Autor |
Wiadomość |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-06-10, 11:03 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | o barierze krew-mózg, czy w takim wypadku chemioterapia zadziała na zmiany w mózgu? |
Niestety ale takie "coś" istnieje.
Cytat: | Cytat:
(...)
Obecność przerzutów w mózgu stanowi istotny problem terapeutyczny. Ze względu na istnienie fizjologicznej bariery krew-mózg, centralny system nerwowy uznawany jest za „sanktuarium” farmakoterapii.
Obecnie przyjmuje się, że w przypadku przerzutów do mózgu bariera ta zostaje naruszona i wskutek tego niektóre leki mogą penetrować do tkanki mózgowej. Potwierdzają to obserwacje van den Benta, który przeprowadził analizę wyników badań oceniających skuteczność leczenia farmakologiczego przerzutów do mózgu. Stwierdził on, że leki (między innymi: tenipozyd, topotekan, karboplatyna, temozolomid), które w warunkach prawidłowego funkcjonowania bariery krew-mózg nie penetrują do mózgowia, u chorych z przerzutami do mózgu po ich zastosowaniu obserwuje się pozytywną odpowiedź w 30-40% przypadków.
Na podstawie danych z piśmiennictwa, jednymi z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu przerzutów do mózgu u chorych na DKRP są: tenipozyd, etopozyd, cisplatyna, topotecan. Zastosowanie tych leków pozwala na uzyskanie pozytywnej odpowiedzi u 66-82% chorych. Dalszą poprawę wyników u takich chorych obserwuje się po zastosowaniu leczenia skojarzonego z napromienianiem mózgowia.(...) |
http://www.forum-onkologi..._meta_doOUN.pdf
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-06-08, 20:34 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Jakie leczenie chemiczne jest możliwe,jaki schemat? |
Kasiu pisałam w poprzednim poście, przytoczyłam cytat z obowiązujących zaleceń
Cytat: | W przypadku progresji wyłącznie w mózgu wybór metody postępowania (CTH lub RTH) należy
uzależniać od stanu chorych, rodzaju wcześniejszego leczenia oraz obecności i stopnia
nasilenia objawów neurologicznych.
Liczbę cykli CTH drugiej linii powinny wyznaczać tolerancja leczenia i uzyskane obiektywne
korzyści. W wybranych przypadkach można podjąć próbę paliatywnej RTH. |
http://www.onkologia.zale...%20oplucnej.pdf
Trzymaj się
|
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-06-08, 18:21 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008,
A czy mama miała profilaktyczne naświetlanie OUN
Cytat: | Profilaktyczne napromienianie OUN - chorych z rakiem drobnokomórkowym płuc z postacią ograniczoną, u których po chemioterapii lub radio-chemioterapii uzyskano całkowitą remisję, powinno wykonać się profilaktyczne napromienienie ośrodkowego układu nerwowego. |
http://www.onkonet.pl/dp_rakpluca3.php#menu64
Cytat: | Leczenie nawrotów drobnokomórkowego raka płuca
Leczenie chorych z nawrotem DRP po wcześniejszej CTH lub RCTH zależy od skuteczności
postępowania pierwszej linii oraz stanu sprawności.
U chorych z nawrotem DRP po upływie przynajmniej 3 miesięcy od zakończenia wcześ-
niejszej CTH, która przyniosła obiektywną odpowiedź, można podjąć próbę ponownego
zastosowania pierwotnego schematu. U chorych, u których nie uzyskano odpowiedzi na
pierwszorazowe leczenie lub czas jej trwania nie przekraczał 3 miesięcy, szansa uzyskania
odpowiedzi pod wpływem leczenia drugiej linii (np. schematu CAV po wcześniejszym stosowaniu
schematu PE) jest niewielka. W przypadku dobrego stanu sprawności można zastosować
topotekan w monoterapii (1,5 mg/m2 i.v. — dzień 1.–5., co 21 dni).
W przypadku progresji wyłącznie w mózgu wybór metody postępowania (CTH lub RTH) należy
uzależniać od stanu chorych, rodzaju wcześniejszego leczenia oraz obecności i stopnia
nasilenia objawów neurologicznych.
Liczbę cykli CTH drugiej linii powinny wyznaczać tolerancja leczenia i uzyskane obiektywne
korzyści. W wybranych przypadkach można podjąć próbę paliatywnej RTH. |
http://www.onkologia.zale...%20oplucnej.pdf
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-06-08, 17:22 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008,
Przykro mi ale objawy na to wskazywały, dlatego mówiłam Ci i ja i Madzia70, żebyś się na to nastawiła.
Dużo sił Ci życzę |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-31, 19:01 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Mama miała objawy o jakich piszecie,ale ustąpiły po leku PABI-DEXAMETHASON. |
Tak bo to steryd likwidujący między innymi obrzęki mózgu, które przy przerzutach do OUN mogą występować.
Madzia70 napisał/a: | wszystko to wskazuje na prawdopodobieństwo przerzutów. Lepiej się na to nastaw |
To niestety może być gorzka prawda. Trzeba czekać na wynik.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-28, 09:00 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Czyli to jest pewne że są to przerzuty? |
Nie odpowiemy Ci na to pytanie, bo nie wiemy. Jak są przerzuty do OUN pacjenta zachowanie się zmienia, myli pojęcia, gada bzdury, może mieć bóle głowy, zawroty, ataki padaczki, omdlenia ale bez badań obrazowych to tylko gdybanie. Wiem, że chciałabyś usłyszeć, że mama tych przerzutów nie ma a my chcielibyśmy Ci to powiedzieć ale nie wiemy.
