Znalezionych wyników: 10

Dziękuję za odpowiedz

Witam ponownie, moja mama teraz po przebytych chemiach była na kilkudniowym pobycie w szpitalu. Miała przeprowadzane badania.
Według zapewnień mamy czuje się w miarę dobrze.
Pozwolę sobie przedstawić wypis jaki otrzymała z prośbą o jakieś "rozjasnienie" tego co tam zamieszczono.

Z góry dziękuję i pozdrawiam wszystkich.

Rozpoznanie:
Rak niedrobnokomórkowy płuca prawego. Stan po lobektomii górnej prawej.lC34.9/ Stan po II cyklach PN.
Nadciśnienie tętnicze.
Cukrzyca t.2

Wyniki badań
Morfologia krwi / badania hematologiczne 2011-06-17 C2
Hematokryt HCT - 35.5 [%] Krwinki czerw. RBC - 4.92 [IO"6/ul] Hemoglobina HGB - 11.2 [g/dl] Kwinki białe WBC - 10.2 [101\3/ul] MCV - 72 [fi] MCHC- 31.5 [g/dl] MCH - 22.7 [pg] RDW-CV - 22.4 [%] Płytki krwi PL T - 273 [101\3/ul] PDW ¬18.8 [%] MPV - 9.7 [fi]
Badanie ogólne moczu (profil) 2011-06-17 C2
Barwa słomkowy Przejrzystość lekko mętny pH 6.0 Ciężar właściwy 1.015 Białko nieobecne [gil] Glukoza nie wykryto [gil] Bilirubina nieobecna Urobilinogen prawidłowy Ciała ketonowe nieobecne Azotyny obecne (+) Krew nieobecna Nabłonki płaskie pojedyncze w polu widzenia Nabłonki okrągłe nieobecne Śluz nieobecny Leukocyty - pojedyncze w polu widzenia Erytrocyty świeże - nieobecne Bakterie dość liczne w polu widzenia
D-Dimer 2011-06-17 C2 D-Dimery 0.58 [ugFEU/ml]
Glukoza 2011-06-17 C2
Glukoza 155 [mg/dl] 113 [mg/dl] 95 [mg/dl] 105 mg/dl, 127 mg/dl, 95 mg/dl, 137 mg/dl,93 mg/dl, 120 mg/dl,112 mg/dl, 91 mg/dl, 135 [ mg/dl]
Jonogram 2011-06-17 C2 Sód 138 [mmoVl] Potas 4.6 [mmoVl]
Kreatynina 2011-06-17 C2 Kreatynina 0.64 [mg/dl]
Mocznik 2011-06-17 C2 Mocznik 44.9 [mg/dl]
Próby wątrobowe 2011-06-17 C2 AlA T 15 [UlI] AspAT 15 [UlI] Bilirubina całkowita 0.34 [mg/dl]
Równowaga kwasowo-zasadowa (pH, pCO<MV>2, pO<MV>2, HCO<MV>3, 2011-06-17 C2
pH 7.425 PC02 35.0 [mmHg] cHC03 22.5 [mmoVl] cHC03st 23.3 [mmoVl] ctC02(B) 19.4 [mmoVl] BE -1.3 [mmoVl] P02 66.2 [mmHg] S02(c) 93.2 [%]
pH 7.431 PC02 34.8 [mmHg] cHC03 22.7 [mmoVl] BE -1.0 [mmoVl] P02 66.8 [mmHg] S02(c) 93.5 [%]
Rtg płuca - inne 2011-06-17 C2
Opis: klatka piersiowa P A + b.prawy
Stan po częściowej resekcji płuca prawego. W górnym polu płuca prawego niejednorodny owalny cień wlk. ok. 6x3,5x3,5 cm ¬zmiany pooperacyjne? Tu? - do dalszej diagnostyki. Lewe pole płucne bez zmian ogniskowych. Sylwetka serca powiększona w zakresie lewej komory. Zrosty w prawym kącie przeponowo-sercowym. Przepona gładka, kąty p-ż wolne.
dr Biniecki
Komputerowa tomografia (TK) klatki piersiowej 2011-06-17 C2
Opis: W kontrolnym bad. TK w porównaniu z bad. poprzednim z dn. 08,04,2011 stwierdza się:
- stan po lobectomii górnej prawej .
-częściowa regresję wielk.l opisywanego uprzednio miękkotkankowego nacieku wokół szwó pooperacyjnych. odp. wznowie. obecnie o wym. : 43x30x66mm , poprzednio odpowiednio 56x45x72m . Zmiana jak poprzednio opiera sie o opłucną międzypłatowa i sięga szczytu, oraz łączy się z wnęka płucna, w mniejszym stopniu niż poprzednio otacz kikut oskzrela górnopłatowego i rozgałęzienia t. płucnej
- węzły śródpiersia jak poprzednio
Płuco lewe bez zmian. Serce o powiększonej lewej komorze. Powiekszony guzkowo zmieniony prawy płat tarczycy, jak w bad. poprzednich. Hypodensyjny guzek w lewym nadnerczu jak w bad. popzrednich - prp incydentaloma dr ..........

