Znalezionych wyników: 4

Kolejna prośba o zrozumienie leczenia mojej mamy. Mama jest juz po leczeniu topotecanem ktory nie przyniosl oczekiwanych rezultatow, w wyniku czego lekarze podjeli sie operacji. Przed operacja przewidywali i obiecywali wyciecie guza tego ktory ma ok 9 cm oraz w razie potrzeby zrobienia stomi i usuniecia pecherza. Mama bila sie przez tydzien z myslami o zyciu z podwojnymi workami lekarze jednak tlumaczyli ze przedluzy jej to znacznie zycie wiec sie zdecydowala i podpisala co trzeba. Rezultaty operacji to rozciecie brzucha i pobranie wycinkow do badania. I tutaj wlasnie czegos zrozumiec nie moge czy tomografia komputerowa wyniki pierwszej operacji zwiadowczej oraz wiedza o chemioodpornosci jej raka nie byla wystarczajaca aby operacji sie nie podejmowac i dawac mamie nadzieji. Bo mam mieszane odczucia moze poprostu chcieli pobrac probki bo jak widac mamy rak jest dosc interesujacy.Sytuacja dosc beznadziejna lekarz niestety nie umial mi wytlumaczyc wszystkiego raczej nie chcial ze mna rozmawiac bo dla niego to wszystko jest przeciez oczywiste. Nie wiem czy jest jeszcze jakas mozliwosc leczenia mamy kolejne inne chemie ale czy jeszcze cos mozna wyprobowac ???

Dziekuje za wyczerpujaca odpowiedz wciaz mam nadzieje ze zmiany na jelitach to tylko zrosty jakie badanie mogloby pomoc zidentyfikowac czy to wciaz nowotwor tam siedzi ? tomografia to najdokladniejsze badanie sprobuje wiec zapytac na wizycie lekarza Dlaczego ten duzy guz jest nieoperacyjny ?

[ Dodano: 2010-08-01, 10:39 ]
aaa i zapomanialam co to zlosliwosci niestety badanie histopatologiczne zostalo przerpowadzone w takim szpitalu w ktorym nie robi sie tak szczegolowych badan bo probowalam sie juz tego dowiedziec i dzwonilam do szpitala w ktorym byly one wykonywane mamy tylko ten wynik badania ktory zamiescilam wczesniej wiem ze to istotna infomacja ale niestety

Jesli to mozliwe prosilabym o dokladniejsze wytlumaczenie i rozmowe mam mase pytan bez odpowiedzi watpliwosci i pomyslow

