1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak płuca pierwotny czy przerzuty ?
majkelek Odpowiedzi: 51 Wyświetleń: 23524	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-12-15, 15:48   Temat: Rak płuca pierwotny czy przerzuty ?
	Z rozpoznania wynika, że lekarze nie są pewni czy są to komórki raka płaskonabłonkowego (stąd słowo probabiliter). Jeśliby istotnie był to rak płaskonabłonkowy płuca, to z większości źródeł wynika, że CA-125 nie jest dobrym markerem w tym przypadku: - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2223590 (największy odsetek w raku drobnokomórkowym) - http://www.ingentaconnect...03?crawler=true (rak gruczołowy i wielkokomórkowy) - http://onlinelibrary.wile...2/ijc.11472/pdf (największy odsetek w raku gruczołowym) Marker ten jest najczęściej badany w przypadku raka jajnika, ale także ogólnie narządów rodnych, natomiast kłopot jest taki, że w różnych innych schorzeniach poziom tego markera może być podniesiony, a więc badanie to daje dużo fałszywie pozytywnych wyników (chociaż odsetek fałszywie pozytywnych jest mniejszy u kobiet po menopauzie). Może zatem rzeczywiście bardziej prawdopodobne jest, że jest to wznowa raka szyjki macicy. Z tego punktu widzenia zasadne wydaje się wykonanie badania immunohistochemiczego - czyli oznaczenie pewnych antygenów w badanym materiale (jeśliby znaleziono tam antygeny specyficzne dla raka narządów rodnych - chodzi o sprawy hormonalne - to jest to wznowa). Z pewnością histopatolog postara się określić pochodzenie komórek. katekk napisał/a: O badaniu PET niestety nikt nie wspominał j nie wiem czy teraz jest sens zasugerowac wykonanie takiego badania . Czy może na wynik badania trzeba czekać a jak twierdzą lekarze - trzeba działać szybko. Na badanie PET nie ma teraz czasu raczej (ani nie ma sensu go wykonywać skoro i tak wiemy, że jest rozisiew) - trzeba leczyć! katekk napisał/a: No i jeszcze jeśli chodzi o rodzaj chemioterapii to z tego co mówi onkolog i z tego co zrozumiałam to podadzą chemię ogólną ( cokolwiek to znaczy ) . Rozumiem że to tak jak z antybiotykiem celowanym lub o szerokim spektrum? Co do samej chemii, to pytałem bo wspomianłaś, że mama miała już chemię podaną a często bywa tak, że podanie drugi raz tej samej chemii jest znacznie mniej skuteczne (najczęściej jednak mówimy tu o krótkim czasie między cyklami). Rzeczywiście analogia do antybiotyków jest tu słuszna - z jednej strony jednym schematem chemioterapii najczęściej leczy się wiele różnych typów raka, a z drugiej strony komórki raka, analogicznie do bakterii po antybiotykoterapii, mogą przechodzić mutacje i 'uodparniać się' na podawaną wcześniej substancję. Jeśli jest to rak płaskonabłonkowy płuc, to najczęściej stosuje się schemat oparty na cisplatynie i jakimś taksanie albo gemcytabinie lub jeszcze czymś innym. W przypadku wznowy raka szyjki macicy schematy chemioterapii jakie można wybrać byłyby prawie takie same, z wyjątkiem może cisplatyny z dodatkiem topotekanu http://www.ncbi.nlm.nih.g...5?dopt=Abstract (to raczej nie jest stosowane w niedrobnokomórkowym raku płuc). Pozdrawiam bardzo serdecznie! P.S. Z punktu widzenia leczenia najważniejsze są wyniki histopatologii (czy rzeczywiście jest to rak płaskonabłonkowy), CT klatki piersiowej oraz CT jamy brzusznej, więc nie ma co się śpeiszyć w tym wklejaniem wszystkich wyników, najważniejsze, że mama jest leczona.
Temat: Rak płuca pierwotny czy przerzuty ?
majkelek Odpowiedzi: 51 Wyświetleń: 23524	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-12-15, 06:54   Temat: Re: Rak płuca pierwotny czy przerzuty ?
