Autor |
Wiadomość |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-10-12, 12:46 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
Ty na pewno nie masz sobie nic do zarzucenia - zrobiłaś i robisz wszystko, co możesz, by pomóc mamie.
Myślę, że warto by porozmawiać z mamą - piszesz, że jakby ulżyło jej, że nie jeździ na chemię. Może po prostu jest już zmęczona leczeniem? Może woli ten czas spędzić z rodziną, bliskimi niż skupiać się na negatywnych skutkach leczenia? |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-10-09, 14:53 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
Obrzęki może powodować, ale nie wydaje mi się, by aż w takim stopniu - chociaż u każdego pacjenta może to wyglądać inaczej, zależy od osobniczej wrażliwości na lek. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-10-09, 14:23 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
Na pytanie o czas na pewno nie odpowiem, bo nie wiem.
Wyniki jak widać na wydruku są w normach, także są ok. (lekko niżej kreatynina, ale to nic istotnego).
Co do opuchnięcia nóg - to już do decyzji lekarza, czy włączać inne leczenie niż np. Spironol, my na Forum nie możemy w sytuacji tak wysokich płytek czy Dd proponować jakiegoś konkretnego postępowania, bo łatwiej pacjentowi zaszkodzimy niż faktycznie pomożemy. Przyczyna jest prosta - obrzęki musi zobaczyć lekarz.
Fragmin już jest przywrócony do obrotu, także lekarz może go spokojnie przepisać, jeśli działał lepiej niż Clexane.
Jeśli chodzi o wózek - to już Wasza decyzja, czy będzie Wam tak łatwiej. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-10-09, 13:47 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | czy poszerzenie UKM nerki prawej jest groźne. |
Na pewno jest to stan patologiczny (czyli nie występujący normalnie u zdrowej osoby). Być może poszerzenie UKM jest wynikiem utrudnionego odpływu moczu z miedniczki nerkowej, co z kolei wywołane jest rozrostem guza w miednicy mniejszej. Ale to jedynie domysł.
olusia napisał/a: | Czy nie przyjmowanie chemii przyspieszy progresje choroby czy tez niekoniecznie? |
Jest to możliwe, natomiast równie prawdopodobne jest to, że otrzymanie chemii przy takim stanie ogólnym pogorszyłoby stan mamy bardziej, niż brak tej chemii.
olusia napisał/a: | Mama ma też zakrzepice żył o czym świadczy wysoki poziom D-dimerów. Otrzymuje Clexane 80. |
Nie dość, że Dd wysokie, to jeszcze płytki.
Lekarz nie myślał nad zwiększeniem Clexane na 100? |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-28, 13:05 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
Dawkowanie leków określa tylko i wyłącznie lekarz. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-19, 13:17 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
I laktuloza i metoclopramid p/działają zaparciom, więc laktulozę przy biegunce na pewno trzeba odstawić. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-17, 17:20 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | Przepisał nam Megalię na apetyt i poprawę samopoczucia. Czy to pomoże? |
Powinno pomóc.
olusia napisał/a: | I jeszcze jedno pytanie jak mama sobie poje troszkę więcej to ją żołądek boli i sama przymusza się do wymiotów bo wówczas jest jej lepiej i żołądek przestaje boleć- z czego to może wynikać, czy guz uciska na żołądek i tam jest mniej miejsca? |
Pisałyśmy już o tym tutaj. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-10, 14:25 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
Jeśli obrzęk nie znika np. po lekach moczopędnych, po wypoczynku, to może to być objaw zakrzepicy żylnej.
Ale piszesz, że mamie puchną stopy, a bolą ją uda, więc może to bardziej jakieś osłabienie mięśniowe (chociaż jedno naturalnie nie wyklucza drugiego).
Lekarz wie o opuchliźnie, bólu?
olusia napisał/a: | Nie wiem czy mamy dobrze dobrane leczenie przeciwbólowe skoro czasami mame plecy bolą i brzuch |
Jeśli coś boli, to oznacza że leczenie trzeba zmodyfikować tak, by nie bolało |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-08, 12:34 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | Czy to wodobrzusze może uciskać żołądek i stąd te odruchy wymiotne u mamy? Tak jak wspominałam często mame boli żołądek i sama zmusi sie do wymiotów i jest jej lepiej przy czym są to wymioty "ślinowe". |
Zależy ile tego płynu jest obecnie, jak jest ułożony.
olusia napisał/a: | Czy powinna odczuwać bóle żołądka i podbrzusza jeśli ma plastry przeciwbólowe? |
Nie powinna, być może trzeba zmodyfikować leczenie p/bólowe.
olusia napisał/a: | Czy powinnam ją moblizować do spacerów. Bardzo mało się porusza troche z rana a od 14 juz tak lezy sobie raczej. |
Jeśli mama nie czuje się na siłach, nie chce, woli poleżeć i odpocząć, to nie ma sensu jej zmuszać.
olusia napisał/a: | Mama ma guz na esicy rozumiem ze on moze spowodować niedrożność jelit? |
Nie wiem jak duży jest guz i na ile zamyka światło jelita.
