
Co do wielkości zmiany - chodzi Ci o porównanie TK do MRI? Nie powinno się ich ze sobą porównywać, bo to dwa różne badania o różnej czułości (a tutaj jeszcze o zupełnie innej metodzie obrazowania) - zasada jest taka, że porównujemy ze sobą dwa te same badania: TK do TK, MRI do MRI.
Jak widzisz, w MRI wyszło podejrzenie przerzutu do wątroby oraz torbiele, czego TK nie wykryło. |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-02-22, 13:59 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | Czy jest możliwe jak sugeruje biopsja że jest to przerzut nowotworu żołądka bądź trzustki skoro Tata nie ma dolegliwości związanych z tymi organami? |
Pytasz, czy możliwa jest choroba nowotworowa mimo braku objawów? Tak.
| 123katmar napisał/a: | | Czego to jeszcze może być nowotwór? |
Gruczolakoraki występują w różnych narządach - płucach, jelicie grubym, żołądku.
| 123katmar napisał/a: | | Gdzie znajdziemy najlepszych specjalistów, którzy byliby w stanie pomóc Tacie? |
Myślę, że CO w Gliwicach jest dobrym ośrodkiem. |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-02-22, 13:25 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
| 123katmar napisał/a: | | Mam jeszcze pytanie odnośnie PETu, czy jest możliwe oby tak dokładne badanie jak PET nie wykazało ogniska pierwotnego nowotworu? |
Teoretycznie jest to możliwe, ponieważ PET również nie jest badaniem absolutnie dokładnym i nie wykaże każdej pojedynczej kom. nowotworowej w organizmie.
| 123katmar napisał/a: | | Gdyby nie ból pleców promieniujący na klatkę piersiową czuł by się idealnie. |
A na ten ból tata przyjmuje jakieś środki p/bólowe? |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-02-22, 12:23 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
Biopsja wskazuje na gruczolakoraka, aczkolwiek faktycznie wygląda to dość niejednoznacznie.
PET może w tej sytuacji wyjaśnić nam nieco więcej, przede wszystkim da obraz całości, czyli być może pomoże w wykryciu ogniska pierwotnego. Zwłaszcza, że TK było chyba wykonane już jakiś czas temu, prawda?
Powiększone węzły chłonne i wielkość tej zmiany, jej cechy modelowania określonych struktur anatomicznych wskazują na nowotwór. Wg biopsji nie można wykluczyć raka dróg żółciowych, jednak wg TK nie są one poszerzone, w pęcherzyku też nie ma żadnych zmian (choć oczywiście TK nie jest badaniem 100% dokładnym).
Z markerów można by wykonać jeszcze CEA, choć oczywiście sugerowanie się jedynie tym wynikiem nie będzie zasadne, jednak być może wskaże coś więcej (w TK nie dało się ocenić jelita grubego, być może stamtąd jest rozsiew?).
No i fakt, o którym piszesz - że dwóch lekarzy zakwestionowało wynik TK - również każe wstrzymać się z wyciąganiem wniosków na jego podstawie skoro twierdzą, że opis jest niedokładny.
Na ten moment trzeba zaczekać na wynik PET, powinien dać nieco więcej wskazówek.
W jakim ośrodku leczony jest obecnie tata? |
| Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
absenteeism
Odpowiedzi: 26
Wyświetleń: 14437
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-02-22, 10:42 Temat: guz przetrzeni zaotrzewnowej - prośba o pomoc!!!!!! |
A masz wynik TK jamy brzusznej lub jakieś inne wyniki badań obrazowych?
Z wyniku biopsji wiadomo jedynie, iż są to ogniska nowotworowe przerzutowe (foci carcinomatosi metastatici).
Powinno się więc poszukać ogniska pierwotnego, o ile stan taty na to pozwala.
Była wykonana np. gastroskopia? Kolonoskopia? Oznaczano markery nowotworowe? |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj