Znalezionych wyników: 3

Witam,

Pozwolę sobie dołożyć kilka zdań ode mnie, mam nadzieję, że będą pomocne.

Odnośnie lekarza z którym należy się kontaktować. Ani rodzinny ani rejonowy ani inny lekarz nie są tak zorientowani jak lekarz prowadzący w szpitalu w którym podawano chemię i inni lekarze z tego oddziału. Na wypisie ktoś się podpisał i w pierwszej kolejności należy zadzwonić i zapytać tego lekarza. Jeśli nie będzie dostępny należy poprosić o rozmowę z lekarzem dyżurnym i ew. wskazanie kiedy lekarz, który podpisał się na wypisie będzie dostępny.

Druga sprawa - probiotyk. Przy nadirze parametrów lekocytarnych krwi (czyli w momencie ich największego spadku) podawanie wszystkiego, co zawiera w sobie bakterie, grzyby i ich zarodniki jest prostą drogą do zainfekowania lub skolonizowania przez nie niebroniącego się organizmu. Uważam, że podawanie takich preparatów zaleconych jeszcze przed chemioterapią przez gastroenterologa (sic!) jest niewłaściwe i nieco lekkomyślne.

Odnośnie wzrostu WBC po czynnikach wzrostu granulocytów (G-CSF). Gwałtowny wzrost poziomu WBC w krwi obwodowej po podaniu czynnika wzrostu granulocytów nie jest żadnym zaskoczeniem i nie powinno być powodem do nadmiernej radości. G-CSF nie jest żadnym cudownym lekiem "produkującym" białe krwinki, jest tylko półśrodkiem w walce z głęboką neutropenią, szczególnie taką, której towarzyszą objawy kliniczne. Mechanizm działania G-CSF opiera się na stymulowaniu wyrzutu do krwi obwodowej niedojrzałych granulocytów, które w pierwszych dniach podawania leku zapewniają odporność choremu organizmowi. W kilka dni po podaniu leku następuje kolejne zmniejszenie poziomu WBC (oczekiwane) bo niedojrzałe granulocyty szybko giną. Szpik po chemioterapii musi zregenerować się sam. Im dłużej prowadzona chemioterapia i im większe są jej dawki (oczywiście w przypadku leków mielotoksycznych) tym regeneracja szpiku jest trudniejsza i zajmuje więcej czasu. Widziałem niejednokrotnie przypadki w których przy poziomie WBC 0,1 tys/mm3 w pięć dni po podaniu G-CSF wynik ten wynosił 40 tyś/mm3. A w kilka kolejnych dni później było to już tylko 2-2,5 tys/mm3 (przy normie 4-10 tys/mm3). Trzeba też pamiętać, że G-CSF jest lekiem o dużej toksyczności i należy go stosować wyłącznie wtedy, kiedy jest on bezwzględnie potrzebny.

Pozdrawiam

Cytat:

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-02-03, 18:06 ]
Tak z ciekawości - piszesz posty wcześniej i wklejasz je tu z innego programu, że są tak wyedytowane? Mam na myśli jedno zdanie w kilku linijkach, znak [enter] w przypadkowych miejscach.

Najprawdopodobniej jesienna wstawia "entery" będąc w przekonaniu, że słowa w formularzu bez entera nie przenoszą się do kolejnej linijki... A przenoszą, polecamy sprawdzić