I czy "na esicy" oznacza jakiś naciek z zewnątrz na jelito, czy guz jest wewnątrz jelita? |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-07, 20:25 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | czy po histopatologicznym badaniu można nie mieć pewności? |
W tym wypadku można - gruczolakoraki mogą wywodzić się z różnych organów (jelito grube, płuca, trzustka), stąd sugestia na bazie immunofenotypu (czyli takich dodatkowych badań wycinków).
olusia napisał/a: | Przy zajęciu otrzewnej przez nacieki nowotworu jakich objaw można się spodziewadź np. nie wiem niedrożności jelit, pytam żeby wiedzieć co się może dziać. |
Otrzewna to błona wyścielająca jamę brzuszną. Rozsiew do otrzewnej ma najczęściej postać bardzo drobnych, często niewidocznych w badaniach obrazowych mnogich zmian - guzków, nacieków. Nie spowodują więc one niedrożności jelita, objawy mogą być różne,np. ból brzucha, wodobrzusze (najczęściej).
olusia napisał/a: | Rozumiem że brzuch powinien ocenic lekarz prowadzący nas na oddziale chemioterapii? |
Jakikolwiek lekarz - zawsze pomoże Wam on bardziej, widząc brzuch, badając go palpacyjnie, niż my tutaj na Forum "w ciemno" |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-07, 18:08 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | O rozsiewie wydaje mi się że wiedziano już przed laparoskopią gdyż miała mama robioną TK |
Masz ten wynik TK, czy jest on w tych wynikach na ginekologii?
olusia napisał/a: | Czy może to oznaczać że jest naciek na nerce? |
Żadne badania na to nie wskazują w tej chwili (przynajmniej te, o których wiemy). Poza tym w klatce piersiowej nie ma stwierdzonego guza, by mógł on naciekać na serce.
olusia napisał/a: | Co oznacza w USG że wokół wątroby jest płyn i wokół śledziony, czy te narządy są zaatakowane? Czy wyniki tego USG są bardzo kiepskie? |
Oznacza to wodobrzusze, co może być wynikiem zaawansowanej choroby nowotworowej.
Sam fakt stwierdzenia wodobrzusza wskazuje na to, że USG nie jest zbyt dobre. Natomiast ciężko ocenić czy są "kiepskie" - to takie "słowo - worek", może oznaczać wiele rzeczy.
olusia napisał/a: | Czemu trzustka była nie do oceny? |
To już pytanie do lekarza wykonującego badanie - nie byliśmy przy nim, więc nie wiemy
olusia napisał/a: | Prosze mi powiedzieć czy przy rozsiewie nowotworu z trzustki plus ten guz na esicy jako zmiana wtórna, jest szansa tą chorbę przystopować. |
Nie mamy na razie żadnego wyniku badania mówiącego o zmianie w esicy, więc nawet nie wiemy jak ona wygląda np. w obrazie TK, jaka jest duża, czy w ogóle zmniejszyła się po Gemzarze (dlatego właśnie powinno się wykonać TK).
Aczkolwiek rak trzustki, z rozsiewem do otrzewnej, nie rokuje niestety pozytywnie.
olusia napisał/a: | Co zrobic z tym brzuchem, czy to np może być rozrost tych mas naciekowych a nie płyn i dlatego ten brzuszek taki duzy i twardy?