Diagnostyka ultrasonograficzna przewodu pokarmowego 2011-06-20 C2
Opis: jamy brzusznej
Wątroba niepowiększona, norrnoechogeniczna, bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, przeciętnej wielkości, bez ech wewnętrznych. Trzustka niepowiększona, bez zmian ogniskowych. Przewód trzustkowy nieposzerzony. Śledziona prawidłowej wielkości, jednorodna. Przestrzeń okołoaortalna bez zmian. Nerki prawidłowej wielkości i położenia o gładkich zarysach, bez cech kamicy i zastoju, bez litych zmian ogniskowych. W dolnym biegunie nerki prawej torbiel wlk. 10 mm. W polu nadnerczy bez zmian patologicznych. Pęcherz moczowy niewypełniony. Wolnego płynu w jamie otrzewnej nie uwidoczniono.
Elektrokardiogram nieokreślony 2011-06-20 C2
Opis: Lewograrn.Rytrn zatokowy miarowy o częstości 93/min.Cechy uszkodzenia mięśnia sercowego.
Przeprowadzone konsultacje
Konsultacja onkologiczna Proponuję podać kolejne 2 cykle PN i zakończyć 1 linię leczenie rediagnostyką. dr
..............

Epikryza
Chora lat 64 w dniu 18.02.2011 r.miała wykonana lobektomię górna prawostronną z powodu raka niedrobnokomórkowego płuca prawego.
W wywiadzie poza tym nadciśnienie tętnicze i cukrzyca.
Po konsultacji onkologicznej zakwalifikowana do II cykli chemioterapii wg schematu PN,do chwili obecnej otrzymala dwa cykle.
Po zastosowanym leczeniu nastąpiła poprawa.
W kontrolnych rtg i TK kl.piersiowej stwierdzono częściową regresję zmian.Po konsultacji onkologicznej zakwalifikowana do kolejnych dwóch cykli.Na 1-ą część III zglosi się w dniu 09.07.2011r.

Zastosowane leczenie
Metformax,Axtil,Acard,Hydroxizin, Theospirex,Atrovent, Clemastin.
Zalecenia
Na 1-ą część III cyklu zgłosi się w dniu 05.07.2011r. ,ze skierowaniem o godz.8.00 na czczo .Zalecono:Metforrnax 2x500mg,
Axtill0 mg -poł tabl.rano,Acard I tabl. wieczorem,Hydroxizin 25 mg na noc,Theospirex 2xO,3, Atrovent 3x 2 wdechy,Clemastin 2x 1 tabl.,Atossa 2x 8mg przy nudnościach i wymiotach

witam ponownie.
Mama ostatnio była na I chemii. Po chemii czuje się na chwilę obecna dobrze.
W załaczeniu kopiuję wypis z prośbą o wyjaśnienie

