Znaleziono 1 wynik

Ja mam PMBCL i byłem leczony DA-EPOCH i wcale nie były to Katowice. Chemioterapia to nie jest jakieś kosmiczne leczenie. Jeśli ordynator się zgodzi i ma doświadczonych lekarzy to może podać taka chemie praktycznie wszędzie. Więc to nie kwestia ośrodka tylko ograniczenia umysłowego często starych szefów przywiązanych do pewnych schematów. Podać CHOPA jest najprościej.

Ale nie o to chodzi.
Problem jest taki, że powinien być wybrany najlepiej wyposażony ośrodek nie ze względu na rodzaj chemii tylko dużego ryzyka rozpadu guza w tym przypadku, cały czas jest jeszcze zwiększone ryzyko żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej z powodu połogu.
W Polsce NIE ma standardu leczenia PMBCL dlatego jest taka wolna amerykanka.
Dopuszczalne są 3 schematy:
R-CHOP najlepiej eskalacje co 14 dni.
DA-EPOCH
GMALL -- tutaj rzeczywiście Warszawa bo inne ośrodki boją się tej chemii ze względu na dużą toksyczność.

Brak jest ewidentnych dowodów, że GMALL jest lepsza od DA-EPOCH a toksyczność o wiele większa. Natomiast wstępne badania pokazują jednak trochę większą skuteczność w/w nad CHOPem w PMBCL.

Brak biopsji szpiku to jakaś całkowita porażka. Fakt PET sugeruje zajęcie...ale większość ośrodków zachodnich od zajęcia szpiku w trepanobiopsji warunkuje się podanie metotreksatu we wlewkach dokanałowych w celu profilaktyki CUN.

P.S. Jeśli będę przydatny w celu przekazania jakiś doświadczeń z PMBCL to można do mnie spokojnie pisać na skrzynkę. Sprawa jest świeża. Jestem dopiero miesiąc po radioterapii.