Może był u mamy jakiś skok ciśnienia i omdlenie, może osłabienie, może skutek radioterapii, jest dużo może ale tylko wyniki są w stanie dać odpowiedź.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-26, 19:45 Temat: INTERPRETACJA |
Cytat: | Leczenie nawrotów drobnokomórkowego raka płuca
Leczenie chorych z nawrotem DRP po wcześniejszej CTH lub RCTH zależy od skuteczności
postępowania pierwszej linii oraz stanu sprawności.
U chorych z nawrotem DRP po upływie przynajmniej 3 miesięcy od zakończenia wcześ-
niejszej CTH, która przyniosła obiektywną odpowiedź, można podjąć próbę ponownego
zastosowania pierwotnego schematu. U chorych, u których nie uzyskano odpowiedzi na
pierwszorazowe leczenie lub czas jej trwania nie przekraczał 3 miesięcy, szansa uzyskania
odpowiedzi pod wpływem leczenia drugiej linii (np. schematu CAV po wcześniejszym stosowaniu
schematu PE) jest niewielka. W przypadku dobrego stanu sprawności można zastosować
topotekan w monoterapii (1,5 mg/m2 i.v. — dzień 1.–5., co 21 dni).
W przypadku progresji wyłącznie w mózgu wybór metody postępowania (CTH lub RTH) należy
uzależniać od stanu chorych, rodzaju wcześniejszego leczenia oraz obecności i stopnia
nasilenia objawów neurologicznych.
Liczbę cykli CTH drugiej linii powinny wyznaczać tolerancja leczenia i uzyskane obiektywne
korzyści. W wybranych przypadkach można podjąć próbę paliatywnej RTH. |
http://www.onkologia.zale...%20oplucnej.pdf
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-26, 16:32 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Co robic?? |
Wykonać RM jak najszybciej jeśli już skierowanie macie. Trzeba będzie wdrożyć leki przeciwobrzękowe jeśli wyjdą przerzuty do OUN.
KASIA2008 napisał/a: | upadła i miała atak drgawek. |
zapewne to atak padaczki.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-22, 17:29 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008,
Wyniki niewiele odbiegają od normy, lekka anemia. Jak podajesz wyniki, proszę podawać jednostki. Myślę, że obok wyników znajdują się normy laboratorium więc łatwo sprawdzić czy mieszczą się w widełkach.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-19, 18:32 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008,
Bez badań obrazowych nie da się powiedzieć czy jest wznowa czy też przerzuty.
Jeżeli zauważasz u mamy objawy, których do tej pory nie miała to trzeba to koniecznie zgłosić lekarzowi prowadzącemu i wtedy zleci On badania i dopiero na tej podstawie będzie można ocenić czy coś się złego dzieje.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-05-17, 10:39 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Bardzo niepokoi mnie fakt,że mama ma coraz większe problemy z chodzeniem,ręce też ma bardzo słabe,co to może być?? |
Trudno odpowiedzieć na to pytanie, było ładnie u mamy, ostatnie wyniki były super ale to było parę miesięcy temu, jak jest teraz nie wiemy, badania obrazowe pokażą jak obecnie wszystko wygląda.
Można zrobić mamie morfologię, próby wątrobowe, elektrolity i sprawdzić czy po chemioterapii wszystko w tej kwestii nie ma jakiś zaburzeń, które mamę osłabiają.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-02-06, 22:43 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Czym są te guzki podopłucnowe? Czy to nadal nowotwór czy coś innego? |
Kasiu nic niepokojącego na temat tych guzków radiolog nie napisał. Są one w tej chwili bardzo małe więc może być problem z ich oceną. Takie małe guzki są po prostu do obserwacji, czyli za jakiś czas TK płuc.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2017-02-06, 21:18 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | Wnioski: bez ognisk procesu rozrostowego w ocenie PET/CT |
Jest się z czego cieszyć, wynik super.
KASIA2008 napisał/a: | Czyżby zmiana w nerce zniknęła?? |
Na to wygląda, że badanie PET nie wykazało żadnych zmian w nerce.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-11-09, 17:11 Temat: INTERPRETACJA |
To prawda, zbyt długie terminy bardzo często zmuszają nas do badań prywatnych, przecież to chodzi o zdrowie i życie, smutna prawda o służbie zdrowia. A nie możesz się "wbić" do onkologa bez kolejki, że tylko potrzebujesz pilnie skierowania na TK? a później podzwoń w okolicy może gdzieś można szybciej wykonać to badanie. Teraz koniec roku to tym bardziej są problemy z badaniami.
Prywatnie takie skierowanie może wypisać nawet rodzinny i wtedy będzie wszystko szybko.
Karta DILO to działa na początku, żeby była szybko postawiona diagnoza a jak już ją mamy to na tą kartę raczej nikt nie zwraca uwagi.
pozdrawiam |
Temat: INTERPRETACJA |
marzena66
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 26185
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-06-05, 04:37 Temat: INTERPRETACJA |
KASIA2008 napisał/a: | ŻE LECZENIE TEGO TYPU NOWOTWORU MOŻE BYĆ SKUTECZNE? |
Trudno na to pytanie odpowiedzieć, bo nie wiemy jak mamy organizm zareaguje na chemię//leczenie.
Rak drobnokomórkowy jest wrażliwy na chemioterapię, ale niestety często dochodzi do wznowy.
Trzeba mieć zawsze nadzieję, że będzie przez jakiś okres czasu stabilizacja.
pozdrawiam |
|