KARTA WYPISOWA z 8.04
Rozpoznanie:
Rak niedrobnokomórkowy pluca prawego. Stan po lobektomii gornej prawej./C34.9/
Nadcisnienie tetnicze.
Cukrzyca t.2
Wyniki badan
Morfologia krwi 1badania hematologiczne
Hematokryt HCT - 37.1 [%] Krwinki czerw. RBC - 4.54 [10"6/ul] Hemoglobina HGB - 11.2 [g/dl] Kwinki biale WBC - 8.3
[lOA3/ul]MCV - 82 [fi] MCHC- 30.2 [g/dl] MCH - 24.7 [pg] RDW-CV - 17.2 [%] Plytki krwi PLT - 392 [10A3/ul]PDW-
15.3 [%] MPV - 9.0 [fi]
Badanie ogólne moczu (profil)
Mocz na badanie ogólne Barwa zólty Przejrzystosc przejrzysty pH 6.0 Ciezar wlasciwy 1.015 Bialko nieobecne [g/l] Glukoza
nie wykryto [g/l] Bilirubina nieobecna Urobilinogen prawidlowy Ciala ketonowe nieobecne Azotyny nieobecne Krew
nieobecna Nablonki plaskie pojedyncze w polu widzenia Nablonki okragle nieobecne Sluz nieobecny Leukocyty -pojedyncze
w polu widzenia Erytrocyty swieze -nieobecne
D-Dimer 0.80 [ugFEUlml]
Glukoza 130 [mg/dl] 144 [mg/dl] 132 [mg/dl] 129 [mg/dl] 126 [mg/dl] 129 [mg/dl] 113 [mg/dl]
Jonogram Sód 136 [mmoVI]Potas 4.5 [mmoVI]
Kreatynina 0.49 [mg/dl]
Mocznik 32.2 [mg/dl]
Próby watrobowe
AlAT 17 [Uli] AspAT 13 [Uli] Bilirubina calkowita 0.22 [mg/dl]
Równowaga kwasowo-zasadowa (pH, pCO<MV>2, pO<MV>2, HCO<MV>3,
pH 7.409 PC02 38.8 [mmHg] cHC03 24.0 [mmoVI]cHC03st 23.9 [mmoVI]ctC02(B) 20.9 [mmoVI]BE -0.4 [mmoVI]P02
53.3 [mmHg] S02(c) 87.5 [%]
pH 7.436 PC02 36.1 [mmHg] cHC03 23.7 [mmoVI]cHC03st 24.3 [mmoVI]ctC02(B) 20.5 [mmoVI]BE 0.0 [mmoVI]P02
60.5 [mmHg] S02(c) 91.7 [%]
Elektrokardiogram nieokreslony 2011-03-31 C2
Opis: Lewogram.Rytm zatokowy miarowy o czestosci 73/min.Cechy uszkodzenia miesnia sercowego.
Rtg pluca - inne 2011-04-04 C2

Opis:klatki piersiowej PA+prawy bok

Stan po czesciowej resekcji pluca prawego. W górnym polu pluca prawego niejednorodny owalny cien wlk. ok. 7x5x3 cm -
zmiany pooperacyjne? Tu? -do dalszej diagnostyki. Lewe pole plucne bez zmian ogniskowych. Sylwetka serca powiekszona
w zakresie lewej komory. Zrosty w prawym kacie przeponowo-sercowym. Przepona gladka, katy p-z wolne.
Komputerowa tomografia (TK) klatki piersiowej 2011-04-08 C2
Opis: Stan po lobectomii górnej prawej.. W otoczeniu szwów pooperacyjnych miekkotkankowe zageszczenie opierajace sie
o oplucna miedzyplatowa i siegajace szczytu, oraz laczace sie z wnaka plucna z otaczaniem kikuta oskez. górnoplatowego i
szerzeniem sie nacieku wokól oskrz. posredniego oraz wokól rozgallezien t. plucnej . Obraz odp. wznowie, orientacyjne
wymiary guza 56x45x72mm. W sródpiersiu widoczne powiekszone do 12-15m wezly chlonne przytchawicze prawe,
podostrogowe i okna aortalno-plucnego. Pluco lewe bez zmian. Serce o powiekszonej lewej komorze. . Powiekszony
guzkowo-zmieniony prawy plat tarczycy. Widoczne wezly przedniej sciany klatki piersiowej i pachowe prawe wielkodo 10-
12mm.Hypodensyjny guzek w lewym nadnerczu jak w bad. poprzednich- prp. incydentoma.
Przeprowadzone konsultacje
Konsultacja onkologiczna 2011-04-08 Proponuje chemioterapie wg PN -2 cykle i rediagnostyke oraz rozwazenie radioterapii
radykalnej.

W wywiadzie poza tym nadcisnienie tetnicze i cukrzyca.
Obecnie skarzy sie na oslabienie i pokaslywanie,ubytek masy ciala.
W wykonanym TK i rtg stwierdzono progresje radiologiczna.
Po konsultacji onkologicznej zakwalifikowana do II cykli chemioterapii wg schematu PN.

