Znalezionych wyników: 14

Witam,

3 lata temu u mojej mamy wykryto nowotwór płuca niedrobnokomórkowy IIIb . Najpierw była chemioterapia indukcyjna bo miał być zabieg (3 cykle PN , 1 KN), ale okazało się, że z powodu skrzepliny zabieg odpada. Po chemii przeprowadzono więc radykalną radioterapie, przeszła pomyślnie pełny cykl bez żadnych powikłan (66Gy w 32 frakcjach). Do teraz był spokój. Na kontrolnym tomografie wyszło podejrzana zmiana wiec zrobiono PET, który wiele nie wyjaśnił (niejednoznacznie nieco wzmożony metabolizm). Dostaliśmy zalecenie zrobienia bronchoskopii. Wynik badania PET załączam. Pani doktor z CO u której byliśmy na wizycie z wynikiem PET stwierdziła, że może da się to wyciąć. No to mówie, że nie można było kiedyś i dlatego była radioterapia, więc ciekawe, że już można. Na co pani doktor odpowiedziała , że aha - nie czytałam kartoteki. Ręce mi opadły. Dalej ochoczo zaoferowała chemię. Więc mówie, że chyba trzeba to przemyśleć i jaka ta chemia bo nerki mają lekką niewydolność po ostatniej chemii (kreatynina ok 130) . Na co pani stwierdziła lekko , że "no to skonczyły się możliwości leczenia". Nie będę nazywał po imieniu poziomu tej wizyty. Zakonczyłem wizyte i załatwiam szybką bronchoskopie. Moje pytanie brzmi co robić dalej jesli okaże się, że to wznowa. Czy wchodzi w grę jakaś chemia przy opisanej niewydolności nerek? Ewentualnie czy możliwa jest powtórna radioterapia. Mama ma stan ogólny bardzo dobry, ale wyniki kreatyniny są zawsze bliskie 130. NIe ma żadnego rozsiewu. Babsztyl mocno mnie zaniepokoił swoim stwierdzeniem, więc może ktoś wskaże możliwości. Zanim udam się do innego lekarza wolałbym wiedzieć czy są jakieś zasady postępowania w takim przypadku. W załączeniu PET

[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2017-11-08, 17:03 ]
Posty zostały scalone żeby był pełen obraz choroby.

Zaraz po przypadkowym wykryciu cienia na rtg było skierowanie na oddział chirurgii kl. piersiowej z pododdziałem onkologicznym, tam diagnostyka, rozpoznanie i od razu skierowanie na oddział onkologiczny innego szpitala na chemioterapię neoadjuwantową . Tam mamę przyjęto następnego dnia po wypisaniu z oddziału chirurgicznego i natychmiast rozpoczęto chemioterapię. Nie było zadnych konsultacji ambulatoryjnych, od razu oddziały. Dlatego praktycznie z dnia na dzień rozpoczęło się leczenie bez zbędnego oczekiwania. To chyba lepiej.

Dzięki za informacje. A czy razem z chemioterapią nie powinna być stosowana radioterapia? Trudno powiedzieć kto jest wiodącym ośrodkiem mamy. Na diagnostykę trafiła do szpit. chorób pluc, oni po badaniach stwierdzili, że lepiej najpierw zrobic chemię a potem operację. Polecili inny szpital i kazali zaraz po chemii wrócić na operację. Dlatego moje pytanie kto ma oceniać skuteczność chemii.

W jaki sposób i kiedy określa się czy reakcją na chemię jest wystarczająca do operacji? Będzie to oceniane na oddziele onkologicznym czy oddziale chirurgii kl. piersiowej i jakimi badaniami? Czy jeżeli chemia nie zadziała jak należy to radioterapia też jest stosowana przedoperacyjnie w takich przypadkach?

Właściwie dwa. Jakie są szanse na operacje w takich przypadkach i czy badanie PET należy robić czy nie jest potrzebne.

Jak wcześniej mowiłem, mama na drugi dzień po wyjściu ze szpitala pulmunologicznego rozpoczęła chemię na onkologii. Już jest po pierwszej serii. Załączam wyniki. Może ktoś powie co o tym myśli.

Mam już komplet wyników. Niestety są już przerzuty do węzłów śródpiersia. Rak gruczołowy (niedrobnokomórkowy) Jesteśmy tym strasznie załamani.

Mamę wczoraj wypisano ze szpitala płucnego w celu podjęcia chemioterapii na onkologii. Decyzja o operacji będzie dopiero jak będzie pozytywna reakcja na chemię. Najgorsze w tym wszystkim jest to, że mama nie ma żadnych dolegliwości. Od przypadkowego wykrycia stosunkowo niewielkiej zmiany do pełnej diagnozy minęły 2 tyg a i tak jest za późno.