Mama od marca leczy sie w centrum onkologii z powodu zlosliwego nowotworu jajnika.
Wynik pierwszego TK: Wątroba nie powiększona,bez zmian ogniskowych. Trzusktka,śledziona,nerki i nadnercza w normie. Aorta brzuszna nieposzerzona, sklerotycznie wysycona.Pecherz moczowy słabo wypełniony.Pomiedzy macica a odbytnica widoczna jest zmiana lito-płynowa o wym. ok. 50x60x70mm-tu. W obrębie miednicy mniejszej , w jamie otrzewnowej widocznych jest kilka struktur hyperchogenicznych(największa o wym. ok 25x35mm)budzacych podejrzenie zmian typu meta.Znaczna ilosc plynu w jamie otrzewnowej- ascites. Ewidentnie powiększonych węzłow chlonnych nie uwidoczniono. U podstawy płuca prawego,w przednim zachyłku przeponowo-zebrowym, widoczna jest lita struktura o wym.10x13mm budzaca podejrzenie zmiany typu meta. W tkance podskornej śródbrzusza po stronie prawej widoczna jest zmiana lita o wym.6x10mm tłuszczakowłókniak. Obraz TK przemawia za procesem nlp wychodzacym z nadzadu rodnego z rozsiewem do jamy otrzewnowej oraz co najmniej jedna zmiana charakteru meta.
Po tym wyniku mama zostala skierowana na oddzial ginekologiczny w celu zabiegu operacyjnego. Wynik tego zabiegu:
Jame otrzewnowa wypelnia plyn wodojasny ktory odessano wilosci 1700ml plyn pobrano do badania cytologicznego.Dno miednicy wypelnia naciek nowotworowy obejmujacy trzon macicy iobustronnie przydatki i pecherz moczowy. Widoczne liczne zmiany drobnoguzkowe na petlach jelit, na odbytnicy i esicy zmiany wielkosci jaja kurzego,otrzewna scienna usiana rowniez zmianami drobnoguzkowymi, siec twarda kalafiorowato zmieniona. wobec powyzszego po stronie prawej usunieto przydatki, pobrano wycinki z okolicy przydatkow lewych, z otrzewnej sciennej , z zalamka pecherzowo macicznego, sieci. Material operacyjny wyslano do badania histopatologicznego.
wynik badania histopatologicznego:
1) płyn z jamy otrzewnej- wynik- materiał komórkowy bardzo skąpy, kilka grup komórek raka - komórki nowotworowe w płynie
2)przydatki prawe - wynik- infiltratio adenocarcinomatosa probabiliter papillare ovariogenes
Naciek nowotworowy gruczolakoraka prawdopodobnie brodawkowatego pochodzenia z jajnika
3) wycinek jajnika lewego- wynik - foci adenocarcinomatosi
Ognisko nowotworowe gruczolakoraka
4) wycinek zakamarka pecherzowo macicznego -wynik-foci adenocarcinomatosi
Ognisko nowotworowe gruczolakoraka
5) wycinek z otrzewnej ściennej- wynik-utkania nowowtoru zlosliwego nie znaleziono
Nie stwierdza się obecności raka
6) wycinek z sieci- wynik-foci adenocarcinomatosi
Ognisko nowotworowe gruczolakoraka
7) guz odbytnicy -wynik-infiltratio adenocarcinomatosa probabiliter papillare ovariogenes
Naciek nowotworowy gruczolakoraka prawdopodobnie brodawkowatego pochodzenia z jajnika
8) guz esicy-wynik-infiltratio adenocarcinomatosa probabiliter papillare ovariogenes
Naciek nowotworowy gruczolakoraka prawdopodobnie brodawkowatego pochodzenia z jajnika
Ogólnie stwierdzony proces nowotworowy prawdopodobnie związany z przebiegiem raka jajnika.
Skierowanie do kliniki onkologicznej w celu leczenia:
mama zostala zakwalifikowana do leczenia chemioterapia
przez pierwsze 4 cykle dosttawala 600mg carboplatyny i 300 mg paclitaxelu po 4 chemii zostala skierowana na tomografie termin 5 lipiec wynik tomografii
tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy wykonana w technice spiralnej, przedi po podaniu kontrastu. Stan po usunieciu prawych przydatkow. W rzucie lewych przydatkow i do tylu od macicy policykliczna, w przewadze plynowa, zmiana o wym. poprzecznym 80x90mm, wymiar dlugi 80mm. Macica o wym. 50x35mm, nie oddziela sie od zmiany. Powyzej trzonu macicy petle jelita cienkiego o pogrubiałej scienie do 11mm, przylegla do nich kątnica z odcinkowo pogrubioną sciana. Podobne petle o pogrubialej scianie widoczne w lewym nadbrzuszu. Na poziomie prawego talerza biodrowego guzek w otrzewnej wlk. 17x15 mm. Slad plynu wokol watroby i sledziony.Pecherz moczowy dobrze wypelniony, bez widocznych zmian w swietle. Prostnica modelowana przez zmiane z przydatkow. Watroba niepowiekszona, bez zmian ogniskowych. Pecherzyk żółciowy bez widocznych zmian w swietle. Sledziona niepowiekszona, bez zmian ogniskowych.Trzustka niepowiekszona prawidlowo wzmacnia sie po podaniu kontrastu. Nadnercza nei powiekszone.Nerki o prawidlowej budowie ipolozeniu.UKM i moczowody nieposzerzone.
W przestrzeni okołoaortalnej i wzdluz naczyn biodrowych nie uwidoczniono powiekszonych wezlow chlonnych. Nadprzepownowe segmenty pluc bez zmian. wnioski: zmiana guzowata w rzucie lewych przydatkow. Pogrubienie scian jelit ,guzek w otrzewnej, slad plynu wokol watroby i sledziony.
Zmiana leczenia na chemioterapie : topotecan doustnie 2x4mg i kontynuacja przez 4 kolejne dni tej dawki w domu. Uzasadnienie zmiany chemioterapi nowotwor odporny na poprzedni rodzaj chemii. Dzis zglosilysmy sie na kolejny termin chemii toptecanem niestety wyniki krwi zbyt niski poziom leukocytow spowodowaly przesuniecie lecznia o tydzien. W przyszlosci planowana jest kolejna operacja, w momencie kiedy guzy troche sie rozbija i ogniska nowotworowe zbiegna w jedna mase.
Patrzac na te wyniki nie bardzo juz wiem gdzie te ogniska byly tak naprawde i gdzie sa w tym momencie. Lekarz dzis powiedzial ze stan jest duzo gorszy niz byl. Czy na wyniki drugiej tomograffi sa widoczne zmiany na jelitach (lekarz powiedzial ze moga to byc zrosty po wycinkach ktore pobierano)Czy leczenie topotecanem jest skutecze aby wyleczyc czy tylko zeby podleczyc???Do niedawna wydawalo mi sie ze wszystko idzie w dobrym kierunku dzis nie wiem dlatego prosze o pomoc.