-------------------------------------------

KARTA WYPISOWA PO I CYKLU CHEMII

Rozpoznanie:
Chemioterapia./Z51.1/
Rak niedrobnokomórkowy pluca prawego.Stan po lobektomii gornej prawej./C34.9/
Nadcisnienie tetnicze.
Cukrzyca t.2
Wyniki badan
Morfologia krwi / badania hematologiczne
Hematokryt HCT - 38.5 [%] Krwinki czerw. RBC - 5.35 [10"6/ul] Hemoglobina HGB - 12.0 [gldl] Kwinki biale WBC - 6.9
[1O"3/ul]MCV -72 [fi] MCHC- 31.1 [gldl] MCH - 22.4 [pg] RDW - 17.2 [%] Plytki krwi PLT - 306 [1O"3/ul]PDW - 15.6
[%] MPV- 8.2 [fi]
Jonogram
Sód 141 [mmoVI]Potas 4.2 [mmol/I]
Kreatynina
Kreatynina 0.51 [mg/dl]
Próby watrobowe
AlAT 25 [U/I] AspAT 19 [U/I] Bilirubina calkowita 0.38 [mgldl]
Epikryza
Chora 18.02 r.miala wykonana lobektomie górna prawostronna z powodu raka niedrobnokomórkowego
pluca prawego.
W wywiadzie poza tym nadcisnienie tetnicze i cukrzyca.
Po konsultacji onkologicznej zakwalifikowana do II cykli chemioterapii wg schematu PN.
W dniu dzisiejszym w stanie dobrym przyjeta na 1-a czesc I cyklu.
W dniu dzisiejszym otrzymala 150 mg Cisplatyny i
50 mg Navelbiny.Tolerancja dobra.

Z góry dziękuję i życzę WESOŁYCH ŚWIĄT :-)

Dziękuje, poza tym wszystko jest z mama o'k, jedynie dokucza jej kaszel, jak mówi cięzko jej się odkkasłuje.
Oświadczyła, że rzuciła palenie, dużo chodzi.

Zobaczymy jak to będzie .

Troche obawia się tej chemii, która ma zostac ustalona, wstępnie 4 razy.

Czy po takiej chemii jest jeszcze jakieś leczenie, czy chory jest pod okresową opieką ?

witam, po zapisaniu do lekarza moja mam ponownie przebywała w szpitalu - miała wykonywane badania kontrolne (markery, badanie krwi, tomograf komputerowy)
Teraz ma zostać ustalony rodzaj chemii.

Aktualnie otrzymaliśmy pełniejsze badanie histopatologiczne, które zamieszczam niżej z prośbą o jego wytłumaczenie :-)

Badanie histopatologiczne

Materiał: narząd – cały okolica: 1. płat górny prawy, 2 węzły (7), 3 węzły (10R)

Dane kliniczne:
Tu pulmonis dex

Rozpoznanie histopatologiczne
Ad 1. Do badania nadeslano plat pluca o wymiarach 11x1Ox5,5,cm, na przekroju
widoczne ciemno-brazowe ognisko o wymiarach 1,5x1x2 cm, nad nim na powierzchni
oplucnej pojedynczy szew. Guz znajduje sie w odleglosci 2 cm od kikuta oskrzelowego.
Na powierzchni oplucnej linia szwu chirurgicznego dlugosci 7 cm.
Guz o nieregularnym obrysie wnikajacy do swiatlao skrzela. Guz zbudowany z komórek o
obfitej. kwasochlonnej cytoplazmie, wykazujacych duzy polimorfizm jader komórkowych,
ulegajacy masywnej martwicy. Gniazda nowotworu sa otoczone masywnym limfoidalnym
naciekiem zapalnym. W celu róznicowania pomiedzy rakiem plaskonablonkowym a
wielokomórkowym konieczne jest wykonanie badan immunohistochemicznych. Obecnie z
powodu braku odczynników nie mozemy tych badan przeprowadzic.W zwiazku z tym
rozpoznanie mozemy okreslic jako Carcinoma non microcellulare probabiliter carcinoma
macrocellulare pulmonis dextri. pT1 NO. Excisdio compieta.
Wezly chlonne (7) - Anthracosis, metastases carcinomatosa absunt (0/8)
Wezly chlonne (10R) -Anthracosis, metastases carcinomatosa absunt (0/3)
Wezly chlonne (11R) -Anthracosis, metastases carcinomatosa absunt (017)

pozdrawiam

Pani doktor do której idziemy jest z Kopernika, zabieg był w WAM-ie.