Zorientowałem się we własnym zakresie, że to stadium IIIB czyli jest źle. Wiem, ze statystyki statystykami itd, indywidualna reakcja na leczenie itp ale jakie jest średnie przeżycie w takim przypadku? Wiem, jakie są statystyki pięcioletniego przeżycia w takim stadium (przerażające), ale jaki jest średni czas? Onkologie jestem w stanie załatwić od jutra. Ale mam wrazenie, że mimo iż wszystko załatwiam praktycznie z dnia na dzień i tak jestem spóźniony. Nie daje mi to spokoju.
Załączam wyniki.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-11-12, 20:58 ]
Prosimy o usuwanie danych osobowych lekarzy z wklejanej dokumentacji.

Lekarz w poradni płuc ocenił , że guz nie nacieka nigdzie i , ze jego usuniecie będzie stosunkowo łatwe. Spirometria pokazała wydolność dużo powyżej przeciętnego zdrowego człowieka, co podobno nie jest częste. W pierwszym tygodniu listopada mama ma już umówione przyjęcie na oddział, gdzie zostanie zrobiona diagnostyka i potem operacja. Szybciej już chyba nie dało się tego poukładać.

Proszę mi jeszcze powiedzieć czy bronchoskopie albo biopsje robi się na oddziale po przyjęciu do szpitala czy najpierw należy ambulatoryjnie zrobić to badanie a dopiero z wynikiem idzie się do szpitala? Nie wiem czy mam załatwiać szybki termin przyjęcia do szpitala czy szybki termin zrobienia badania. Próbowałem się dowiedzieć telefonicznie na oddziale to chamska lekarka wyskoczyła na mnie z gębą i nic sensownego nie powiedziała. Wizytę mama ma na szczęście jutro u innego lek. pulmunologa, ale wole wiedzieć bo różni ci lekarze są.

Na jutro mama ma wizytę u pulmunologa. Jak wygląda sprawa rokowań przy takim guzie. Czy przypadkowe wykrycie na etapie kiedy nie ma jeszcze żadnych objawów zwiększa szanse?

To umowie mamę na wizytę u pulmunologa i niech on dalej decyduje. Wiem , że czas gra tu ważną rolę. Liczą się dni czy raczej tygodnie? Bo jak istotne są dni to zrobię tą bronchoskopie gdzieś prywatnie ( o ile w ogole jest taka możliwość).

Jak pisałem alarm wywołało przypadkowe rtg. W opisie było zeby zweryfikować badaniem TC. Zeby nie tracić czasu poprosiłem kolegę o skierowanie, ale on się na tym nie zna, więc nic tu nie doradzi. Myślałem żeby od razu jakiś szpital pulmunologiczny, ale skoro wizyta jest dobrym pomysłem to tak zrobie. Czy ta lokalizacja jest operacyjna (pytam na przyszłość)?

[ Dodano: 2014-10-22, 21:41 ]
Mama nie pali i nie paliła.

Witam,

Sprawa dotyczy mojej mamy (l. 68) W przypadkowym badaniu rtg (zleconym przez kardiologa na potrzeby sylwetki serca) , wykryto cień ok 30mm (badanie było 17 pazdz.). Dzisiaj zawiozłem mamę na TC . Wynik poniżej.

TK KLP:
W wykonanym badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej przeglądowym i po dożylnym wzmocnieniu kontrastem, narządy śródpiersia prawidłowe, duże naczynia prawidłowe, nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia. Wnęki w normie.
Na okienku płucnym w segmencie 8 płuca prawego obwodowo zmiana guzowata o policyklicznych zarysach o wym. ok 20 x 33 mni silnie wzmacniająca po podaniu kontrastu. Wolnego płynu w jamach opłucnowych nie stwierdza się.

NIe wiem co robić dalej. Do tej pory wszystko było robione prywatnie bo terminy na NFZ to jakiś koszmar. Ale teraz chyba trzeba bedzie operować. Jak się to załatwia? Jakie są terminy? Jest sens omawiać wizytę u pulmunologa czy onkologa, czy od razu szpital? Niech ktoś będzie łaskawy wskazać. Nie musze chyba mowić , ze jest okropny strach i dramat. Dodam tylko , ze mama czuje się świetnie. Nie kaszle, nie ma gorączki, je normalnie, nie chudnie, badania morfologiczne w normie i w ogóle nie byłoby tego badania rtg gdyby nie okresowa wizyta kardiologiczna związana z kontrolą nadciśnienia.