	Witam serdecznie katekk Postaram się kilka rzeczy wyjaśnić i o kilka Ciebie poprosić/zapytać katekk napisał/a: Mama zachorowała na raka szyjki macicy( płaskonabłonkowy) 4 lata temu (CIN 3) - miała przeprowadzoną operację wycięcia narządów rodnych . Była naświetlana i podawano wspomagająca chemioterapię . (...) Czy mogłabyś przedstawić jakąś dokumentację z rozpoznania (chodzi o to w jakim nowotwór był stadium), później z przeprowadzonego leczenia (jak bardzo radykalny był zabieg, jakie były dawki naświetlania i jaka chemia - to ważne przy wyborze metody terapii teraz), a na koniec z remisji (jakie badania wykonano by stwierdzić, że się raka pozbyto)? To może być pomocne. katekk napisał/a: W marcu tego roku zaczęły jej rosnąć markery nowotworowe Jakie markery i jak bardzo rosnąć? katekk napisał/a: Nie rozumiem dlaczego nie zalecił wykonania tomografii całego organizmu ? Chodzi Ci pewnie o PET/CT - jeśli rzeczywiście wyniki badań krwi wskazywały na ryzyko wznowy, to ja też nie rozumiem. katekk napisał/a: Po tomografii mama zaczęła się bardzo źle czuć . Jaki był wynik tomografii? Czy nie było tam żadnych oznak wznowy? katekk napisał/a: Podejrzewano różne rzeczy - od choroby Hachimoto po problem z przełykiem . Czy Twoja mama miała robione badania markerów tarczycowych (TSH, a-Tg, T3, T4) i stąd te podejrzenia, czy było robione USG tarczycy? katekk napisał/a: W szpitalu wykonano jej rtg klatki na którym było widać guza wielkości prawie 4 cm w prawym dolnym płacie płuca . Wycinek z węzłów chłonnych stwierdził raka płaskonabłonkowego a dalszej diagnostyki ni moża wykonać bo ma problemy z oddychaniem . Zresztą po TK klatki piersiowej okazało się że cały przełyk jest w małych guzkach a guz płuca w ciągu 2 tygodni urósł 2 cm . RTG klaki piersiowej jest badaniem obrazowym bardzo niedokladnym w zakresie oceny zmian w płucach czy okolicznych węzłach chłonnych, dobrze, że wykonane zostało CT. Czy mogłabyś przytoczyć tu wynik tomografii klatki? (będzie wówczas wiadomo jak rozległa jest metastaza) Z tym wzrostem guza w ciągu dwóch tygodni o 2cm to być może jest to poprostu wynikiem tego, że CT jest dokladniejsze od RTG (jeśli w ten sposób dokonałaś oceny, porównując te dwa badania - zawsze porównuje się badania tego samego typu). katekk napisał/a: W tej chwili leży w szpitalu i jest naświetlana ( 5 dni ) a w poniedziałek ma mieć chemioterapiię . Napisz proszę (albo lepiej wklej zeskanowane zalecenia) jaki to schemat chemioterapii i ile naświetlań było, co było naświetlane i w jakiej dawce. katekk napisał/a: Po konsultacji pulmunologa w szpitalu w dalszym ciągu nie wiadomo czy to przerzut z raka szyjki macicy czy rak pierwotny płuca ? No cóż, komórki nabłonka są prawie wszędzie i będzie to bardzo ciężko ocenić. Może badania immunohistochemiczne by pomogły w tym względzie? katekk napisał/a: Mama była przed szpitalem prywatnie u pulmunologa i pani doktor podejrzewa że guz nadobojczykowy to to samo co w płucu ale to tylko podejrzenia . Rozumiem, że nie było biopsji zmiany w płucu ani zmiany nadobojczykowej? katekk napisał/a: Nie wiem co o tym wszystkim myśleć ? Onkolog w szpitalu stwierdził że mamy nie można wyleczyć. W przypadku rozsiewu nowotworowego (meta do węzłów, do określenia charakter zmiany nadobojczykowej, guzy w przełyku) rzeczywiście nie jest możliwa terapia radykalna. Pozostaje leczenie paliatywne, które ma na celu przedłużenie życia chorego oraz złagodzenie i oddalenie w czasie objawów choroby. Ze statystyk wydawać by się mogło, że lepsza prognoza byłaby gdyby okazało się to wznową raka szyjki macicy niż gdyby był to pierwotny rak płuc. Czy mama paliła papierosy? Umieszczenie dokładnej dokumentacji pozwoli nam na bardziej konkretne wypowiedzi i odpowiedzi na Twoje pytania. Bardzo serdecznie pozdrawiam i życzę dużo serca do walki! [ Dodano: 2012-12-15, 06:55 ] Oj, trochę się zdublowałem z absenteeism, pisaliśmy w tym samym czasie, przepraszam! [ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2012-12-15, 07:27 ] No coś Ty, za co

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group