Dzięki za odpowiedź - tak, pytanie trochę mało konkretne :-) - chodzi o to, że wizyta jest prywatna, z uwagi na to, że po zabiegu mamie wyznaczono wizytę w szpitalu na połowę kwietnia, no i ona się tym bardzo martwiła, że tak późno itd. - i dlatego poszukałem w necie różne opinie o lekarzach w Łodzi i znalazłem Panią doktor, która przyjmuje prywatnie - na marginesie wolne miejsca też dopiero po 2 tygodniach.
Ponieważ nigdy nie byliśmy u onkologa to pewnie dlatego mam takie dziwne pytania, ale mniej więcej chodzi o to czy to jest dobra decyzja - ta wizyta przed wizytą wyznaczona w szpitalu, gdyż w tym szpitalu tak nie za wiele nam powiedziano - guz wycięty i wizyta za 2 miesiące i tyle.

Witam ponownie - wyznaczyliśmy dla mamy wizytę u onkologa - według oceny internautów bardzo dobry łódzki lekarz (lekarka) -w związku z tym mam pytanie( może dziwne ale ...) : na taka wizytę zabiera się całą dokumentację leczenia (badania, karta wypisu, rtg itp) - czego należy oczekiwać po takiej wizycie ?

Tak operacja była w lutym - półtora tygodnia temu.

[ Dodano: 2011-03-01, 11:02 ]
Mam jeszcze pytanie, czy ta chemia wyznaczona na połowę kwietnia to nie jest za odległy termin czy tak jest standardowo ?

[ Dodano: 2011-03-01, 18:06 ]
Chciałem sprostować - na kwiecień mama ma wyznaczoną wizytę do lekarza celem ustalenia dalszego leczenia, a nie jak napisałem chemię.
W związku z tym możecie mi opisać jakie może być to dalsze leczenie?
Pozwolę sobie jeszcze załączyć dwa pliki z wynikami.

Witam - opiszę mój problem.

U mojej mamy (lat 64) ponad rok temu wykonano zdjęcie RTG płuc na którym lekarz stwierdził „plamkę” i skierował mamę do szpitala chorób płuc.
Mama przebywała dwa razy w szpitalu chorób płuc z odstępem półrocznym i po ostatniej wizycie dokonano takiego wpisu:

Opis RTG płuc z 10.01.11 ... RTG klatki piersiowej z dnia 10.01.11 – w polu środkowym prawym zacienienie o wymiarach 3*2 cm dość dobrze odgraniczone od otoczenia. W polach dolnych wzmożony rysunek naczyniowy. Zarys kopuł przepony gładkie, kąty p-ż wolne.

Komputerowa tomografia (TK) klatki piersiowej:
W badaniu obecnym nie stwierdza się drobnej zmiany satelitarnej przy zmianie naciekowej w płacie górnym prawego płuca. Natomiast wielkość głównego ogniska ptologicznego o policyklicznych zarysach w prawym płucu nie uległa zmianie. Zrosty opłucynowe u podstawy obu płuc, pozostały miąższ bez zmian ogniskowych, kilka węzłów przytchawicznych do 10 mm – jak poprzednio.

Porada lekarska – konsultacja torakochirurgiczna – guz płuca prawego o nieustalonej etiologii zmiana obserwowana od roku, nie uległa powiększeniu. Kwalifikuje się do leczenia operacyjnego z bad. doraznym.

Po wypisie mama zgłosiła się do szpitala i miala zabieg usunięcia płata płuca prawego. OPIS:

Chora przyjęta z powodu guza szczytu płuca prawego celem leczenia operacyjnego ........ przeprowadzono zabieg torakotomii prawostronnej, lobektomii górnej prawostronnej, drenażu klatki piersiowej. Chora zabieg zniosła dobrze, bez powikłań,

Dzisiaj odebrala wyniki badania histopatologicznego:

Materiał – guz-cały, okolica: guz płuca prawego

DANE KLINICZNE – Tu pulmonis dex

ROZPOZNANIE HISTOPATOLOGICZNE:
Badanie doraźne : rozfragmentowany materiał o objętości 2 cm3
CARCINOMA NON MICROCELLULARE

Badanie ostateczne: CARCINOMA NON MICROCELLULARE PROBABILITER PLANOEPITHELIALE MALE DIFFERENTIATUM G-3 PULMONIS DEXTRI

teraz mama ma wyznaczoną “chemię” na kwiecień.

W związku z powyższym proszę o „naświetlenie” mi tego co wyżej napisałem.

Pozdrawiam