Autor |
Wiadomość |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-10, 13:23 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Najwazniejsza jest glebokosc nacieku. 0.4mm to bardzo malo i przewaznie nie robi sie nic wiecej poza poszerzeniem marginesow. Badanie wezlow owszem jesli inne parametry sa wyzsze lub sa inne wskazania. Radzilbym zabierac wszystko i isc do innego lekarza jesli ten sam nie wie czego chce, powtarzac badanie, czemu, zle zrobili za pierwszym razem? Wycinac wezel chlonny? Jakie ma do tego przeslanki? To jakis konowal a nie lekarz. |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-10, 11:51 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Co ty chcesz leczyc? Juz ci to wycieli. Tego juz nie ma. Ludzie nie panikujcie z 0.4mm! |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-08, 13:57 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Cienkie czerniaki nie gwarantuja ze w 100% bedzie wszystko w porzadku. Nawet czerniak in-situ nie jest 'pewnym'. W przypadku cienkich czerniakow przezywalnosc wynosi 95%. To sa fakty, wiekszosc ludzi zyje i nic sie wiecej nie dzieje. Sa dostepne raporty i badania przeprawadzane na dzisiatkach tysiecy chorych i to potwierdzaja (obecnie nawet z 10 i 20 letnim przebiegiem kontroli). Oczywiscie zdarzaja sie przypadki ze ktos ma przerzuty pomimo cienkiego czerniaka, stad 95% a nie 100%. Ktos niestety musi byc w tych 5%. Osoby zdrowe zazwyczaj nie pisza na forach i sie nie udzielaja stad wyglada to wszystko jakby kazdy mial nagle przerzuty. Po to sie podaje rozne parametry aby jak najbardziej usprawnic 'przewidywalnosc' czerniakow i ich rokowania. Tak jak zawsze i wszedzie sa wyjatki od reguly ale nie stanowia one wiekszosci.
Twoj czerniak zalicza sie do tych razem z 2mm bo masz podwyzszony indeks mitotyczny jak sama napisalas. |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-08, 11:31 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Wyzszy indeks mitotyczny powiazany jest z szybkoscia rozwoju czerniaka, owrzodzeniem, glebokoscia nacieku itd... Oznacza po prostu ze czerniak jest bardziej agresywny. Przykladowo przezywalnosc z cienkim czerniakiem z indeksem mitotycznym wynosi 88% vs 0/mm2 95%. Oczywiscie czerniak jest nieprzywidywalny ale po to sie robi analizy na podstawie tysiecy pacjentow aby oznaczyc jak najbardziej prawdopodobny przebieg choroby i sposobu leczenia. Wszystko jest oczywiscie mozliwe ale u wiekszosci przebieg choroby bedzie dosc przewidywalny stad oznaczenia 1A, 1B itd... W przciwnym wypadku kazdy pacjent bylby poddawany takiemu samemu leczeniu. Szanse na calkowite wyleczenie maja osoby z 'najlepszymi' parametrami. Istnieje tez ryzyko ze cos zostalo zle zrobione, zbadane itd... co sie niestety zdarza.
Ja znam duzo osob z czerniakiem do 1mm wlacznie (lacznie z samym soba) gdzie indeks mitotyczny wynosi 0 lub mniej niz 1mm2 ale to nie oznacza reguly. Indeks zazwyczaj rosnie wraz z glebokoscia nacieku... Osoby z glebszym czerniakiem powyzej np. 2mm rzadko beda mieli niski indeks, jednoczesnie osoby z niskim breslow rzadko beda mieli wysoki indeks. |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-07, 14:37 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Tak, racja brakuje indeksu mitotycznego. Wyniki nie sa kompletne. Rzadko sie jednak zdarza zeby indeks mitotyczny byl wysoki przy cienkich czerniakach. W twoim przypadku myszka to bardzo dziwne ze przy tak cienkim czerniaku byl juz wyzszy indeks. To byl SSM czerniak czy inny rodzaj? |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-07, 13:05 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Nx po prostu oznacza ze nie bylo badania wezlow chlonnych wiec nie mozna stwierdzic czy sa przerzuty. W twoim wypadku to bardzo malo prawdopodobne zeby cos bylo.
Przy tak niskim breslow wycinania wezlow sie nie robi. |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-06, 19:28 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Wzrost wertykularny oznacza ze czerniak byl juz w fazie rozwoju w glab skory. SSM rozwijaja sie najpierw na powierzchni skory tylko, dopiero pozniej zaczyna sie poglebiac. W twoim wypadku zaczal juz 'rosnac' w glab czyli poglebiac sie.
wyraźnym odczynie z komórek limfoidalnych - (obecność nacieku z limfocytów w obrębie rosnącego wertykalnie guza z tworzeniem rozetek limfocytów wokół komórek melanoma uważana jest za korzystny czynnik rokowniczy); - tym wiekszy tym lepiej oznacza ze uklad odpornosciowy rozpoznaje ze cos jest nie tak |
Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
stefanek
Odpowiedzi: 38
Wyświetleń: 15493
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-11-06, 18:37 Temat: czerniak złośliwy typy SSM |
Indeks mitotyczny jest dosc wazny zwlaszcza ze jest to decydujace w klasyfikacji. Przykladowo naciek moze byc niewielki ale wysoki indeks spowoduje klasyfikacje 1B zamiast 1A.
Dopytaj tez co to znaczy 'slabo wyrazona regresja' ? Czy to znaczy ze byla czy nie? Regresja pogarsza rokowanie.
Generalnie rokowania sa bardzo dobre 95% przypadkow tego typu jest calkowicie wyleczalna poprzez dokladne wyciecie i poszerzenie marginesow.
Pozdr |
|