Czy na te opuchnięte stopy można zaradzić? |
Wszystko to powinien zobaczyć i ocenić lekarz, wcześniej pewnie wykonując morfologię, biochemię, elektrolity, mocznik, kreatyninę, kwas moczowy.
olusia napisał/a: | Dlaczego w lutym USG jest takie dobre a w marcu okazuje się ze jest masywny rozsiew nowotworu do otrzewnej? |
Jeśli ten rozsiew został stwierdzony w badaniu TK, to niestety USG mogło po prostu pewnych rzeczy nie wykazać. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-07, 14:26 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | Po laparoskopii wypisano nas ze szpitala, lekarz poinformował że jest duży rozsiew nowotworu i operacji nie będzie |
Stwierdzono to w trakcie laparoskopii? Nie wykonywano TK / MRI jamy brzusznej?
olusia napisał/a: | Mamy leki moczopędne |
Furosemid?
olusia napisał/a: | Mama nie miała robionych żadnych badań w trakcie chemii (jest po 12 wlewach czyli 4 kursach) jedynie to jedno USG, nie wiem czy nie powinna mieć jakieś TK żeby co nie co wiedzieć co tam się dzieje. |
Dziwię się, że mama do tej pory nie miała żadnego TK.
A to "jedno USG" było już po 4 kursach Gemzaru, tak?
olusia napisał/a: | lekarz chemioterapeuta stwierdził że markery spadły ale nie na tyle żeby mówić o regresji choroby jedynie o jej stabilizacji. |
Tylko na podstawie wyników markerów nie wyciąga się wniosków nt. regresji/progresji/stabilizacji choroby.
Markery były w ogóle wykonywane przez chemioterapią? I o jakie dokładnie markery chodzi?
olusia napisał/a: | Z tego powodu zaproponował zmianę chemii na gemzar+cisplatyna lub przez pięć dni 5-FU. Nie wiem co jest lepsze, nie chciałabym żeby mamę wykończyło (po chemii jest kiepsko zwykle). |
Czy lekarz Tobie/Wam pozostawił do podjęcia decyzję który schemat chemii włączyć?
olusia napisał/a: | Co z tym brzuchem który jest pękaty i ciągnie. |
Czy od tego USG z 26.07 było wykonywane kolejne, kontrolne by sprawdzić ilość płynu?
olusia napisał/a: | Czy powinnam udać się na oddział ginekologii żeby wyciągnąć od nich badania które miała mama robione na oddziale |
Moim zdaniem zawsze należy mieć w domu kopie wszystkich wypisów, wyników badań etc., więc jeśli pytasz o moje zdanie - to tak. Tym bardziej, jeśli rozważasz konsultację z zewnątrz.
olusia napisał/a: | czy lekarz chemioterapeuta może mi je udostępnić |
Jeśli mama wpisała Ciebie jako osobę mogącą mieć dostęp do jej dokumentacji medycznej, to tak. Jeśli nie, lekarz ma prawo (a wręcz obowiązek) dokumentacji Tobie nie wydawać, jedynie mamie. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-06, 18:05 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
Czy mogłabyś tu w takim razie umieścić tę kartę informacyjną?
Pisałaś o badaniu USG - czy jest jakieś poprzednie USG, do którego można je porównać?
olusia napisał/a: | Prosze o pokierowanie co mam dalej robić. |
Pytanie jest dość ogólne, więc - jeśli to możliwe - prosilibyśmy o jego doprecyzowanie. Rozumiem, że jesteście pod opieką onkologa - czy zakończył leczenie, że pytasz, co dalej? Jeśli nie, co proponuje bądź jak widzi dalsze leczenie?
Bez wyników badań dość ciężko nam się wypowiedzieć odnośnie ewent. rokowań czy leczenia, nie wiemy w zasadzie jak wygląda obecnie sytuacja w jamie brzusznej, nie wiemy kiedy było ostatnie TK jamy brzusznej, konkretnych danych jest nieco mało. Nie wiemy również najważniejszego - jaki jest efekt 4 kursów Gemzaru, czy były wykonane badania obrazowe do porównania z poprzednimi.
Jeśli posiadasz jeszcze jakieś wyniki poza tym USG, które opisałaś w 1 poście, to poprosimy. |
Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
absenteeism
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 34438
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-09-06, 17:05 Temat: rozsiew nowotworowy do otrzewnej |
olusia napisał/a: | Mamcia udała się do ginekologa i tam Pani doktor od razu załatwiła miejsce w WCO w Poznaniu z podejrzeniem guzów jajników.
I tak od badań do bada okazłao się że Mamcia ma rozsiew nowotworowy prawdopodobnie z trzustki, a na jajnikach i esicy są makroskopowe przerzuty i oczywiście rozsiew do otrzewnej. |
A wyniki tych badań posiadasz? Powinny być w wypisach ze szpitala.
olusia napisał/a: | W marcu mama miła laparoskopowo pobrane wycinki na hispat. |
To były wycinki z trzustki? |
|