Znalezionych wyników: 4

agaros,
Teraz ratunku11 już nic nie myli - dobrze interpretuje obecną sytuację w oparciu o tomografię i wynik histopatologiczny.
ratunku11, zapytaj co z wynikiem materiału pobranego z polipa z okrężnicy. To istotne - jeśli to zwykły polip to nie zmienia się zakres operacji. A jeśli to też jakiś paskud to ten zakres zmienia się zdecydowanie.
Myślę, że możesz zapytać o opiekę po operacji, o żywienie.

ratunku11,
To jest wynik dotyczący jedynie rozpoznania rodzaju guza - gruczolakorak cewkowy.
Nikt nie badał węzłów chłonnych. W TK nie było ani słowa na temat powiększonych, nieprawidłowych węzłów w okolicy jelita więc jest szansa, że nowotwór ich nie zajął. Ostateczny opis i określenie zaawansowania zostanie wykonane po operacji - oprócz usunięcia z odpowiednimi marginesami guza nowotworowego należy usunąć także określoną liczbę węzłów:

Cytat:

— w raku okrężnicy bez przerzutów odległych — resekcji odpowiedniego fragmentu jelita
wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi (en block), zależnie od lokalizacji guza i unaczynienia jelita (resekcja odcinkowa, hemikolektomia, hemikolektomia poszerzona, kolektomia). Resekcja segmentu okrężnicy wraz z maksymalnej długości naczyniami osiowymi krezki (zawierającymi w sąsiedztwie regionalne węzły chłonne) powinna być wykonana w powięziowych przestrzeniach anatomicznych, co określa się mianem całkowitego wycięcia krezki okrężnicy (CME, complete mesocolic excision). Konieczna jest ocena minimum 12 węzłów chłonnych — usuwa się także wszystkie podejrzane węzły chłonne, węzeł „szczytowy” oraz inne widoczne zmiany poza zakresem resekcji;

http://onkologia.zaleceni...pokarmowego.pdf str.186
G1 to określenie stopnia złośliwości nowotworu ( skala G1-G3), nie stopień zaawansowania choroby.

Masz rację co do kontrastu - ja zapamiętałam opis badania: tomografia j.brzusznej i m.małej b/k i stąd moje przeświadczenie o braku kontrastu. Faktycznie w opisie tk jest tylko raz wymienione prawidłowe wzmocnienie kontrastowe, ale jest. Czyli badanie ok. Myślę, że skoro kontrast nie dał jednoznacznie nieprawidłowego obrazu zmian w nerkach a usg ( choć oszczędne w opisie) nie widzi nic niepokojącego to trzeba pozostać przy tej opinii. Dodatkowo nerki nie są typowym miejscem przerzutowania w przypadku raka j.grubego - jeśli taki będzie ostateczny wynik histpat.
CEA - jeśli Mama jest nadal w szpitalu to zapytaj o to badanie. Może czekają z nim do potwierdzenia czy guz w jelicie to rak. A jeśli to rak to warto mieć poziom "startowy" tego markera.
Nie umiem Ci pomóc w kwestii szpitala - generalnie operacja, która być może czeka Mamę nie należy do rzadkich i niezwykle skomplikowanych. Resekcji jelita dokonuje się w przypadku wielu schorzeń, nie tylko onkologicznych. Nie wiadomo jeszcze jaki powinien być jej zakres ( kwestia polipa z okrężnicy), ale porządny oddział chirurgiczny powinien dać sobie radę. Operacje ginekologiczno-onkologiczne to jednak inna sprawa, tutaj w grę wchodzi operowanie w obrebie większej ilości mniejszych struktur anatomicznych; generalnie pole operacyjne jest bardziej "skomplikowane".
Można spytać gdzie się obecnie leczycie? Może ktoś z forumowiczów ma konkretne doświadczenia z tego właśnie miejsca.

ratunku11,
Wyniki obecne wskazują zdecydowanie na niepokojącą sytuację w obrębie jelita. Oczywiście bez histpatu nie da się zbyt dużo napisać.
Czy wiesz dlaczego tk wykonano bez kontrastu? Z wyników laboratoryjnych ( np.kreatynina, eGfr) nie wynika, aby Mama miała problemy internistyczne. Brak kontrastu na pewno zaważył w jakimś stopniu na dokładności badania.
Generalnie diagnostyka wygląda naprawdę sensownie, brakuje tylko ( dla porządku) oznaczenia poziomu markera CEA.
Niemniej wiadomo, że obecny jest w jelicie grubym guz, nie uwidoczniono w pobliżu powiększonych węzłów chłonnych, nie ma też ewidentnych ognisk przerzutowych w innych narządach. Zmiany w nerce nie są opisane jako jednoznacznie niepokojące (w tk z kontrastem zostałyby zapewne zweryfikowane - zamiast zwykłego usg warto robić to z opcją dopplerowską, żeby sprawdzić ewentualne unaczynienie badanych zmian). Jeżeli histpat pokaże, że guz w jelicie to lity nowotwór złośliwy ( np.rak) to na pewno operacja będzie podstawą leczenia. Istotne dla ustalenia sposobu leczenia jest również określenie czy polip w okrężnicy to zwykły polip czy coś innego ( kwestia zakresu planowanej operacji).
Jeżeli Wasz szpital ma duży oddział chirurgiczny, który regularnie przeprowadza zabiegi z zakresu chir.ogólnej, gastroenterologicznej, onkologicznej to można tam zostać ( na czas leczenia chirurgicznego i okres rekonwalescencji). I potem, w zależności od wyniku pooperacyjnego, będziemy myśleć czy szukanie innego ośrodka jest konieczne.
Pozdrawiam serdecznie.